Половые гормоны, строение, транспорт, метаболизм, биологические свойства
Тестостерон
Строение: основной мужской половой гормон, является C19 стероидом содержащим -
ОH группу в 17 положении . Он синтезируется из холестерола клетка ми Лейдига в яичках, и
также может синтезироваться из андростендиона, секретируемого корой надпочечников.
Транспорт: Тестостерон, подобно другим стероидным гормонам, плохо растворяется в воде,
поэтому около 98% тестостерона в крови связана с белками. Около 65% тестостерона переносится специфическим транспортным белком из класса бета глобулинов – белок- связывающий половые гормоны (GBG -gonadal steroid-binding globulin)и 33% связывается альбумином плазмы.
Биологические свойства: влияние на дифференцировку тканей, развитие вторичных половых структур, тестостерон и ДГТ участвуют в процессах сперматогенеза, оказывают выраженное анаболическое действие, усиливая процессы синтеза белков, что выражается в увеличении мышечной массы, росте костей, способствуют задержке натрия, калия, воды, кальция, сульфата и фосфата, обеспечивают увеличение размера почек.
Механизм действия: Тестостерон и ДГТ связываются с внутриклеточными рецепторами, и образующийся комплекс гормон - рецептор затем взаимодействует с ДНК в ядре, способствуя транскрипции различных генов.
Эстрогены
Стероидогенез в яичниках 
Биологическая роль эстрогенов:
· Стимуляция развития вторичных половых признаков
· Улучшение кровоснабжения в органах-мишенях
|
|
|
· Стимуляция пролиферативных процессов в эндометрии
· Рост секреторного эпителия в протоках молочных желез
· Развитие выводящей системы молочных желез
Биологическая роль прогестерона:
· Подавление пролиферации эндометрия, вызванной эстрогенами
· Преобразование эндометрия в фазу секреции
· Снижение чувствительности терморегулирующего центра гипоталамуса
· Развитие альвеол молочных желез(при наступлении беременности)
· Препятствие сокращениям матки при наступлении беременности
Метаболизм стероидных гормонов
3.АМК на фоне полипа эндометрия(АМК-Р). Клиника, диагностика, профилактика рецидивов.
Классификационная система причин аномальных маточных кровотечений у небеременных женщин репродуктивного возраста — PALM-COEIN (мнемониче- ски: ладонь и монета, англ.)(Международная федерация акушеров-гинекологов, 2011 г.) — позволяет распределить их по характеру и этиологии, подразумевающей следующие понятия:
Polyp (полип);
Adenomyosis (аденомиоз);
Leiomyoma (лейомиома);
Malignancy (малигнизация) и hyperplasia (гиперплазия);
Coagulopathy (коагулопатия);
Ovulatory dysfunction (овуляторная дисфункция);
Endometrial (эндометриальное);
|
|
|
Iatrogenic (ятрогенное);
Not yet classified (еще не классифицировано).
Терапия маточных кровотечений должна воздействовать на патогенетическое звено:
при выявлении полипов эндометрия производится гистерорезектоскопия;
Терапия гестагенами проводится обычно на втором этапе лечения АМК — для профилактики рецидивов. Из гестагенов применяются дидрогестерон или микронизированный прогестерон во вторую фазу цикла. При этом нормализуется менструальный цикл, уменьшаются продолжительность и интенсивность кровоте- чения, купируются менструальные боли.
Дата добавления: 2018-04-04; просмотров: 812; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!