Оказание неотложной доврачебной помощи при отравлении фосфорорганическими соединениями (хлорофосом, карбофосом, дихлофосом)
Цель:Прекращение попадания яда в организм, максимально быстрое выведение яда из организма, обезвреживание остающегося в организме яда с помощью противоядий(антидотов), борьба с нарушением дыхания и кровообращения
Показания:отравление фосфорорганическими соединениями, признаки:головокружение;головная боль;ощущение стеснения в груди;потливость;слюнотечение;
учащенное и затрудненное дыхание;дрожание мелких групп мышц;боли в животе;
рвота;понос.
Противопоказания:нет
Возможные осложнения: кровотечение, угнетение дыхательного центра,коллапс, кома
Ресурсы:тонометр, фонедоскоп, кислородный баллон, маска марлевая салфетка, таз, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты
Алгоритм действий:
1. Вызвать врача или СП.
2. Обеспечить доступ свежего воздуха.
3. Снять загрязненную одежду. Удалить яд с кожных покровов 10—15% раствором аммиака или 2—5% раствором гидрокарбоната натрия (сода) с последующей обработкой теплой водой с мылом,глаза — промыть 2% раствором гидрокарбоната натрия
4. Уложить пострадавшего с возвышенным положением головы.
5. Проверить проходимость дыхательных путей.
6. При необходимости провести ИВЛ .
7. Контроль АД, ЧСС, ЧДД.
8. Промыть желудок при помощи толстого желудочного зонда, смазанного стерильным вазелиным маслом
|
|
|
9. Дать солевое слабительное
10. Подать увлажненный кислород
11. Ввести антидот:в/в по 3мл 0,1% раствора атропина с интервалом 5 минут до расширения зрачка
12. Ввести в/в капельно400 мл 5% раствора глюкозы
13. Ввести в/в капельно 400мл 0,9% раствора натрия хлорида
14. Ввести в/в 120 мг преднизолона
15. При судорогах ввести 10 мл 25% раствора магния сульфата.
16. Транспортировка лежа на боку на носилках
17. Срочно госпитализировать в токсикологическое отделение
Примечание:Отравление происходит при попадании этих соединений в желудок, ингаляционно и через кожу, промывание должно быть произведено до суток, промывание должно быть через зонд, чтобы не было повторного отравления.
Диагностика проводится одновременно с лечебными мероприятиями.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Оказание неотложной доврачебной помощи при отравлении алкоголем и его суррогатами
Цель: Прекращение попадания яда в организм, максимально быстрое выведение яда из организма, обезвреживание остающегося в организме яда с помощью противоядий(антидотов), борьба с нарушением дыхания и кровообращения
|
|
|
Показания:Отравление алкогоголем и его суррогатами
Противопоказания:Нет.
Возможные осложнения: Аспирация дыхательных путей, кома, печеночная недостаточность.
Ресурсы:Тонометр, фонедоскоп, клеенка, вода, стерильный желудочный зонд, вазелиновое масло, воронка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты
Алгоритм действий:
1. Вызвать врача или СП.
2. Уложите пострадавшего в «позицию спасения»
3. Подтяните язык кнаружи и очистите полость рта
4. Обеспечьте приток свежего воздуха.
5. Контроль АД, ЧСС,ЧДД.
6. Если пострадавший в сознании, сделайте ему промывание желудка, искусственно вызывая рвоту
7. Для промывания желудка в воду добавьте чайную ложку питьевой соды и 2 столовые ложки активированного угля
8. Ввести антидот: дать вдохнуть нашатырный спирт
9. Если пострадавший без сознания, промывание желудка через толстый зонд небольшими порциями воды комнатной температуры с добавлением натрия бикарбоната или слабого раствора калия перманганата
|
|
|
10. Ввести п/к 2мл 20% раствора кофеина
11. Ввести в/в 2-4 мл раствора кордиамина на физиологическом растворе
12. 400мл 4% раствора натрия гидрокарбоната
13. Ввести в/в медленно 10 мл 30 % раствора натрия тиосульфата,
14. Ввести в/в 5 мл аскорбиновой кислоты
15. При необходимости в/в медленно 2 мл реланиума на 20 мл 40% раствора глюкозы
16. При отравлении суррогатами алкоголя: метиловый спирт, эиленгликоголь(антифриз) рекомендуется:
внутрь этанол, из расчета 96% - 1 мл на 1 кг веса тела в разведении водой до 30% однократно или дробными дозами с интервалом 4 часа;
внутривенно капельно 96% - 20 мл раствора этанола на 400 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 100 капель в 1 минуту.
17. Транспортировка лежа на боку на носилках
18. Госпитализировать в токсикологическое отделение
Примечание: Летальная доза этанола составляет 300, 0 мл 96 градусного спирта или около 1 литра 40% алкоголя. Смертельная концентрация алкоголя в крови-около 3-4%
В глубокой коме, при невозможности проведения интубации, промывание желудка проводить не рекомендуется.
Основание:
1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года.
2. Приказ Министерства здравоохранения РК от 23 апреля 2013 года № 111.
3. Приказ Министерства здравоохранения РК от 24.02.2015 года № 127.
4. Приказ Министерства здравоохранения РК от 28.02.2015 года № 176
Дата добавления: 2018-08-06; просмотров: 1396; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!