Пломбирование корневого канала термопластифицированной гуттаперчей
Использование эндодонтических обтураторов - носителей гуттаперчи (система «Termafil»).
Обтуратор «Термофил» - это конусообразный стержень, на который нанесен слой гуттаперчи (рис. 108). Стержень может быть изготовлен из пластмассы, титана или нержавеющей стали. По размерам и форме он соответствует стандартам ISO (020-140).
Обтураторы системы «Termafil» имеют длину 25 мм и конусность 04. В систему также входит печь точного нагревания обтураторов. Она обеспечивает оптимальную температуру нагревания на протяжении нескольких минут. Одновременно можно нагревать 6 обтураторов-термофилов.
Эти обтураторы используют с пастами, которые не содержат эвгенол, например «Topseal», «AU Plus».
Для коррекции рабочей длины корневого канала зуба в состав системы входит инструмент верифер, позволяющий не только измерить длину канала, но и выбрать обтуратор нужной длины.
Методика пломбирования. Включают печь, нагревают ее. При помощи верифера уточняют рабочую длину, фиксируя ее стопом. Подбирают обтуратор, который по длине и размеру соответствует вериферу.
Обтуратор обрабатывают 5% раствором гипохлорита натрия на протяжении 5 мин, промывают в 70% этиловом спирте и высушивают. Подготовленный корневой канал высушивают и заполняют его небольшим количеством пластичного заполнителя (силера). Его вносят при помощи спредера и каналонаполнителя.
Обтуратор нагревают в печи на протяжении 15 с, затем вводят в корневой канал на предварительно определенную рабочую длину. При условии точной калибровки канала и разогрева обтуратора последний легко продвигается на всю рабочую длину. Обтуратор необходимо вводить с определенным апикальным давлением, не сгибая и не прокручивая его. После введения ручку обтуратора удаляют. Пластмассовый штифт в устьях каналов срезают бором. При помощи плаггера уплотняют гуттаперчу вокруг обтуратора.
|
|
|
Эта методика обеспечивает быструю трехмерную обтурацию основного и латеральных корневых каналов, их разветвлений и входных отверстий.
Рис. 108. Пломбирование корневого канала термопластифицированной гуттаперчей. Использование эндодонтических обтураторов - носителей гуттаперчи (система «Termafil»).
Метод инъекционной (жидкой) гуттаперчи.
Эта техника называется «высокотемпературной» техникой. Это название дано из-за температуры, требуемой для размягчения гуттаперчи для введения ее в канал. Метод позволяет выполнить трехмерную обтурацию (запечатывание, пломбирование) корневых каналов. Гуттаперча применяется в виде блоков, которые помещают в нагревающее устройство, с помощью которого гуттаперчу разогревают до температуры 185-2000С. Использование термопластифицированной гуттаперчи иньекционным методом особенно выгодно в каналах сложной формы, имеющих уступы, разветвление в виде сети, тупики, внутреннюю резорбцию, дополнительные каналы.
|
|
|
При этом вначале запечатывают апекс мастер штифтом, обрезают его, затем заливают из аппарата жидкую гуттаперчу. При этом для расплавления блоков гуттаперчи и иньекции расплавленной гуттаперчи в канал используют аппараты «BeeFill» и «Calamus» (рис. 109).
А 
Б 
Рис. 109. Метод инъекционной гуттаперчи. А - аппарат “Obtura II», В - аппарат «BeeFill».
Занятие 19. Дифференцированный зачёт.
ЛИТЕРАТУРА
1. Боровский Е.В., Барышева Ю.Д., Максимовский Ю.М. и др. Терапевтическая стоматология. – М.: Медицина, 1983
2. Биденко Н.В. Стеклоиономерные цементы в стоматологии. – К., 1999 – 118 с.
3. Биденко Н.В. Стеклоиономерные материалы и их применение в стоматологии, Москва, Книга плюс, 2003 г, 144 с.
4. Борисенко А.В. Секреты лечения кариеса и реставрации зубов, М.: Книга плюс, 2005 – 528 с.
5. Борисенко А.В. Композиционные пломбировочные материалы, Киев, Книга плюс, 1998
6. Данилевский Н.Ф., Грохольский А.П., Політун А.М. та ін. Практикум з терапевтичної стоматології (фантомний курс) – Львів: Світ, 1993
|
|
|
7. Дитяча стоматологія (за ред. Удовіцької О.В.) – К.: Здоров’я, 2000 – 296 с.
8. Клиническая стоматология/под ред. Дж. Честнатта, Дж. Тибсона, пер с англ. Под общей ред А.Г. Притыка. – М.: МЕД пресс-информ, 2004 – 624 с.
9. Магид Е.А., Мухин П.А. Фантомный курс терапевтической стоматологи.: Атлас. –М.: Медицина, 1996
10. Макеева И.М. Восстановление зубов светоотверждаемыми композитными материалами. – М., 1997 – 72 с.
11. Николишин А.К. Современная композиционные пломбировочные материалы – Полтава, 1996 – 56 с.
12. Николаев А.И., Цепов Л.М. Практическая терапевтическая стоматология, М., «МЕД пресс-информ», 2004, 542 с.
13. Мамедова Л.А. Кариес зубов и его осложнения (от древности до современности) – М.: Мед книга, Н. Новгород: изд-во НГМА, 2002 г. – 192 с.
14. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина, 2002. – 640с.
15. Мороз Б.Т., Дворникова Т.С. Современные пломбировочные материалы и особенности их применения в клинической практике. С.-П.; «МЕДИ издательство», 2005 г. – 90 с.
16. Салова А.В., Рехачева В.М. Экспресс-энциклопедия пломбировочных материалов. С.-П.: «Человек», 2006 г. – 144 с.
17. Суржанский С.К., Паламарчук Ю.И., Строяковский О.Н., Макарова Н.А., Прилуцкая Я.Д., Рубенко Е.Г. Реставрационные материалы и основы практической эндодонтии, Киев, Книга плюс, 2004 г, 320 с.
18. Хоменко А.О. Терапевтична стоматологія дитячого віку. – Київ, книга Плюс, 1999.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1305; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!