Первичная обработка новорожденного
(туалет новорожденного)
Цель: Принять новорожденного при нормальных родах и провести его обработку.
Показания: Ведение родов.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
стерильные перчатки 2 пары;
электроотсос или стерильный баллончик с катетером;
1 % мазь тетрациклина;
ватные шарики, лопаточки для закладывания мази;
зажимы Кохера (3-4);
960 спирт;
ножницы медицинские;
зажим на пуповину разового пользования;
5 % раствор перманганата калия;
стерильное постное масло;
весы для новорожденных;
сантиметровая лента;
3 стерильные клееночки для браслетов;
стерильный химический карандаш;
пеленки, одеяло.
Техника:
I этап:
- сразу же после наружного поворота головки с помощью электроотсоса или баллончика произвести отсасывание слизи из носовых ходов, полости рта и носоглотки плода;
- после рождения ребенка повторить отсасывание слизи из верхних дыхательных путей;
- провести профилактику офтальмобленореи (гонобленореи) плода;
-после прекращения пульсации пуповины на расстоянии 10-15 см от пупочного кольца на нее наложить 2 зажим ми ножницами перерезать пуповину между зажимами;
- обмыть под проточной теплой водой новорожденного, вытереть стерильной пеленкой, передать его на пеленальный столик;
II этап:
- поменяв перчатки (стерильные), на пуповину новорожденного на расстоянии 0,3-0,5 см от пупочного кольца (предварительно протерев ее шариком со спиртом 960) наложить зажим Кохера;
|
|
|
- через 1 – 2 минуты снять зажим Кохера и на культю наложить зажим для пуповины разового пользования, культю пуповины обработать 5 %-м р-ром калия перманганата;
- на культю со скобой или салфеткой наложить марлевую стерильную повязку;
- ватным тампоном, смоченным стерильным подсолнечным маслом с кожи новорожденного, особенно в естественных складках (паховые, подмышечные), удалить остатки родовой (провидной) смазки;
- взвесить новорожденного на весах, с помощью стерильной сантиметровой ленты измерить длину новорожденного от макушки до пяток;
- с помощью сантиметровой ленты измерить окружность головки по наибольшей ее поверхности (прямой размер) и окружность плечевого пояса;
- на 3 клеенках написать с помощью карандаша следующие данные:
а) фамилия, имя, отчество матери;
б) дата, час родов;
в) пол ребенка;
г) масса тела;
д) длина новорожденного;
е) номер истории родов матери;
ж) номер новорожденного.
- привязать 2 клееночки (браслетки) на запястья обеих рук новорожденного с помощью стерильных повязок;
|
|
|
- запеленать новорожденного в стерильные пеленки (легкую и фланелевую), а при необходимости и в одеяло; поверх пеленок, на шею надеть третью клеенку с надписями;
- после этого новорожденный в течение 2 часов находится на столике с подогревом, после чего его переводят в отделение новорожденных;
- акушерка снимает перчатки и моет руки;
Осложнения:
- недостаточно тугое наложение зажима на пуповину может повлечь кровотечение;
- все, что соприкасается с новорожденным, должно быть стерильным. Послеродовые септические заболевания новорожденного возникают при несоблюдении асептики.
Профилактика офтальмобленореи
(гонобленореи) плода
Цель: Предупредить развитие гонобленореи.
Показания: Ведение III периода родов.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
стерильные ватные шарики.
стерильная лопаточки для закладывания мази,
мазь эритромицина 1 %,
ватные тампоны.
Подготовка:
- профилактика гонобленореи проводится сразу после рождения плода, повторно на пеленальном столике.
Техника:
I этап: сразу после рождения ребенка и отсасывания слизи из верхних дыхательных путей:
- удалить с кожи век ребенка слизь и сыровидную смазку отдельными ватными сухими тампонами от наружного угла глаза к внутреннему;
|
|
|
- приготовить мазь на лопаточке для закладывания;
- двумя пальцами левой руки оттянуть вниз нижнее веко ребенка таким образом, чтобы роговица глаза была закрыта складками коньюктивы;
- заложить мазь поочередно в оба глаза, чтобы она попала на слизистую оболочку век;
- девочке заложить мазь в половую щель, поменяв лопаточку;
II этап: на пеленальном столике через 2 часа:
- повторить всю процедуру.
Осложнения:В течение 2-3 дней может быть легкое нагноение и припухание век. Во время утреннего и вечернего туалета необходимо удалять отделяемое из глаз стерильным тампоном, смоченным в растворе фурациллина 1:5000.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 1275; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!