Положительные: отрицательные:
- косметичны; - очень высокая токсичность (требуют изолирующей прокладки);
- механически и химически прочны - высокая усадка (до 21%), приводящая к нарушению краевого прилегания пломбы; (используют для всех групп зубов). - нет адгезии (требует препарирования по Блеку) .
- деструктивная (десятикратная) разница коэффициентов теплового расширения пластмасс
и твёрдых тканей зуба.
Замешиваются металлическим шпателем в специальной стеклянной ступке – тигельке.
Во время полимеризации проходять пять стадий: стадия мокрого песка, тянущихся нитей, тестоподобная, резиноподобная, отверждения.
Из-за большого колличества отрицательных свойств для постановки пломб в настоящее время не применяются. Зато широко используются в ортопедической стоматологии для изготовления временних и постоянных коронок, протезов.
НАПОЛНЕННЫЕ ПОЛИМЕРНЫЕ ПЛОМБИРОВОЧНЫЕ МАТЕРИАЛЫ (композиты)
Впервые были разработаны в США доктором Rafael L. Bowen (1958 г.). Он заменил в пластмассах смолу. Новая смола бисфенолглицилметакрилат (Bis-GMA) или смола Боуэена значительно повысила свойства и дала начало новой группе материалов – композитов.
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ
По способу отвердения:
1. Химического отвердения;
2. Светового отвердения;
3. Двойного отвердения (светового + химического, светового + теплового).
По консистенции:
1. Обычной консистенции;
2. Повышенной текучести (жидкотекучие);
3. Пакуемые (конденсируемые).
По назначению:
1. Для пломбирования фронтальной группы зубов;
2. Для пломбирования боковой группы зубов;
3. Универсальные композиты.
По величине неорганического наполнения:
1. Наполненные макрочастицами (Macrofil) – размер частиц 8-45 мкм (60% наполнения);
2. Наполненные миничастицами (Minifil) – размер частиц 1-5 мкм (70% наполнения);
3. Наполненные микрочастицами (Microfil) –размер частиц 0,4-0,8 мкм (45% наполнения);
4. Гибридные - размер частиц 0,05-5 мкм (50% наполнения);
5. Микрогибридные – размер частиц 0,04-1 мкм (70-80% наполнения).
По объёму наполнения:
1. Максимального наполнения (80-90%);
2. Наполненные (70-80%);
3. Слабонаполненные (50-65%).
2. ПРИЗНАКИ КОМПОЗИЦИОННЫХ МАТЕРИАЛОВ (по требованиям ISO):
1. Наличие полимерной органической матрицы (смолы).
2. Наличие более 50% по массе неорганического наполнителя.
3. Обработка частиц неорганическогонаполнителя поверхностно-активными веществами (силаны или сшив-агенты) для связи с органической матрицей.
|
|
|
Органическая матрица (смола) напоминает рыболовную сеть, в которой находится наполнитель. В качестве органической матрицы композиционных материалов используются мономеры BIS-GMA (бисфенолглицидилметакрилат, смола Боуэна), УДМА (урентандиметилметакрилат), ДЗМА (декандиолметакрилат), TEGDMA (триэтиленгликолметакрилат), НЕМА (2-гидроксиэтиленметакрилат) и др.
Неорганический наполнитель: плавленый и кристаллический кварц, алюмосиликатное и борсиликатное стекло, различные модификации двуокиси кремния, алмазная пыль, искусственно синтезированные вещества и т.д.
КОМПОЗИЦИОННЫЕ МАТЕРИАЛЫ ХИМИЧЕСКОГО ОТВЕРЖДЕНИЯ -
самотвердеющие (self-curing) - представляют собой двухкомпонентные системы («паста-паста» или «порошок-жидкость»). Один компонент содержит катализатор - перекись бензоила, который при смешивании запускает процесс полимеризации.
Свойства:
Положительные:
равномерная полимеризация во всём объёме пломбы вне зависимости от глубины полости и толщины пломбы;
простота применения;
высокая скорость постановки пломбы;
экономичность (низкая стоимость).
Отрицательные:
адгезия только к эмали (требуют препарирования по Блеку);
|
|
|
требуют обязательного проведения финирования и протравливания эмали (правило «1 мм окружения»);
очень токсичны (даже при среднем кариесе требуют прокладки);
требуют ручного смешивания компонентов, вследствие этого возможна пористость материала;
сложно рассчитать количество материала, необходимое на реставрацию;
обладают значительной усадкой (7-8%), направленной к центру пломбы (в пластмассах усадка была 21%);
не всегда достаточное рабочее время (повышение температуры ускоряет реакцию полимеризации, оптимальной считается температура 21-23 градуса по Цельсию);
недостаточная абразивная стойкость, связанная с недостаточным удержанием частиц неорганического наполнителя в полимерной матрице;
изменение цвета со временем (сереют, желтеют), связанное с наличием непрореагировавших частиц. (Чем ниже класс материала, тем больше в его составе третичных аминов. Это может придавать каталитической пасте композита зеленоватый оттенок и запах прелых листьев);
невысокая эстетика;
реакция полимеризации ингибируется эвгенолом, перекисью, спиртом.
Этапы работы композитами химического отверждения:
1. Очищение зуба от налета (пелликулы) с помощью щетки и пасты НЕ содержащей фтор (т.к. фтор образует фторидную пленку на поверхности зуба).
|
|
|
2. Подбор нужного оттенка пломбировочного материала.
3. Обезболивание.
4. Препарирование кариозной полости.
5. Изолирования от слюны.
6. Медикаментозная обработка полости (раствором хлоргекседина биглюконат 0,05%).
7. Высушивание.
8. Наложение изолирующей прокладки.
9. Протравливание эмали (наносится 37% гель ортофосфорной кислоты, через 30 секунд тщательно смывается).
10. Высушивание полости воздушной струёй пистолета.
11. Нанесение эмалевого адгезива (если он есть в комплекте). Наносится кисточкой, распределяется струёй воздуха.
12. Замешивание материала 1:1 (паста базисная + паста каталитическая). Пломбировочный материал вносится одной порцией. Формируется пломба.
13. Шлифование и полирование пломбы.
14. Покрытие зуба фторсодержащим лаком.
Представители композитов химического отверждения: Evicrol, Charisma.
Занятие 11 - 12. Тема: Композиционные материалы светового отверждения.
Светоотверждаемые композиты представляют собой однокомпонентные материалы. В состав также входит смола + наполнитель. Катализатором реакции полимеризации служит светочуствительный катализатор камфорохинон, который активируется под действием фотонов света фотополимерной лампы (интенсивность света должна быть более 300 mV/см2, длина волны 400-500 нм)
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 793; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!