Противогрибковые ср-ва классификация.Механизм действия, показания к применению отдельных групп препаратов. Военно-медицинское значение.
Классификация противогрибковых ср-в
I. Азолы:
1)Имидазолы-Клотримазол(Кандибене),Эконазол(Экалин), Кетоконазол(Низорал),Бифоназол(Микоспор), Миконазолы((Дакталон), Изоконазол(Травоген).
2)Триазолы-Итраконазол(Орунгал),Флуконазол(Дифлюкан),Вориконазол(Вифенд).
II.Метилнафталины-Тербинафин(Ламизил),Нафтифин(Экзодерил).
III Противогрибковые антибиотики:
1)Полиены-Амфотерицин В(Фунгизон),Натамицин(Пимафуцин),Нистатин, Леворин, Микогептин.
2)Др.структуры – Гризеофульвин(Грицин)
IV.Прочие препараты– Флуцитозин (Анкобан), Аморолфин(Лоцерил),Циклоперокс(Батрафен), Толнафтан(Хинофунгин),Нитрофунгин,препараты ундециленовой к-ты(Ундецин,Микосептин)
Мех. действ.:1)Азолы:а)имидазолы-нарушают синтез эргостерола клеточной мембраны возбудителей системных микозов, дерматомицетов и грибов Candida б)тиазолы-действуют на 14-деметилазугрибов более избирательно; в целом более эффективны (действуют фунгицидно) и менее токсичны (не влияют существенно на эндокринные функции). 2)Метилнафталины-нарушает начальный этап синтеза эргостерола в клеточной мембране грибов (ингибирует скваленэпоксидазу и таким образом нарушает синтез скваленэпоксида). Оказывает фунгицидное действие. 3)Противогрибковые антибиотики: полиены- молекулы этих антибиотиков содержат липофильную (полиеновую) и гидрофильную части.Липофильная часть молекулы взаимодействует с эргостеролом цитоплазматической мембраны и образует кольцо, внутри которого гидрофильная часть молекулы образует канал,через который из клетки удаляются ионы К+ , Mg2+ . В зависимости от дозы препараты оказывают фунгистатическое или фунгицидное действие. Др.структуры- В микротубулах грибов связывается с белком тубулином, нарушает его полимеризацию и образование микротубул. В связи с этим нарушаются рост и деление грибковых клеток, оказывает фунгистатическое действие. ПКП: 1)Азолы:а)имидазолы-гистоплазмоз,бластомикоз,кокцидиоидомикоз,системный кандидамикоз,дерматомикозы и поверхностный кандидамикоз,вагинальный кандидамикоз, себорейная экзема б)триазолы-криптакоккоз,системный и поверхностный кандидамикоз (в частности, при орофарингеальном и урагенитальном кандидамикозе),дерматомикозы, онихомикозы, гистоплазмоз, бластомикоз,кокцидиоидомикозы, аспергиллезы. 2)Метилнафталины-микозы волосистой части головы, онихамикозы, микозы кожи;дерматомикозы и поверхностный кандидамикоз. 3)Противогрибковые антибиотики: кандидамикозное поражение глаз,кандидамикоз кожи,слизистых оболочек, половых органов,профилактика и лечения кандидамикоза кишечника, дерматомикоз
|
|
|
Военно-медицинское значение.
|
|
|
Нистатин, гризеофульвин, клотримазол.
1) Фарм.гр Н-полиеновый анибиотик,противогрибковый антибиотик.Г-противогрибковый антибиотикК-имидазол.Азол2)мех. Действ Н-липофильная часть молекулы взаимодействует с эргостеролом цитоплазматической мембраны и образует кольцо, внутри которого гидрофильная часть молекулы образует канал,через который из клетки удаляются ионы К+ , Mg2+ . В зависимости от дозы препарат оказывает фунгистатическое или фунгицидное действиеГ-В микротубулах грибов связывается с белком тубулином, нарушает его полимеризацию и образование микротубул. В связи с этим нарушаются рост и деление грибковых клеток, оказывает фунгистатическое действие. К- нарушает синтез эргостерола клеточной мембраны возбудителей системных микозов, дерматомицетов и грибов Candida3)спектр действН-Г-дерматомицеты К-микозы,дерматомицеты,грибы кандида_4) ПКП.Н- кандидамикозное поражение глаз,кандидомикоз кожи,слизистых
оболочек, половых органов,профилактика и лечение кандидомикоза кишечника
Г- дерматомикоз К- гистоплазмоз,бластомикоз,кокцидиоидомикоз,системный кандидамикоз,дерматомикозы и поверхностный кандидамикоз,вагинальный кандидамикоз, себорейная экзема
|
|
|
5)ПЭН-аллергииГ- головная боль,спутанность сознания,нарушения памяти, тошнота, рвота, нарушения вкуса;нарушения функции печени; фотосенсибилизация кожи, кожные сыпи. К-головная боль, парестезии;светобоязнь;тошнота, рвота, боли в животе;нарушения функции печени;нарушение синтеза тестостерона (снижение либидо, импотенция, олигоспермия, гинекомастия)и гидрокортизона ;
при местном применении - чувство жжения.
130.Противомалярийные ср-ва. Классификация по хим. структуре и спектру действия. Механизм действия и показания к применению отдельных групп препаратов. Побочные эффекты. Военно-медицинское значение.
Дата добавления: 2018-04-15; просмотров: 539; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!