Представители – Эндометозон, Дексометазон
2. Пасты на основе формальдегидов (резорцин – формалиновый метод)
Содержат формалин, резорцин, окись цинка. Пропитывают ткани зуба, периодонт, костную ткань, а затем происходит кристаллизация пропитанного участка (пропитанный участок становитя стеклоподобным). Сильное противомикробное действие, однако меняют цвет тканей зуба на розовый и при удалении таких зубов возможны осложнения за счет растрескивания зуба, кости.
Представители - Форедент, Резодент.
Кальцийсодержащие пасты.
Содержат гидроксид кальция Ca(OH)2, способствующий регенерации костной ткани, обладающий противомикробным действием за счет щелочной среды. Однако со временем частично вымываются из костной ткани.
Представители – Сиалапекс.
4. Полимерные пасты.
Это пасты на основе смол – ничего полезного не выделяют в кость, но зато очень прочные и долговечные.
Представители – Эйчплюс, Адсил.
5. Стеклоиономерные – встречаются крайне редко.
Пломбирование гуттаперчей в комбинации с пастой.
Гуттаперча
Гуттаперча представляет собой твердый, но в то же время эластичный и гибкий продукт коагуляции латекса гуттаперченосных тропических растений. Гуттаперча подразделяется на два типа – альфа и бета – которые в значительной степени различаются по физическим свойствам.
Для производства гуттаперчевых штифтов традиционно используется бета-гуттаперча, обладающая большей твердостью и пространственной стабильностью и меньшей липкостью. Бета-гуттаперча требует более высоких температур для своего размягчения. Однако в последнее время все более популярной становится более текучая и липкая альфа-гуттаперча, обеспечивающая при использовании ее в разогретом состоянии более гомогенное заполнение всей разветвленной системы корневого канала.
|
|
|
В основном производство гуттаперчевых штифтов сосредоточено в Юго-Восточной Азии. Одним из крупнейших поставщиков гуттаперчи является Корея. Однако в последнее время гуттаперчевые штифты стали выпускаться и в Бразилии.
Штифты подразделяются на стандартные, имеющие конусность 2% и размеры от 10 до 140 по ISO, и конусные, имеющие конусность от 2% до 12% и размеры от 20 до 30.
Гуттаперчевые штифты изготавливаются либо вручную («hand-rolled»), либо машинным методом. Считается, что ручной метод обеспечивает более высокую точность изготовления штифтов. Штифты же машинной выработки зачастую не гарантируют точной калибровки.
Коммерческое название «гуттаперчевые штифты» хорошо прижилось и используется повсеместно, хотя содержание собственно гуттаперчи в этих штифтах составляет около 20%. Основным компонентом штифтов (60-70%) является оксид цинка. Оставшиеся 10% составляют сульфат бария, воск, красители и другие добавки.
|
|
|
Главным преимуществом гуттаперчи является предсказуемость обтурации корневого канала. Также к ее преимуществам относят хорошую биосовместимость и низкую токсичность, способность к конденсации, обеспечивающую плотное и равномерное заполнение корневого канала, размягчение при нагревании, что позволяет проводить трехмерную обтурацию системы корневого канала, пространственную стабильность (в затвердевшем состоянии она практически не меняет своего объема) и простоту ее извлечения из корневого канала при необходимости повторного лечения.
Недостатки гуттаперчи состоят в следующем:
1. Она не может применяться без силера, так как не имеет адгезии к дентину.
2. Гуттаперча не обладает бактерицидным или бактериостатическим эффектом.
3. Тонкие штифты имеют очень высокую гибкость и мягкость, что требует высокой квалификации и опыта врача, особенно при пломбировании узких каналов, а также может приводить к деформации штифтов в процессе их припасовки.
4. Термопластифицированная гуттаперча имеет усадку при охлаждении. Для компенсации этой усадки требуется продолжать процесс конденсации до ее охлаждения.
|
|
|
Методики пломбирование корневого канала гуттаперчей в комбинации с пастой
Для пломбирования каналов гуттаперчей необходимы специальные инструменты: спредеры (spreader, боковой уплотнитель гуттаперчи), плаггер (plagger, вертикальный уплотнитель) и переносчик тепла (heat-carrier). Они изготавливаются разных размеров и длины для оперирования в различных частях корневого канала.
Спредеры представляют собой длинные, конической формы инструменты с заостренными кончиками, которые в зависимости от конструкции напоминают зубоврачебный зонд или файл. При введении острого кончика спредера в корневой канал, предварительно заполненный гуттаперчей, он оттесняет гуттаперчу в сторону к стенке канала. При этом происходит ее боковое уплотнение (латеральная конденсация). В зависимости от конструкции спредеры могут иметь длинную ручку, как у зубоврачебного зонда, или же короткую, как у файлов.
Плаггеры, или вертикальные уплотнители, по своей конструкции напоминают спредеры, но их рабочий кончик имеет срезанную плоскую верхушку. Такая форма верхушки при введении в корневой канал, заполненный гуттаперчей, проталкивает и конденсирует ее в вертикальном направлении. Конструкция ручек такая же, как у спредеров.
|
|
|
Переносчики тепла имеют острый кончик, как у спредеров и плаггеров, но непосредственно на нем имеется булавоподобное утолщение. При нагревании тепло передается рабочему кончику. Нагревание происходит их при помощи электрического тока (батареек). Это позволяет избежать использования в стоматологическом кабинете открытого пламени (спиртовки, газовой горелки) и технически значительно улучшает процедуру пломбирования. Примером подобных электрических переносчиков тепла, а точнее нагревателей, могут быть устройства «Endotec» («Dentsplay»), «Touch & Heat» («Analytic Texnology»), «Thermopast» («Degussa») и др.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 421; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!