УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1
Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной К., 39 лет, явился на прием в поликлинику с жалобами на экспираторную одышку при нагрузке, кашель с выделением небольшого количества вязкой, слизистой мокроты, слабость, потливость по ночам. Самочувствие ухудшилось 10-12 дней назад после переохлаждения, когда усилился кашель, появились слабость, субфебрильная температура (37,2ºС). Однако при расспросе удалось установить, что кашель по утрам беспокоит больного более 5 лет, 2-3 раза в год кашель усиливается, начинает выделяться мокрота, ухудшается самочувствие. Больной выкуривает более 20 сигарет в день.
Общее состояние удовлетворительное. Кожа бледно-розовая. Грудная клетка нормостеническая. Над легкими коробочный звук. Голосовое дрожание ослаблено. Дыхание жесткое с удлиненным выдохом, рассеянные жужжащие, свистящие хрипы. ЧД 18 в 1 минуту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и органов брюшной полости патологии не выявлено.
При рентгенологическом исследовании определялось увеличение обоих корней легких, усиление прозрачности легочных полей; инфильтративных изменений не выявлено.
Ваш предварительный диагноз?
Возможные данные спирографии?
Зав. кафедрой пропедевтики
|
|
|
внутренних болезней,
профессор Г.И.Юпатов
«___»____________20__ г.
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 2
Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больной Т., 35 лет, обратился с жалобами на "голодные", "ночные" боли, а также на ноющие боли в подложечной области через 2 часа после еды, сопровождающиеся изжогой, кислой отрыжкой.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, удовлетворительного питания. Дыхание везикулярное, частота дыхания 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 60 в минуту, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 120/70 мм рт. ст. на обеих руках. Язык влажный, обложен белым налетом. Живот мягкий, участвует в дыхании. При пальпации – болезненность в эпигастрии справа от срединной линии. Размеры печени по Курлову 7-8-9 см. Размеры селезенки 6-4 см. Отеков нет.
ФГДС: язвенный дефект на передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки до 1 см, края его плоские, утолщение и конвергенция складок, гиперемия слизистой оболочки луковицы и антрального отдела желудка.
|
|
|
Ваш предварительный диагноз?
Какие показатели кислотопродуцирующей функции желудка нужно определить?
Зав. кафедрой пропедевтики
внутренних болезней,
профессор Г.И.Юпатов
«___»____________20__ г.
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
КАФЕДРА ПРОПЕДЕВТИКИ ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЕЙ
ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 3
Предмет: пропедевтика внутренних болезней
Больная С., 34 года, обратилась с жалобами на острые коликообразные боли в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, плечо, боли кратковременны, повторяются несколько раз в сутки, чаще после жирной и острой еды, горечь во рту.
Объективно: Общее состояние удовлетворительно. Кожа и видимые слизистые бледно–розовые, чистые. Температура тела 36,2 Сº. При аускультации легких дыхание везикулярное. Частота дыхания 16 в минуту. Тоны сердца ритмичные, громкие. Пульс 80 в минуту, удовлетворительных свойств. Артериальное давление 120/70 мм рт.ст. на обеих руках. Живот мягкий, чувствителен в правом подреберье. Размеры печени по Курлову 10-9-8 см. Размеры селезенки 6-4 см. Отеков нет.
|
|
|
Анализ крови общий: гемоглобин 145 г/л, эритроциты 4, 2х1012/л, лейкоциты 6,0х109/л, эозинофилы 3%, сегментоядерные 72%, лимфоциты 16%, моноциты 9%, СОЭ 8 мм/час.
При фракционном дуоденальном зондировании – скорость пузырной желчи 3,5 мл/мин. Холекинетический тест с сорбитом при УЗИ органов брюшной полости: уменьшение желчного пузыря через 40 минут на 3/4 объема.
Ваш предварительный диагноз?
Зав. кафедрой пропедевтики
внутренних болезней,
профессор Г.И.Юпатов
«___»____________20__ г.
УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ОРДЕНА ДРУЖБЫ НАРОДОВ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Дата добавления: 2018-04-05; просмотров: 240; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!