Осмотр и консультирование пациентки после операции по поводу нарушенной внематочной беременности.
| № | Перечень шагов |
| 1 | Поприветствовать и представится пациентке, приступить к опросу. Рассказать о режиме отделения. |
| 2 | Спросить, как себя чувствуете. Какие есть жалобы. Как спали. Не беспокоят ли газы. Характер мочеиспускания. |
| 3 | Приступить к осмотру. Осмотреть кожные покровы лица, рук, ног. Осмотреть язык. Считаем пульс. Измеряем АД на левой руке. Производим аускультацию легких и сердца. |
| 4 | Приступить к осмотру живота (обратите внимание на форму, участие его в акте дыхания, спросите, нет болей при глубоком вдохе и выдохе). Снять повязки, если они еще не удалены. Осмотреть швы. Произвести пальпацию живота по общепринятой методике. Произвести перкуссию и пальпацию печени. Произвести аускультацию живота для определения перистальтики кишечника |
| 5 | Рассказать больной, что было обнаружено во время операции, какой объем операции был выполнен. Спросить, какие вопросы есть у нее. Ответить на все ее вопросы. |
| 6 | Ознакомить больную с результатами исследования, если они есть на момент осмотра. Ознакомить с назначениями и правилами их применения (приема таблеток, уколов), если таковые есть. |
| 7 | Провести консультирование о реабилитационных мероприятиях в стационаре и после выписки в амбулаторных условиях, о методах контрацепции после внематочной беременности. |
Сбор анамнеза и консультирование больных с воспалительными заболеваниями придатков матки.
| № | Перечень шагов |
| 1 | Поприветствовать и представится пациентке. Пригласить пациентку к столу, приступить к опросу. |
| 2 | Выяснить возраст, место жительства, профессию, место работы. |
| 3 | Выявить наличие жалоб. |
| 4 | Изучить анамнез: в течение которого времени беспокоят выше перечисленные жалобы, впервые на какой день менструального цикла возникли, расспросить хронологию жалоб и лечение, которое она получила, эффективность лечения, обстоятельства при которых симптомы усиливаются или ослабевают. Заболела впервые или болеет в течение нескольких месяцев, лет. В хронологическом аспекте расспросить жалобы, проведенное лечение, эффективность. Задать вопросы для уточнения, с чем связан рецидив или острое начало заболевания (аборт, роды, половой контакт во время менструации, введение или удаление спирали, оперативное вмешательство, смена полового партнера) |
| 5 | Касаясь анамнеза жизни, уточнить в хронологическом порядке, начиная с детства, перенесенные заболевания, операции. Если пациентка страдает каким-либо хроническим заболеванием, то уточните давность болезни, периодичность наблюдения у специалиста, когда было последнее обострение Конкретно поинтересуетесь, не болела ли женщина вирусным гепатитом, туберкулезом, заболеваниями, передающимися половым путём, каково эпидокружение. Есть ли муж, его возраст, здоровье. |
| 6 | Собрать сведения о менструальной функции: начало менархе, когда установились, продолжительность менструаций, через, продолжительность цикла, б/болезненные, обильные, умеренные или скудные, дата последней менструации. Если есть изменения в менструальном функции, в том числе болезненность, то с какого возраста. Какие были обследования, какое лечение, их эффективность. |
| 7 | Уточнить возраст начала половой жизни, состоит ли в браке, количество браков. Сведения о перенесенных гинекологических заболеваниях (какие, когда). Операции на органах малого таза. |
| 8 | Акушерский анамнез: предшествовавшие беременности в хронологическом порядке, их исход, масса тела плодов при рождении. Осложнения в родах и при беременности (какие, когда). |
| 9 | Провести специальное гинекологическое исследование: оценка развития наружных половых органов, осмотр шейки и влагалища на зеркалах, бимануальное исследование(может определятся опухоль яичника).Выставляет предварительный диагноз. Осведомит пациентку о результатах исследования. |
| 10 | Обсудить с пациенткой дальнейшую тактику ведения, если нужно дополнительное исследование, обосновать какое именно; если терапия, то какая, какие виды терапии существуют, их преимущества и недостатки. Только после согласования с пациенткой выбирается метод диагностики и/или метод лечения. |
Дата добавления: 2018-06-01; просмотров: 360; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!