Оказание неотложной доврачебной помощи при гипертоническом кризе
Цель: Снизить артериальное давление.
Показания: Гипертонический криз, ОКН.
Противопоказания:Нет;
Возможные осложнения:Острое нарушение мозгового кровообращения,ОКС, острая левожелудочковая недостаточность ( сердечная астма , отек легких).
Ресурсы:Тонометр, фонендоскоп, горчичники,
грелка, марлевая салфетка, штатив для в/в капельного введения растворов, пинцет, стерильные ватные шарики,этиловыйспирт 700, лейкопластырь,перчатки, стерильные, шприцы одноразовые -5мл, 10мл, 20мл, система одноразовая, носилки;
Алгоритм действия:
1. Вызвать врача или СП.
2.Доступ свежеговоздуха;
3. Положение в постели с приподнятым головным концом.
4. Контроль АД, ЧСС,ЧДД.
5. Горчичники на затылочную область.
6. Нифедипин (коринфар)10мг под язык, каптоприл 10 мг.
7. Лазикс (фуросемид) 1%-2-4мл в/в.
8. Клофелин 0,01%- 1мл ( пентамин 5%- 1 мл) на физ.растворе медленно.
9. Эуфиллин 2,4%- 10 мл на физ.растворе в/в .
10. Анаприлин 40мг ( 1 таб) под язык ( при тахикардии).
11. Диазепам 10-20мг ( магния сульфат 25% -10 мл) на физ растворе в/в медленно ( при судорогах).
12. Контроль АД, пульса до и после введения препаратов.
13. Транспортировка лежа с возвышенным головным концом.
14. Госпитализация в палату интенсивной терапии.
Примечание:
-Снижать артериальное давление не более на 20% в течении 2-х часов.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
|
|
|
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при стенокардии
Цель:Снять болевой приступ.
Показания:Приступ боли давящего, сжимающего характера в области сердца.
Противопоказания:Нет
Возможные осложнения:ОКС, острый инфаркт миокарда
Ресурсы:Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты
Алгоритм действия:
1. Вызвать врача или СП.
2. Физический и психический покой.
3. Контроль АД, пульса.
4. Нитроглицерин 0,5 мг под язык (при отсутствии эффекта, через 5-10 минут повторить, можно до трех раз).
5. Снять ЭКГ.
6. Горчичники на область сердца.
7. Ацетилсалициловая кислота 1 таблетку разжевать.
8. Госпитализация в кардиологическое отделение на носилкахпри отсутствии эффекта.
Примечание:
Если в течение последующиих 10 минут нет эффекта, то состояние оценивается
как ангинозный статус, в этом случае следует преположить развитие инфаркта
|
|
|
миокарда. На ЭКГ признаки инфаркта миокарда могут отсутствовать, следует обратить внимание на клинические проявления.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при инфаркте миокарда
Цель: Купировать болевой приступ.
Показания:ОКС, инфаркт миокарда.
Противопоказания:Нет.
Возможные осложнения: Острая сердечная недостаточность: отек легких,
кардиогенныйшок, фибрилляция желудочков.
Ресурсы:Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска марлевая салфетка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты
Алгоритм действия:
1. Вызвать врача и СП.
2. Доступ свежего воздуха.
3. Физический и психический покой.
4. Расстегните стесняющую одежду.
5. Аспирин 1 таблетку разжевать.
6. Контроль АД, пульса.
7. Снять ЭКГ.
8. Оксигенотерапия.
9. Морфин1% - 1мл ( фентанил, омнопон, промедол) на физ.растворе в/в.
10. Дроперидол 0,25%-2мл на физ.растворе в/в.
|
|
|
11. Стрептокиназа700 000-1500000ЕД на физ.растворе в/в капельно.
12. Гепарин 5000 ЕД ( 1 мл) на физ.растворе в/в,затем в/в капельно 100 ЕД. в час.
13. Транспортировать лежа на носилках
14. Госпитализировать больного в кардиологическое отделение или в палату интенсивной терапии.
Примечание:
На ЭКГ признаки инфаркта миокарда могут отсутствовать, следует обратить внимание на клинические проявления. Встречаются атипичные формы ИМ.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 509; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!