Обработка наружных половых органов
| № | Перечень шагов |
| 1 | После тщательного мытья рук в соответствии с положением, на обе руки надеваем стерильные резиновые перчатки. |
| 2 | В руки беремкорцанг с марлевой салфеткой, смоченной в дезрастворе и начинаем обрабатывать преддверье вульвы сверху вниз, затем лобковую область в поперечном направлении сверху вниз. В дальнейшем производим обработку в поперечном направлении правую половину наружных половых органов с захватом верхней трети внутренней поверхности бедра и правую половину промежности. То же самое производит с левой стороны. В последнюю очередь обрабатывает область ануса. Марлевую салфетку сбрасывает. Обработку наружных половых органов производит три раза. После обработки наружных половых органов корнцанг сбрасывает в контейнер для сбора использованного материала. |
Обработка операционного поля
| № | Перечень шагов |
| 1 | После тщательного мытья рук в соответствии с положением, надевает стерильный халат |
| 2 | Взять в руки корнцанг с марлевой салфеткой, смоченной в дез.растворе и начать обрабатывать кожи передней брюшной стенки. Обработку начать по средней линии живота сверху вниз. Затем обработать правую боковую стенку также сверху вниз с захватом боковой стенки. Переходим к обработке левой половины передней брюшной стенки с захватом боковой стенки. Затем обрабатываем область лобка, боковую и внутреннюю поверхности бедер. В последнюю очередь обрабатываем пупок. Обработку операционного поля производим три раза. После обработки операционного поля органов корнцанг сбросить в контейнер для сбора использованного материала. |
Операция: лапароскопическая тубэктомия.
|
|
|
| № | Перечень шагов |
| 1 | После тщательного мытья рук в соответствии с положением, надеть стерильные перчатки |
| 2 | Обработать операционное поле и накрыть его стерильным бельем. |
| 3 | Сделать разрез кожи над или под пупком около 1,0 см. Через разрез, приподняв вверх переднюю брюшную стенку, введите иглу Вереша, прокалывая все слои брюшной стенки, при этом ощутите два щелчка. Присоедините иглу к газовому шлангу и контролируйте поступление газа в брюшную полость по монитору. При достижения давления в брюшной полости 15-16 мм.рт.ст. выньте иглу. Вращательными движениями под небольшим углом ввести троакар 10 см. в брюшную полость. Вынимаем стелет из троакара, вводим лапароскоп. Осмотреть органы брюшной стенки по часовой стрелке. Произвести разрез кожи в подвздошной области (на уровне верхней ости подвздошной кости, на 2см. в сторону белой линии живота), под контролем лапароскопа введите троакар 5см. и инструмент. Осмотреть органы малого таза. Через разрез кожи по белой линии живота около 0,5 см. вводим второй троакар 5 см. для инструментов для коагуляции (используется биполярные электроды) и ножницы. |
| 4 | Взять маточную трубу, где обнаружена внематочная беременность на мягкий зажим. Путем постепенной коагуляции и рассечением ножницами, начиная с проксимального отдела, рассеките мезосальпинкс. Затем производим коагуляцию и рассечение дистального отдела трубы и удалите ее. Извлекаем через один из проколов трубу из брюшной полости. Производим санацию малого таза путем промывания о отсасывания специальной системой. Вынуть инструменты, выпустить газ. Убрать троакары. На разрезы кожи наложить швы, асептическую повязку. |
| 5 | Перчатки снять и бросаем их в специальный контейнер. Руки вымыть с мылом и вытираем полотенцем. Записать в историю болезни протокол операции и заполните направление макропрепарата (маточную трубу) на гистологическое исследование. Назначить послеоперационную терапию. |
Сбор анамнеза и общий осмотр пациенток с бесплодием.
|
|
|
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 705; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!