Занятие 15. Тема: Эндодонтический инструментарий. Классификация. Строение. Назначение
Классификация эндодонтических инструментов по назначению(Curson, 1966):
1) исследовательские (диагностические);
2) для удаления мягких тканей зуба;
3) для прохождения и расширения корневого канала;
4) для пломбирования корневого канала.
Корневая игла - остроконечный тонкий инструмент, изготовленный из стали. Бывает трех видов: с круглым сечение, с гранями (игла Миллера) и с насечками (игла для фиксации турунд) — рис. 90. Круглую иглу применяют как диагностический инструмент для определения рабочей длины рентгенологическим методом. Игла Миллера и игла для фиксации турунд (ваты) раньше применялись для медикаментозной обработки канала зуб. В настоящее время ватные турунды практически не применяются.
Рис. 90. Корневые иглы.
Пульпоэкстрактор одноразовый ручной инструмент, имеет форму стержня с приблизительно 40 спирально расположенными зубцами высотой 1/2 диаметра проволоки (рис. 91). Зубцы имеют косое позиционирование и обладают небольшой подвижностью: при введении в канал они прижимаются к стержню и при выведении раскрываются эффективно захватывая мягкую ткань. Применяют для удаления корневой пульпы из зубного канала.
Рис. 91. Пульпоэкстрактор.
Гейтс-глиден бор ( Gates-Glidden) иларго (пьезо) бор (Largo Peeso) –два похожих машинных инструмента. Имеют хвостовик с насечкой для фиксации в угловой наконечник и стержень с рабочей частью в виде капли с одним режущим витком у гейтс-глиден бора и двумя витками у ларго бора(рис. 92). Инструмент предназначен для расширения устьев в однокорневых зубах (ларго) и в многокорневых (гейтс-глиден бор).
|
|
|
А 
Б 
В 
Рис. 92. Устьевые боры (а): Б - гейтс-глиден бор; В - ларго (пьезо) бор.
Общие принципы строения эндодонтического инструмента:
Стандартный эндодонтический инструменгт состоит из рукоятки и стержня (рис. 93).
На стержне выделяют общую длину стержня, рабочую длину (участок с витками) и нерабочую длину (участок без витков).
Длина рабочей части у большинства эндодонтических инструментов составляет стандартно 16 мм. Нерабочая часть (без витков) может варьировать — поэтому удлиняется или укорачивается общая длина стержня. Длина всего стержня может быть различной: а) 25 мм — стандартные инструменты; 6) 31, 28 мм — длинные инструменты, применяемые для обработки фронтальных зубов, преимущественно клыков; в) 21 мм — короткие инструменты, применяемые для вмешательства на молярах и при плохом открывании рта.
Рис. 93. Общие план строения стандартного эндодонтического инструмента.
Рукоятка инструмента имеет цветовую кодировку(таб. 17).
Таблица 17. Цветовое кодирование эндодонтических инструментов по стандартам ISO.
|
|
|
| Цветовой код | Номер размера инструмента по стандарту ISO |
| Розовый | 06 |
| Серый | 08 |
| Фиолетовый | 10 |
| Белый | 15,45, 90 |
| Желтый | 20,50, 100 |
| Красный | 25,55, 110 |
| Синий | 30,60, 120 |
| Зеленый | 35,70, 130 |
| Черный | 40,80, 140 |
Инструменты типа К.
К— начальная буква названия первого изготовителя этого типа инструментов — фирмы Kerr. К К-типу относятся инструменты, изготавливающиеся методом скручивания заготовки определенного сечения. Сечение обычно до 40 размера — квадратное, 45—140 размеров — треугольное.
К-ример(reamer - отвертка). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 20°. Количество режущих витков — от 17 у маленьких размеров до 5 у больших. Движение этого вида инструмента - риминг: введение, вращение не более чем на 1/2 оборота по часовой стрелке, выведение. Символ — треугольник(рис. 94).
К-файл(file - напильник). Инструмент К-типа, у которого угол между режущей гранью и продольной осью равен 40°. Количество режущих витков больше чем у К-римера — от 33 у маленьких размеров до 8 у больших, поэтому их режущая способность превышает таковую у К-римеров. В канале инструмент должен двигаться в вертикальном направлении (вверх-вниз - пилящие, скоблящие) - файлинг. Символ — квадрат(рис. 95).
|
|
|
Рис. 94. К – ример.
Рис. 95. К – файл.
Ни – Ти флексфайл — файл, изготовленный из никелетитанового сплава, придающего инструменту чрезвычайно высокую гибкость. Недостатком является невозможность предварительного изгиба инструмента по кривизне канала. Размеры – 15—60. Предназначен для работы в искривленных каналах. Символ — наполовину закрашенный квадрат(рис. 96).
Рис. 96. Ni-Ti-flex – файл.
Инструменты типа Н.
Н-файл(H-file, H — начальная буква от названия первого изготовителя — фирмы «Hedstroem»). Инструмент изготавливается путем вытачиванияиз заготовки круглого сечения.
Имеет максимальный угол между режущей гранью и продольной осью 60°, а также наибольшее количество режущих плоскостей от 31 до 14. Это обуславливает более высокую, чем у К-инструментов, режущую способность. Однако обладает меньшей прочностью, способной привести к поломке, ввиду того, что при изготовлении металлические волокна прерываются в местах обработки фрезой. Движения в канале — вертикальные, режущая способность реализуется на выходе из канала. Из-за опасности поломки – работа – строгий файлинг (только вверх – вниз). Символ — круг(рис. 97).
|
|
|
Рис. 97. H – файл.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 1655; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!