Оказание неотложной доврачебной помощи при отравлении наркотическими веществами
Цель: П рекращение попадания яда в организм, максимально быстрое выведение яда из организма, обезвреживание остающегося в организме яда с помощью противоядий(антидотов), борьба с нарушением дыхания и кровообращения
Показания:Отравление наркотическими веществами, признаки :
мидриаз (расширение зрачков);общая слабость;тахикардия (учащение сердечных сокращений);головокружение;одышка в покое;делирий (зрительные и слуховые галлюцинации);
дезориентация в окружающем пространстве
Противопоказания:Нет
Возможные осложнения: Кома, летальный исход.
Ресурсы:Тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, воронка, вазелиновое масло, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты.
Алгоритм действий:
1. Вызвать врача или СП.
2. Похлопайте пострадавшего по щекам и потрите мочки ушей;
3. Подтяните язык кнаружи и очистите полость рта от слизи и рвотных масс;
4. Если пострадавший не дышит, начинайте делать искусственное дыхание;
5. Если пострадавший без сознания, но есть пульс и дыхание, уложите его набок в «позицию спасения»;
6. Контроль АД, ЧСС, ЧДД.
7. Не давайте пострадавшему спать;
8. Неоднократное промывание желудка даже при внутривенном введении наркотиков (если пациент в коме, промывание проводится после интубации).
|
|
|
9. Антидотная терапия: в/в налоксон 0,05% раствор 4мл до восстановления дыхания или налорфин 0,5% - 2-4 мл (внутривенно, внутримышечно, эндотрахеально) в 5 мл физиологического раствора;
10. При недостаточном эффекте повторите антидотную терапию через 2 минуты;
11. Атропин 0,1% - 1 мл подкожно или внутривенно;
12. Этимизол 3% - 5 мл внутривенно;
13. Ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких через мешок АМБУ или аппаратное дыхание;
14. Кофеин 20% - 2 мл, кордиамин 25% - 2 мл в/в струйно на физиологическом растворе.
15. Ввести в/в капельно глюкозу 5%- 400 мл.
16. Ввести в/в капельно гидрокарбонат натрия 4 %-300 мл.
17. Транспортировка лежа на боку на носилках.
18. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение.
Примечание: Наркотики, воздействуя на головной мозг, отравляют его, вызывая значительные изменения в психике и поведении больного. Следует отметить, что эти изменения начинаются с момента приема наркотических веществ. Смертельная доза 0,2 – 0,5 г. Наркотическое действие начинается после принятия во внутрь – через 1,5 – 2 часа. После внутривенного введения – через 10 – 30 минут.
При отсутствии эффекта после проведенных мероприятий провести ИВЛ. Диагностика проводится одновременно с лечебными мероприятиями.
|
|
|
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при приступе
Бронхиальной астмы
Цель: Снять приступ удушья;
Показания: Приступ бронхиальной астмы;
Противопоказания: Нет
Возможные осложнения:Астматический статус,гипоксемическая кома.
Ресурсы:муляжи, кушетка, кислородная подушка, зажим, марлевая салфетка,
карманный ингалятор с бронхолитиком(беротек,
сальбутамол, алупент, вентолин), штатив для в/в капельного введения
растворов, пинцет, стерильные ватные шарики, этиловый спирт 960,
лейкопластырь, перчатки стерильные, шприцы одноразовые -5мл, 10мл,
20мл, система одноразовая;
Алгоритм действия:
1. Вызвать врача или СП
2. Обеспечить доступ свежего воздуха;
3. Создать пациенту физический и психический покой,
4. Придайте пациенту удобное, возвышенное положение с упором на руки, расстегните стесняющую одежду;
5. Контроль АД, ЧДД, ЧСС.
|
|
|
6. Применить карманный ингалятор с бронхолитиком(беротек, сальбутамол,
7. алупент,вентолин), не более 3-х раз.
8. Дать больному увлажненный кислород;
9. Дать обильное щелочное питье.
10. Эуфиллин 2,4% -10 мл на физиологическом растворе в/в
11. Эфедрин 5% -1мл п/к , в/м.
12. Супрастин 2% -2мл ( пипольфен 2,5%-2мл) в/м
13. Преднизолон от 30-120мг ( дексаметазон 8- 16 мг) на физиологическом растворе в/в.
14. Наблюдать за состоянием пациента.
Примечание:
1. При безуспешном купировании приступа бронхиальной астмы, госпитализация в отделение реанимации.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1972; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!