Антисептика. Определение. Механическая антисептика.
Антисептика - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге, органах и тканях, а также в организме больного в целом, использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы.
Механическая антисептика - уничтожение микроорганизмов механическими методами.
Туалет раны
Во время перевязки снимают пропитанную отделяемым повязку, обрабатывают кожу вокруг раны, снимая при этом отслоившийся эпидермис, следы раневого экссудата
Первичная хирургическая обработка раны позволяет превратить инфицированную рану в рану стерильную, удаляются все ткани, соприкасавшиеся с нестерильным предметом и внешней средой, в которых могут находиться микроорганизмы.
Вторичная хирургическая обработка раны: удаляют некротические ткани, представляющие хорошую питательную среду для жизнедеятельности микроорганизмов.
Другие операции и манипуляции: вскрытие гнойников: абсцессов, флегмон и пр., пункция гнойника( при гнойном гайморите )
Основные принципы классической и современной антибиотикотерапии. Антибиотикопрофилактика. Осложнения антибиотикотерапии.
Осложнения антибиотикотерапии: аллергические реакции; токсическое действие на внутренние органы; дисбактериоз; формирование устойчивых штаммов микроорганизмов.
Аллергические реакции аллергическая сыпь (крапивница), отёк Квинке, нарушение дыхания, бронхоспазм .
|
|
|
Основные варианты токсического действия на внутренние органы указаны в приведённой выше схеме основных групп антибиотиков. Чаще нарушаются слух, функции почек и печени.
Развитие дисбактериоза чаще возникает у детей, а также при длительном применении антибиотиков в высоких дозах, особенно широкого спектра действия.
Наиболее незаметное, но очень неприятное осложнение - формирование устойчивых штаммов микроорганизмов, что приводит к неэффективности последующей антибиотикотерапии этими фармако- логическими препаратами.
Классические принципы рациональной антибиотикотерапии:
-Применять антибиотики только по строгим показаниям. -Назначать максимальные терапевтические или, при тяжёлых инфекциях, субтоксические дозы препаратов.- Соблюдать кратность введения в течение суток для поддержания постоянной бактерицидной концентрации препарата в плазме крови.-Применять антибиотики курсами с продолжительностью от 5-7 до 14 сут.-При выборе антибиотика основываться на результатах исследования чувствительности микрофлоры.- Менять антибиотик при его неэффективности.- Учитывать синергизм и антагонизм при назначении комбинации антибиотиков, а также антибиотиков и других антибактериальных препаратов.-При назначении антибиотиков обращать внимание на возможность побочных эффектов и токсичность препаратов.-Для профилактики осложнений аллергического характера тщательно собирать аллергологический анамнез.- При длительных курсах антибиотиков назначать противогрибковые препараты для профилактики дисбактериоза, а также витамины.-Использовать оптимальный путь введения.
|
|
|
Современные принципы антибиотикотерапии:принцип максимального спектра;принцип разумной достаточности.
Принцип максимального спектра подразумевает назначение антибиотиков максимального спектра действия и наибольшей эффективности для обеспечения наибольшей вероятности уничтожения возбудителя заболевания. Принцип разумной достаточности подразумевает назначение препарата не самого широкого спектра действия, но достаточно эффективного в отношении предполагаемого возбудителя. Антибиотикопрофилактика Для профилактики послеоперационных осложнений наиболее важно создать бактерицидную концентрацию препарата в плазме крови и зоне операции на момент выполнения разреза и в течение 1-2-х суток после вмешательства .Поэтому антибиотики вводят с премедикацией или при вводном наркозе и продолжают вводить в течение 1-2 сут послеоперационного периода. Препаратами выбора для антибиотикопрофилактики служат цефалоспорины II и III поколений, амоксициллин + клавулановая кислота.
Билет 41
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 258; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!