ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ОБТУРАЦИИ КАНАЛОВ
Каналонаполнитель(летуло). Конструкция предложена французским стоматологом Lentulo в 1928 г. Представляет собой машинный инструмент с рабочей частью в форме спирали. Предназначен для введения пастообразных пломбировочных материалов в канал. Оптимальная скорость вращения — 100—200 об/мин. Символ — спираль(рис. 98).
Рис. 98. Каналонаполнитель.
Спредер(боковой уплотнитель гуттаперчи) — инструмент с гладкой заостренной рабочей частью, предназначенный для боковой (латеральной) конденсации гуттаперчевых штифтов в корневом канале.
Плаггер(вертикальный уплотнитель гуттаперчи, корневой штопфер) — инструмент с рабочей частью в виде гладкого стержня с тупым концом, предназначенный для вертикальной конденсации разогретой гуттаперчи в канале (рис. 99).
Рис. 99. Спредер и плаггер.
Занятие 16. Тема: Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов.
ЭТАПЫ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ:
1. Обезболивание.
2. Диагностическая рентгенография.
3. Некрэктомия кариозной полости.
4. Изоляция операционного поля.
5. Трепанация (вскрытие) пульповой камеры.
6. Раскрытие (удаление свода пульповой камеры).
7. Расширение устьев корневых каналов.
8. Удаление мягких тканей из корневого канала
9. Измерение рабочей длины корневого канала, три метода:
} табличный;
} рентгенологический;
} электронной апекслокации.
10. Инструментальная и медикаментозная обработка корневого канала (формирование) в два этапа:
|
|
|
} 1. Создание конусности.
} 2. Создание апикального упора (уступа) на уровне физиологического отверстия.
11. Антисептическая обработка, высушивание.
12. Пломбирование.
13. Контрольная рентгенография.
14. Контроль динамики.
1. Обезболивание. Эндодонтическое вмешательство (в отличии от лечения кариеса) на витальных зубах требует применения анестезии в 100% случаев. При манипуляциях на девитальных зубах (с некротизированной пульпой или ранее леченных) иногда применение анестезии можно избежать.
2. Диагностическая рентгенография. Получение диагностического рентгенснимка – является обязательным условием для принятия решения проведения эндодонтического вмешательства. Без наличия диагностического рентгенснимка начало лечения недопустимо.
3. Некрэктомия кариозной полости.Поскольку при проведении манипуляций внутри пульповой камеры основной задачей является достижение максимальной стерильности, необходимо перед вскрытием свода пульпы тщательно очистить все кариозные ткани во избежание загрязнения рабочего поля некротическими массами.
4. Изоляция операционного поля.Лечение каналов должно проходить в соответствии со всеми правилами асептики операционного поля. При этом зуб изолируется от слюны, мягких тканей пациента латексной завесой (коффердамом), все применяемые инструменты обязательно автоклавируются, в кабинете перед лечением проводят кварцевание, врач и ассистент используют одноразовую медицинскую одежду.
|
|
|
5. Трепанация (вскрытие) пульповой камеры - шаровидным бором вскрывается рог пульпы в одной точке.
6. Раскрытие (удаление свода пульповой камеры):
а) шаровидным бором движениями снизу вверх запятообразно удаляют весь свод пульповой камеры;
б) конусным или цилиндрическим бором удаляют нависающие края, делают стенки отвесными.
К устьям должен быть только ПРЯМОЙ ДОСТУП. В противном случае невозможно осуществить адекватную инструментальную обработку (рис. 100).
А
Б 
Рис. 100. Раскрытие (удаление свода пульповой камеры): а - нависающие края, б - правильный доступ к устьям.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 599; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!