Прикладывание ребенка к груди
Цель:
- Грудное кормление ребенка;
- Научить родильницу готовиться к кормлению ребенка, готовить молочные железы к кормлению;
- Научить прикладывать ребенка к груди.
Показания:
- Послеродовый период
Противопоказания:
- Инфекционные заболевания;
- Тяжелое состояние матери;
- Заболевание новорожденного.
Оснащение:
маска,
подкладная пеленка или клеенка,
косынка,
скамейка для ног,
стерильные салфетки,
стерильная банка, покрытая стерильной салфеткой.
Подготовка:
родильница:
- моет руки;
- дважды обмывает молочные железы теплой водой с мылом;
-осушивает молочные железы индивидуальной стерильной салфеткой;
- надевает косынку;
- в обсервационном отделении надевает маску;
- стелет на кровать подкладную пеленку, если кормит лежа;
- при кормлении в положении сидя, ставит под ногу скамейку.
Техника:
-сверьте Ф.И.О. матери и номера кровати матери и ребенка;
- предложите матери сцедить несколько капель молока для устранения загрязнения молочных протоков;
- научите и проследите. чтобы родильница захватила сосок и около сосковое поле большим и указательными пальцами вложила сосок в рот ребенка вместе с около сосковым кружком;
- объясните родильнице. чтобы ноздри ребенка не соприкасались с грудью матери;
- продолжительность кормления должно быть не больше 15-20 минут;
- после кормления, чтобы вынуть сосок, научите мать осторожно зажать двумя пальцами ноздри ребенка;
|
|
|
- положите ребенка в кроватку;
- предложите матери сцедить остатки молока в стерильную банку.
Осложнения:
- при неправильном захвате соска (без около соскового кружка) – заглатывание воздуха;
- При закрытии ноздрей грудью – затрудненное дыхание;
- Длительное кормление больше 15-20 минут – возникновение мацерации и трещин сосков.
Сцеживание молока
Цель:
- Предупредить возникновение послеродового мастита, гипогалактии.
Показания:
- Послеродовый период;
- Гипогалактия;
- Лактостаз.
Противопоказания:
- Инфекционные заболевания;
- Тяжелое состояние матери;
- Заболевание новорожденного.
Оснащение:
маска,
подкладная пеленка или клеенка,
косынка,
скамейка для ног,
стерильные салфетки,
стерильная банка, покрытая стерильной салфеткой,
молокоотсос.
Подготовка:
родильница:
- моет руки;
- дважды обмывает молочные железы теплой водой с мылом;
-осушивает молочные железы индивидуальной стерильной салфеткой;
Техника:
1 способ:
- родильница ставит банку на колени, захватывает сосок и около сосковое поле большим и указательными пальцами, и не отнимая их от кожи, в пределах ее подвижности, производит легкие ритмичные движения сверху вниз в сторону соска.
|
|
|
2 способ:
- сцеживает молоко при помощи электровакуумного или ручного молокоотсоса;
- собрать молоко в банку для пастеризацииего.
Осложнения:
- Молоко собирают для кормления новорожденных лишь у тех родильниц, которые находятся в физиологическом отделении, не имеют трещин сосков и другой патологии молочных желез.
Лечение трещин сосков
Цель:
- Предупредить возникновение послеродового мастита.
Показания:
- Трещины сосков
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
аппарат УФО,
марлевая салфетка,
лекарственные средства: 5% преднизолоновая мазь, 1% риваноловая мазь, 5% синтомициновая эмульсия, 0,05% мазь грамицидин С, порошок галаскорбина, раствор метиленового синего.
Подготовка:
- родильница:
- моет руки;
- дважды обмывает молочные железы теплой водой с мылом;
-осушивает молочные железы индивидуальной стерильной салфеткой;
Техника:
1. Лечение при помощи мазей:
- наложить мазь на марлевую салфетку, состоящую из 5 слоев;
- приложитиь салфетку к соску, надеть лифчик;
- держать 60-90 минут;
- убрать салфетку;
- обнажить грудь и сделать воздушную ванну в течение 10-15 минут
2. Лечение при помощи порошка галаскорбина и УФО:
- после кормления и обмывания молочной железы присыпать трещину (сосок) галаскорбином и произвести УФО в течение 1 минуты.
|
|
|
3. Кормить через стеклянную накладку.
Осложнения: Развитие мастита.
Прекращение лактации
Цель: Прекратить образование молока.
Показания:
- Смерть ребенка;
- Отказ от новорожденного.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
стерильная банка, покрытая стерильной салфеткой,
пеленка.
Подготовка:
- объяснить родильнице цель и ход процедуры, получить ее согласие;
родильница:
- моет руки;
- дважды обмывает молочные железы теплой водой с мылом;
-осушивает молочные железы индивидуальной стерильной салфеткой;
- сцеживает молоко.
Техника:
- перевязать молочные железы на 5-7 суток пеленкой;
- провести беседу об ограничении жидкости;
- дать солевое слабительное;
- при нарастающем молокообразовании кратковременно назначить большие дозы эстрогенов (синестрол, парладел).
Осложнения: Развитие мастита.
Туалет родильницы
Цель:
- Предупредить инфицирование родовых путей.
Показания:
- Послеродовый период.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
корнцанг или длинный пинцет,
ватные шарики.
марлевые салфетки,
стерильные перчатки,
спирт 96*,
раствор иодоната 1%,
лоток для сбора использованных шариков,
|
|
|
дезраствор,
1% раствор хлорамина для обработки кресла,
стерильная подкладная
Подготовка:
- объяснить роженице смысл назначения процедуры, ее лечебную значимость, предупредить о длительности и последовательности, психологически подготовить пациентку, получить согласие ее, методически правильно и своевременно провести процедуру;
- родильница принимает горизонтальное положение на гинекологическом кресле, ноги кладет на подставки Отта;
- акушерка надеть маску, вымыть руки, надеть стерильные перчатки;
- обработать поверхность кресла ветошью, смоченной в растворе хлорамина.
Техника:
- захватить корнцангом стерильный шарик;
- попросить санитарку поливать дезраствор на половые органы из сосуда сверху (на лобок) и обмыть половые органы от лобка к зади, внутренние поверхности бедер, затем промежность, область ануса;
-захватить корнцангом стерильную салфетку и осушить обрабатываемую поверхность в той же последовательности;
- захватить корнцангом подкладню, поместить на половые органы, попросить родильницу придержать ее и встать с кресла;
- поместить корнцанг в дезраствор;
- обработать поверхность кресла ветошью, смоченной в растворе хлорамина.
- снять перчатки, поместить их в дезраствор;
Примечание:
- Туалет родильницы производится два раза в сутки в процедурном кабинете;
- Первые сутки после родов туалет половых органов производится три раза в сутки в постели родильницы.
Осложнения: Развитие эндометрита.
Туалет родильницы в постели
Цель:
- Предупредить инфицирование родовых путей
Показания:
- Послеродовый период.
Противопоказания: Нет.
Оснащение:
двух ярусный столик:
верхний ярус накрыт стерильно:
корнцанг или длинный пинцет,
ватные шарики.
марлевые салфетки,
стерильные перчатки,
лоток для сбора использованных шариков,
стерильная подкладная.
на нижнем ярусе:
чистая клеенка,
пеленка, емкость с раствором фурациллина 1:5000,
мешок для сбора грязных пеленок и клеенок,
лоток для грязных подкладных.
В проведении манипуляции обязательно участие санитарки.
Подготовка:
- объяснить роженице смысл назначения процедуры, ее лечебную значимость, предупредить о длительности и последовательности, психологически подготовить пациентку, получить согласие ее, методически правильно и своевременно провести процедуру;
Техника:
- санитарка снимает с родильницы одеяло, просит ее приподняться, убирает из под нее пеленку, помещает ее в мешок для сбора грязных клеенок и пеленок, на клеенку под ягодицы ставит судно;
- акушерке надеть маску, вымыть руки, надеть стерильные перчатки;
- убирает подкладную, оценивает лохи на ней, убирает в лоток для грязных подкладных;
- санитарка из емкости поливает раствор фурацилина на лобок, наружные половые органы родильницы, акушерке обмыть половые органы шариком на корнцанге движениями от лобка к анальному отверстию, затем обмыть внутреннюю поверхность бедер, шарик положит в лоток для сьора отработанных шариков;
- санитарка убирает судно и меняет клеенку, помещает ее в мешок для сбора грязных;
- акушерке попросить женщине приподняться, подстелить под нее стерильную пеленку (не касаясь женщины), положить на половые органы стерильную подкладную;
- просушить промежность и внутреннюю поверхность бедер сухой салфеткой на корнцанге, поместить корнцанг и салфетку в лоток;
- снять перчатки, поместить в лоток;
- вымыть руки;
- санитарка увозит столик, производит дезинфекцию инструментов, шариков и салфеток, подкладных, клеенок и пеленок.
Осложнения: Развитие эндометрита.
Дата добавления: 2018-08-07; просмотров: 463; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!