Этиология и патогенез опухолей.
пять основных теорий происхождения.
Теория раздражения Р. Вирхова: постоянная (или частая) травматизация тканей ускоряет процессы деления клеток, что на определённом этапе может трансформироваться в опухолевый рост.
Теория зародышевых зачатков Д. Конгейма: дремлющие зачатки под влиянием определённых факторов могут расти, приобретая опухолевые свойства
Регенерационно-мутационная теория Фишер-Вазельса: превращение нормальных регенерирующих клеток в опухоле-
вые происходит за счёт неуловимых изменений в метаструктурах, например, в результате мутации.
Вирусная теория: вирус, внедряясь в клетку, действует на генном уровне, нарушая процессы регуляции деления клеток. Влияние вируса усиливается различными физическими и химическими факторами
Иммунологическая теория: нарушение в иммунной системе приводит к тому, что одна из трансформированных клеток не уничтожается и является причиной развития новообразования.
Современная полиэтиологическая теория происхождения опухолей
причины опухолевой трансформации клеток:
• Механические факторы: частая, повторная травматизация тканей с последующей регенерацией.
• Химические канцерогены: местное и общее воздействие химических веществ
• Физические канцерогены: УФО (особенно для рака кожи), ионизирующее облучение (опухоли костей, щитовидной железы, лейкозы).
• Онкогенные вирусы: вирус Эпстайна-Барр (роль в развитии лимфомы Беркитта), вирус Т-клеточного лейкоза (роль в генезе од- ноимённого заболевания).
|
|
|
Билет 37.
Электротравма. Патогенез. Клиническая картина. Лечение.
Электротравма- комплекс изменений в организме пострадавшего при воздействии электрического поля.
Патогенез: поражение электрическим током происходит вследствие контакта с токонесущими предметами, а при высоком напряжении возможно повреждение через дуговой контакт, возникающий из-за ионизации воздуха между человеком и источником тока.
Клиническая картина: Местные симптомы: видны обычно небольшие (диаметром до 2-3 см) участки сухого некроза округлой или линейной формы, гиперемия вокруг очага некроза отсутствует; нет боли; металлизация поражённых участков
Общие симптомы: ЧСС обычно уменьшена, пульс напряжён, тоны сердца глухие, возможна аритмия, ощущении разбитости, головокружении, нарушении зрения, усталости, а иногда и в возбуждении. Характерно развитие парезов, параличей и невритов, потеря сознания. Причина внезапной смерти при поражении электрическим током - фибрилляция желудочков и остановка дыхания.
Лечение: Первая помощь: прекратить воздействие электрического тока
|
|
|
-провести реанимационные мероприятия при наличии показаний к ним ; наложить сухие асептические повязки на область ожогов; оставить больного в стационар
Местное лечение: ранняя некрэктомия. После некрэктомии используют повязки с антисептиками и протеолитическими ферментами.
Общее лечение: противошоковая терапия (обезболивание, переливание кровезамещающих растворов, сердечные препараты).
Профилактика: соблюдении правил техники безопасности.
Лечение ран. Первая помощь.
Первая помощь
При оказании первой помощи пострадавшему следует:
• устранить ранние угрожающие жизни осложнения раны;
• предотвратить дальнейшее инфицирование раны.
Борьба с угрожающими жизни осложнениями: При обильном кровотечении является остановка его путём наложения жгута или пережатия вен дистальнее повреждения на время обработки раны с последующим наложением давящей повязки или другими временными способами остановки кровотечения При угрозе развития травматического шока применяют введение анальгетиков и противошоковых препаратов.В случаях проникающих ранений грудной клетки и возникновении пневмоторакса необходимо наложение окклюзионной повязки с использованием специальной стерильной прорезиненной ткани.
|
|
|
Профилактика дальнейшего инфицирования: ватным или марлевым тампоном, смоченным спиртом или другим раствором удаляют загрязнения с окружающих кожных покровов. Затем следует смазать края раны 5% спиртовым раствором йода и наложить асептическую повязку. Во избежание усугубления повреждений применяют транспортную иммобилизацию.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 385; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!