Особенности строения слизистой оболочки полости рта, языка и красной каймы губ



Слизистая оболочка, выстилающая ротовую полость, состоит из многослойного плоского эпителия, базальной мембраны, собственной пластинки и подслизистой основы. Соотношение этих слоев на различных участках полости рта не одинаково. Одни участки обладают более мощным эпителием (твердое небо, язык, десна), другие – хорошо выраженной собственной пластинкой (губы, щеки) или преимущественно развитой подслизистой основой (дно полости рта, переходные складки). Такое строение обусловлено особенностями функций слизистой оболочки рта. На всем протяжении она покрыта непрерывным многослойным плоским эпителием.

Эпителийнепосредственно обращен в полость рта и вследствие слущивания верхнего слоя клеток подвергается постоянному обновлению. В некоторых участках эпителиальные клетки образуют ороговевающий слой. Степень ороговения этого слоя не во всех участках полости рта одинакова. Наиболее оно выражено на твердом небе, языке и деснах и представлено несколькими рядами полностью ороговевших и лишенных ядер клеток. К нему примыкает зернистый слой, который состоит из вытянутых клеток, содержащих в своей цитоплазме зерна кератогиалина. В области щек, губ, дна полости рта, переходных складок, десневой борозды и нижней поверхности языка в норме ороговения не наблюдается.

В указанных участках поверхность образована уплощенными клетками, так называемым слоем плоских клеток. Непосредственно к нему, а в отделах слизистой оболочки, где выражен процесс ороговения, - к зернистому слою примыкает несколько рядов шиповидных клеток. Большинство из них имеет полигональную форму и соединено друг с другом выступами благодаря склеивающему веществу из группы кислых гликозаминогликанов.

Самым глубоким слоем эпителия является ростковый, образованный клетками цилиндрической или кубической формы. Они расположены в один ряд и непосредственно примыкают к базальной мембране, почему и получили название базального слоя. Базальные клетки содержат округлое ядро с ядрышком и цитоплазму с многочисленными митохондриями. Кроме цилиндрических и кубических клеток, в базальном слое встречаются клетки звездчатой формы с длинными отростками – клетки Лангерганса. Они не выявляются обычным методом окраски, не содержат пигмента, но импрегнируются серебром. За счет росткового слоя благодаря клеточному делению в основном осуществляется обновление эпителия.

Базальная мембрана – довольно сложная структура, образована густым сплетением тонких аргирофильных волокон с определенной ориентацией. Часть из них направлена к базальному слою и контактирует с цилиндрическими клетками. Базальная мембрана, таким образом, является связующим звеном между собственной пластинкой слизистой оболочки и эпителием.

Собственная пластинка слизистой оболочки полости рта состоит из соединительной ткани, представленной основным веществом, волокнистыми структурами и клеточными элементами. Клеточные элементы собственной пластинки слизистой оболочки включают в основном фибробласты и гистиоциты, встречаются также плазматические и тучные клетки. Кроме того, могут быть обнаружены единичные нейтрофилы и мононуклеары.

В фибробластах тело клетки нерезко очерчено, ядро бледно окрашено. Цитоплазма разделена на две части: центральную с зернистой структурой, окружающую ядро, и периферическую – гомогенную эктоплазму. Отдельные элементы клетки отчетливо выявляются при электронной микроскопии.

Гистиоциты – функционально активные клетки соединительной ткани. Ядра их темные, с 1-2 ядрышками, плазма - с вакуолями и включениями.

В плазматических клетках сферической и овальной форм ядро относительно мало и расположено эксцентрично, цитоплазма базофильна. Посередине клетки, рядом с ядром, расположено равное ему по размерам светлое пятно с находящимся в нем клеточным центром.

Тучные клетки имеют неправильную, округлую или удлиненную форму, ядро их круглое и плотное. В цитоплазме этих клеток обнаруживается базофильная зернистость.

Тучные клетки очень нестойки. На фиксированных препаратах часто наблюдаются выход и дисперсия гранул (дегрануляция).

На границе с эпителием собственная пластинка слизистой оболочки образует выступы – сосочки, которые на различную глубину внедряются в эпителий. В собственной пластинке и ее сосочках залегают сосудистые и нервные сплетения и лимфатические сосуды.

Подслизистая основа представлена рыхлой соединительной тканью. В слизистой оболочки языка, десен и частично - твердого неба подслизистая основа отсутствует, но хорошо выражена в области дна полости рта, переходных складок, губ, щек. В подслизистой основе располагаются мелкие сосуды, малые слюнные и сальные (Фордайса) железы. От степени выраженности подслизистой основы в прямой зависимости находится подвижность оболочки рта, кроме языка. Особенность строения слизистой оболочки рта определяется ее местоположением в полости рта.

Губы образованы двумя отделами: слизистой оболочкой и кожей наружной поверхности. Красная кайма является переходной зоной между ними. Многослойный плоский эпителий красной каймы губ проявляет тенденцию к ороговению, в нем хорошо выражен зернистый слой. Собственная пластинка слизистой оболочки губ образует многочисленные выступы, которые глубоко внедряются в эпителий. Непосредственно на поверхности эпителия открываются выводные протоки слюнных желез. На внутренней поверхности губы эпителий более тонкий, соединительнотканные сосочки собственной пластинки слизистой оболочки менее выражены. Подслизистая основа содержит слюнные железы. К ней примыкают пучки мышечных волокон.

Щеки выстланы эпителием, где роговой слой отсутствует. По линии смыкания зубов иногда обнаруживаются выводные протоки слюнных желез. В этих участках эпителий проявляет тенденцию к ороговению. Собственная пластинка представлена плотной соединительной тканью, которая содержит большое количество эластических волокон. Соединительнотканные сосочки собственной пластинки умеренно выражены. В подслизистой основе имеются жировые клетки и располагаются мелкие слюнные и сальные железы, образующие иногда конгломераты желтого цвета.

Десны выстланы эпителием и имеют неравномерную толщину. Эпителий, покрывающий альвеолярный отросток, более толстый и склонен к ороговению. Соединительнотканные сосочки собственной пластинки хорошо развиты и глубоко внедряются в эпителиальный слой. Подслизистая основа в десне отсутствует. Эпителий, выстилающий десневую борозду, лишен ороговевающего слоя, представлен более тонким слоем шиповатых клеток, соединительнотканные выступы мало выражены, железы собственной пластинки отсутствуют.

Дно полости рта, переходные складки щек и губ выстланы ороговевающим эпителием умеренной толщины. Собственная пластинка представлена волокнистыми структурами и клеточными элементами соединительнотканного происхождения. Хорошо выражена подслизистая основа. Слизистая оболочка легко собирается в складки. В слизистой оболочке переходной складки и дна полости рта располагаются выводные протоки крупных слюнных желез, в ее толще заложено значительное количество мелких желез.

Мягкое небо представляет собой мышечное образование, основу которого, составляют поперечнополосатые волокна. Мягкое небо покрыто различной по строению слизистой оболочкой. Оральный, или передний отдел выстлан многослойным плоским неороговевающим эпителием, задний, обращенный к носоглотке, у новорожденных покрыт многорядным мерцательным эпителием. Со временем он трансформирурется в многослойный плоский эпителий. Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами. В подслизистой основе располагаются многочисленные слюнные железы.

Твердое небо покрыто многослойным плоским эпителием, проявляющим тенденцию к ороговению. Зона, прилегающая к зубам, и область небного шва лишены подслизистой основы. В переднем отделе в подслизистом слое располагается жировая ткань; в заднем – значительное скопление слюнных желез. Области твердого неба с выраженной подслизистой основой являются наиболее подвижными. Слизистая оболочка твердого неба своими волокнистыми структурами плотно связана с костной тканью.

Язык представляет собой мышечный орган, который покрыт разнообразной по строению слизистой оболочкой. Она состоит из многослойного плоского эпителия и собственной пластинки. Нижняя поверхность слизистой оболочки ровная, гладкая и по строению напоминает слизистую оболочку дна полости рта и переходных складок. Слизистая оболочка, покрывающая спинку языка, образует сосочки. Различают четыре вида сосочков: нитевидные, листовидные, грибовидные и желобоватые.

Нитевидные сосочки покрывают всю поверхность спинки языка. Это соединительнотканные образования вытянутой формы. Покрывающий их слой эпителия в области вершин постоянно подвергается ороговению и слущиванию.

Листовидные сосочки располагаются по боковым поверхностям языка, ближе к его основанию. Высота их колеблется от 3 до 5 мм. Одиночные сосочки образуют 4 – 8 складок, разделенных узкими просветами. В покровном эпителии листовидных сосочков заложены вкусовые луковицы.

Грибовидные сосочки располагаются рассеянно среди нитевидных сосочков, преимущественно в области кончика языка. Вершина грибовидных сосочков округлой формы, основание более тонкое. Покрыта эта группа сосочков тонким слоем неороговевающего эпителия, это предает им вид четко выраженных красных точек. Количество вкусовых луковиц в эпителии незначительно.

Желобовидные сосочки выявляются в небольшом количестве на границе между телом и корнем языка. Располагаются в виде римской цифры V, погружены в толщу слизистой оболочки и окружены валиком, который отделяется от тела сосочка глубокой бороздой. Основание сосочка широкое, вершина уплощена. На боковых поверхностях эпителия сосочков располагаются вкусовые луковицы.

За слепым отверстием языка сосочки отсутствуют. На этих участках выявляются хорошо развитые скопления лимфоидной ткани. Собственная пластинка слизистой оболочки языка на всем протяжении плотно переплетается волокнистыми структурами с соединительнотканными элементами мышечной ткани. Подслизистая основа отсутствует. Кроме рецепторного аппарата (вкусовые луковицы), имеются другие виды нервных окончаний.

Ткани языка содержит белковые, слизистые и смешанные по содержанию секрета железы.


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 929;