Онкология. Опухоль и ее определение. Основные свойства опухолей.
Опухоль- патологическое образование, самостоятельно развивающееся в органах и тканях, отличающееся автономным ростом, полиморфизмом и атипией клеток. Два основных отличия опухоли: автономный рост, полиморфизм и атипия клеток.
Автономный рост
Клетки, подвергнувшиеся опухолевой трансформации, начинают расти и делиться без остановки даже после устранения фактора, инициировавшего процесс. Опухоль, появившись, растёт как бы сама по себе, используя лишь питательные вещества и энергетические ресурсы организма.
Полиморфизм и атипия клеток
Подвергнувшиеся опухолевой трансформации клетки начинают размножаться быстрее клеток ткани, из которой они произошли, что и определяет более быстрый рост опухолиПроисходит нарушение дифференцировки клеток, что ведёт к их атипии - морфологическому отличию от клеток ткани, из которой развилась опухоль, и полиморфизму - возможному нахождению в структуре опухоли разнородных по морфологическим признакам клеток.
Билет 39.
Понятие о травме, травматизме. Особенности современной травматологии, ортопедии.
Травма - одномоментное воздействие внешнего фактора, вызывающего в тканях местные анатомические и функциональные нарушения, сопровождающиеся общими реакциями организма.
Травматизм- совокупность травм на определённой территории (в стране, городе и т.д.) или среди определённого контингента людей .
|
|
|
Современная травматология
Изначальная причина происходящих в организме изменений при травме - воздействие какого-либо внешнего фактора: механическая сила, высокая или низкая температура (термический фактор), электрический ток, радиоактивное излучение, химические вещества. Предметом современной травматологии являются изменения в организме, происходящие при воздействии механических факторов. Однако и при этом имеется ряд особенностей:1. Повреждения внутренних органов обычно рассматривают в вопросах частной хирургии, так как методы их диагностики и лечения довольно специфичны и, прежде всего, определяются особенностями расположения, строения и функций поврежденных органов.2. Все травмы делят на открытые и закрытые. При этом лечение открытых повреждёний, является общехирургической проблемой. Учение о ранах является основой работы любого хирурга, так как охватывает проблемы диагностики и лечения не только случайных механических повреждений, но и операционных ран, гнойных ран и т.д.
С учётом перечисленных особенностей современных повреждений и оказания помощи пострадавшим предметом травматологии в настоящее время по существу является диагностика и лечение механических повреждений мягких тканей и костей, то есть опорно-двигательного аппарата. В этом отношении к травматологии очень близка ортопедия.
|
|
|
Ортопедия - наука о распознавании и лечении нарушений развития, повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата и их последствий.
Компоненты и препараты крови. Осложнения переливания крови.
Основные компоненты кровиЭритроцитсодержащие среды: эритроцитарную массу, эритроконцентрат, эритроцитарную взвесь; эритроцитарную массу, обеднённую лейкоцитами и тромбо- цитами; отмытые эритроциты, модифицированную кровь.
Эритроцитарную массуполучают путём удаления плазмы крови при отстаивании или центрифугировании. Эритроконцентратполучают при центрифугировании путём полного удаления плазмы и лейко-тромбоцитарного слоя. Эритроцитарная взвесь- эритроконцентрат, ресуспензированный в каком-либо растворе.
В процессе приготовления эритроцитарной массы, обеднённой лейкоцитами и тромбоцитамии отмытых эритроцитов удаляют белки плазмы, лейкоциты, тромбоциты, микроагрегаты и стромы разрушенных при хранении клеточных компонентов. Модифицированную кровь - эритроциты вместе с плазмой.
Концентрат лейкоцитов- трансфузионная среда с высоким содержанием лейкоцитов и примесью небольшого количества эритроцитов и тромбоцитов, получаемая с помощью рефрижераторной центрифуги или сепаратора клеток крови.
|
|
|
Концентрат тромбоцитов готовят из обогащённой тромбоцитами плазмы или лейкотромбоцитарного слоя.
Плазма- жидкая часть крови; в её состав входят белки, липопротеиды, разнообразные ферменты, гормоны, витамины и биологически активные вещества.
Препараты крови: препараты комплексного действия (альбумин, протеин), корректоры свёртывающей системы крови (криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, тампон биологический антисептический, гемостатическая губка, фибринолизин), препараты иммунологического действия (γ-глобулин противокоревой; антирезусный, антистафилококковый, противостолбнячный и противогриппозный иммуноглобулины).
Осложнения переливания крови А.Н. Филатов выделил три группы осложнений: механического, реактивного и инфекционного характера.
Осложнения механического характера: острое расширение сердца; воздушная эмболия;т ромбозы и эмболии;нарушение кровообращения в конечности после внутриартериальных трансфузий.
Острое расширение сердца
|
|
|
Причина этого осложнения - перегрузка сердца большим количеством быстро введённой в венозное русло крови.
Воздушная эмболия
Причиной этого осложнения чаще всего бывает неправильное за- полнение системы кровью или её негерметичность. При переливании в подключичную вену возможно поступление воздуха после окончания трансфузии из-за отрицательного давления в вене на вдохе.
Тромбозы и эмболии
Причина развития тромбозов и эмболий при гемотрансфузиях заключается в попадании в вену больного сгустков различной величины, образовавшихся из-за неправильной стабилизации донорской крови, нарушений в методике гемотрансфузии, переливания больших доз консервированной крови длительных сроков хранения.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 259; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!