Обработка рук хирурга. Классические и современные методы обработки рук хирурга.
Обработка рук хирурга - очень важная процедура.
Классические методы обработки рук Спасокукоцкого-Кочергина, Альфельда, Фюрбрингера и другие имеют лишь исторический интерес, их в настоящее время не применяют.
Современные методы обработки рук хирурга
Обработка рук хирурга состоит из двух этапов: мытья рук и воздействия антисептическими средствами.
Мытьё рук с мылом или с помощью жидких моющих средств .
Воздействие антисептических средств:
• обладать сильным антисептическим действием;
• быть безвредными для кожи рук хирурга;
• быть доступными и дешёвыми (так как их применяют в больших объёмах).
Руки тщательно обрабатывают от кончиков пальцев до верхней трети предплечья. При этом соблюдают определённую последовательность, в основе которой лежит принцип - не касаться обработанными участками рук менее чистой кожи и предметов.
Основными современными средствами обработки рук служат первомур, хлоргексидин, дегмин (дегмицид), церигель, АХД, евросепт и пр.
При необходимости выполнения небольших манипуляций или в критических ситуациях допускают надевание стерильных перчаток без предшествующей обработки рук. При выполнении обычных хирургических операций так делать нельзя, так как любое повреждёние перчатки может привести к инфицированию операционной раны.
Проблема СПИДа в хирургии. Техника безопасности медперсонала.
Всю профилактику СПИДа в хирургии можно разделить на четыре самостоятельных направления: выявление вирусоносителей, выявление больных ВИЧ-инфекцией, соблюдение техники безопасности медперсоналом и изменение правил стерилизации инструментов.
|
|
|
Выявление вирусоносителей необходимы для выявления больных хирургического отделения - возможных источников передачи возбудителя. Всех больных, относимых к группе риска, а также подвергшихся инвазивным методам диагностики и лечения, необходимо обследовать на ВИЧ. Кроме того, 1 раз в 6 мес все работники хирургических отделений, операционных блоков, отделений переливания крови, гемодиализа, лабораторий, то есть всех служб, где возможен контакт с кровью больного, сдают кровь на биохимический анализ, RW и форму 50.
Выявление больных СПИДом: врач всегда обязан провести исследование крови пациента, два практически абсолютных признака СПИДа - пневмоцистная пневмония и саркома Капоши.
Техника безопасности медперсонала: все манипуляции, при которых возможен контакт с кровью, необходимо выполнять в перчатках.
Это касается забора крови на анализ, инъекций, постановки капельниц, исследований крови в лаборатории, введения зонда, кате- теризации мочевого пузыря и пр. Никаких, даже самых минимальных, операций без перчаток!
|
|
|
Изменение правил стерилизации инструментов
Во-первых, это максимальное использование одноразовых инструментов, прежде всего шприцев. Запрещено использование систем для внутривенного вливания многократного применения.
Во-вторых, хирургические инструменты после использования перед прохождением обычной предстерилизационной подготовки и последующей стерилизации первоначально необходимо замачивать в сильных антисептиках (дезинфицировать).
Билет 38.
Обработка операционного поля.
Предварительно проводят санитарно-гигиеническую обработку (мытьё в ванне или под душем, смену постельного и нательного белья). В день операции сбривают волосяной покров в области операционного поля (сухое бритьё). На операционном столе операционное поле обрабатывают химическими антисептиками (органическими йодсодержащими препаратами, хлоргексидином, первомуром, АХД, стерильными клеящимися плёнками). При этом соблюдают следующие правила: широкая обработка; последовательность «от центра - к периферии»;
загрязнённые участки обрабатывают в последнюю очередь; многократность обработки в ходе операции (правило Филончикова-Гроссиха): обработку кожи выполняют перед отграничением
стерильным бельём, непосредственно перед разрезом, а также перед наложением кожных швов и после него.
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1144; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!