ГЛАВА 2.НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ (КП)
I. Анатомо-конституциональное направлениеКП началось со 2 в. н.э. и связано с именем др.римского врача Галлена, который указал, что органом психики является головной мозг. Очень мощным было анатомическое направление в психиатрии с конца 19 в. до середины 20 в.: Маньян, Гризингер, Шмарьян, Гуревич и мн. др.
Роль головного мозга в психических процессах не является изолированной. Мозг тесно связан с телом, т.е. с Сомой, а это вегетативная нервная система, эндокринная система, это определенное телосложение, реактивность организма, это определенный психофизиологический тип.
Психиатры и психологи Э.Кречмер и Шелдон в начале 20в. назвали данные особенности устройства организма (мозга и тела) конституцией. Конституция – это, главным образом, унаследованные и врождённые особенности организма и психики, это устройство характера и личности, устройство всей психики.
Кречмер, а потом Ганнушкин, Кербиков, Айзенк, Леонгард, Шмишек, Личко выделяли такие конституциональные свойства «личности», как:
-стенические и астенические,
-шизоидные и циклоидные,
-эпилептоидные и истерические.
Акцентуации характера и психопатии (расстройства личности) являются конституциональными свойствами.
К конституциональным свойствам относятся также межполушарные индивидуальные различия: 1-я и 2-я сигнальные системы; мыслительный, художественный и смешанный типы индивидуальности.
|
|
|
II. Физиологическое направление КП
Началось с учения Гиппократа о 4-х типах темперамента. Его представления о 4-х видах «жидкости» в организме были наивными. Научный взгляд на сущность темперамента впервые сформулировал только И.П. Павлов. Из психологов темперамент глубоко изучали Б.М. Теплов, В.Д. Небылицин, Э.Кречмер, У. Шелдон.
В психофизиологии сформировалось понятие о типе ВНД, определяющем особенности соотношения процессов возбуждения, торможения, их силы, уравновешенности, подвижности.
В 60-е годы 20 в. мощно заявила о себе нейрофизиология: ретикулярная формация, лимбическая система: Мегун, Пейпц, Изард, Гельгорн и Луфборроу, теория эмоций (Ланге, Кэннон).
Параллельно развивалась теория стресса (Глин, Селье), что стимулировало изучение психогений, неврозов, фрустраций, конфликтов, кризисных расстройств и всей кризисной психологии.
III. Анатомо-функциональное направление КП
Из психоневрологического подхода В.М. Бехтерева родилась нейропсихология, основоположником которой явился А.Р. Лурия, а его продолжателями стали Е.Д. Хомская, Л.С. Цветкова и др. Нейропсихология связана также с развитием функциональной анатомии: анатомо-функционального направления.
|
|
|
Своими корнями оно относится к периоду Возрождения в Европе, когда возродился интерес к анатомическим изменениям в организме, в головном мозгу и их связям с психическими расстройствами. Вначале в данном направлении преобладало механистически-материалистическое мировоззрение.
На смену ему в 17-18 веках пришли представления об анатомической локализации психических функций в головном мозгу. Наивные в своем начале, они, тем не менее, сыграли свою роль, зародив соответствующий интерес. Однако лишь с развитием патологоанатомических методов исследования, а также нейрохирургии и способов стереотаксического прижизненного изучения головного мозга были получены данные, подтвердившие многие наблюдения из психиатрической практики о значении органических поражений головного мозга для развития психических расстройств.
Подробно были изучены нейроны и их виды (рецепторные, эффекторные и ассоциативные).
Было доказано, что отдельные психические функции имеют лишь очень приблизительную анатомическую локализацию.
Основной принцип работы головного мозга в процессе психической деятельности заключается в образовании нужной в данный момент функциональной системы путём комбинации различных мозговых зон.
|
|
|
Например, если запоминание какой-либо информации происходит только за счёт многократного повторения (зубрёжки), то в этом участвуют только зоны гиппокампа и маммилярных тел. Но если вникать в смысл запоминаемого и проявлять к нему интерес, то в процессе запоминания будут участвовать вся лимбико-ретикулярная система и лобные отделы коры головного мозга. Такое запоминание обычно бывает более долговременным, но главное, что оно связано со множеством ассоциаций.
Мозговых зон выделено много. Их изучают функциональная анатомия и нейропсихология. Но всегда в психической деятельности участвуют три функциональных блока по А.Р.Лурия [15]:
-энергетический блок (обеспечивает тонус, нужное напряжение нервных процессов; в него входят ретикулярная формация ствола головного мозга, межуточный мозг, лимбические структуры);
-информативный блок (осуществляет приём информации, хранение её, работу с ней по 3-м каналам модальностей – визуальному, аудиальному и кинестетическому; это работа анализаторов органов чувств в коре головного мозга, к которым относят 3 зоны: первичную, где происходит аналитические операции; вторичную, в которой осуществляется синтез; третичную, где завершается целостная обработка информации от всех анализаторов);
|
|
|
-блок программирования: организует познавательно-адаптивную деятельность личности, управляет поведением, планирует и контролирует результаты работы; в этот блок входят лобные отделы коры головного мозга, в которых также имеются первичные, вторичные и третичные зоны; последних нет даже у высокоразвитых животных, они присущи только человеку – вероятно, не каждому, т.к. лобные отделы созревают прижизненно со взрослением.
Одним из важнейших достижений анатомо-функционального направления является установление латерализации функций головного мозга, его функциональной асимметрии: правое полушарие (у правшей) осуществляет в основном непосредственное чувственно-образное познание и сохранность информации, а левое (у правшей) ответственно за абстрактное смыслообразование познание, здесь оперирование происходит не в виде ощущений и восприятий, а в виде понятий, чисел, слов, предложений, суждений, умозаключений; левое полушарие организует все изменения приспособительного поведения.
В целом, как видно, анатомо-функциональное направление в КП (как в психиатрии) слилось с нейрофизиологией, нейрогистохимией, нейропсихологией и послужило разработке таких методов прижизненного изучения состояния головного мозга, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, электроэнцефалография, эхо-графия, нейропсихология и т.п.
Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 376; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!