Часть 1. Общие сведения о коже и ее придатках, слизистой оболочке полости рта, красной каймы губ и языка



В.В. Чеботарев, С. В. Сирак, А.Г. Сирак, Н.В. Чеботарева

 

ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И КОЖИ

В ПРАКТИКЕ СТОМАТОЛОГА И ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

 

(практическое руководство)

 

Ставрополь, 2014


Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Ставропольский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

 

В.В. Чеботарев, С. В. Сирак, А.Г. Сирак, Н.В. Чеботарева

 

 

ПОРАЖЕНИЯ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И КОЖИ

В ПРАКТИКЕ СТОМАТОЛОГА И ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГА

 

(практическое руководство)

 

 

Рекомендовано Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве практического руководства для системы послевузовского образования врачей-стоматологов и дерматовенерологов.

 

Ставрополь, 2014

УДК 616.31.76:616.5.97

ББК

Поражения слизистой оболочки полости рта и кожи в практике стоматолога и дерматовенеролога. – (Практическое руководство). – В.В. Чеботарев, С. В. Сирак, А.Г. Сирак, Н.В. Чеботарева. Ставрополь, 2014. Типография : –  с. – ил.

 

В практическом руководстве отражены разделы кожных и венерических заболеваний, предусмотренные типовой программой дополнительного профессионального образования врачей по специальности «Стоматология» (2002). В нем даны общие сведения о коже и слизистой оболочке полости рта,  понятие о морфологических элементах, без знания которых невозможна постановка диагноза поражения кожи и слизистых.

Лечение базируется на протоколах, утвержденных Минздравом России, а при их отсутствии по другим разделам – на клинических рекомендациях Российского общества дерматовенерологов и косметологов.

По большинству разделов представлены фотографии больных из фонда кафедры дерматовенерологии и косметологии с курсом ДПО СтГМУ.

 

Рецензенты: заведующий кафедрой дерматовенерологии с курсом ФПДО ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, д.м.н., доцент Базаев В.Т.;

    профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Федерального государственного казенного военного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации, д.м.н. Иорданишвили А.К.

 

                           

 

 

    Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ.

 

 

УДК 616.31.76:616.5.97

                                                                                         ББК

© В.В. Чеботарев

С.В. Сирак

А.Г. Сирак

Н.В. Чеботарева

© Ставропольский государственный

медицинский университет, 2014


Оглавление

Введение                                                                                                                                   7

Часть 1. Общие сведения о коже, ее придатках и слизистой оболочке полости рта.

  Элементы кожной и слизистой сыпи, их патогистология                                      7

1.1. Строение кожи, ее придатков и слизистой оболочки полости рта                                         7

1.2. Особенности строения СОПР, языка и красной каймы губ                                                    16

1.3. Патогистологические процессы в коже и слизистой оболочке полости рта, красной

  каймы губ и языка                                                                                                        19

1.4. Морфологические элементы высыпаний                                                                  20

Часть 2. Методика обследования больного в дерматологии и стоматологии. Лечение

больных с поражением СОПР и кожи                                                                              29

2.1. Методика обследования                                                                                                   29

2.2. Общие принципы лечения дераматостоматологических болезней                             30

Часть 3. Заболевания слизистой оболочки полости рта и губ                                             38

3.1. Травмы слизистой оболочки полости рта                                                                      41

3.1.1. Механическая травма острая и хроническая                                                               41

3.1.2. Воздействие низких температур                                                                              44

3.1.3. Воздействие высоких температур                                                                           45

3.1.4. Воздействие микротоков                                                                                          45

3.1.5. Лучевое воздействие                                                                                                      46

Часть 4. Изменения слизистой оболочки полости рта у больных дерматозами                50

4.1. Пузырные дерматозы                                                                                                        50

4.1.1. Истинная пузырчатка                                                                                                                50

4.1.2. Герпетиформный дерматит Дюринга                                                                          52

4.1.3. Буллезный пемфигоид                                                                                                   54

4.2. Болезни соединительной ткани                                                                                       55

4.2.1. Красная волчанка                                                                                                           55

4.2.2. Склеродермия                                                                                                                 57

4.2.3.Дерматомиозит                                                                                                                58

4.3. Аллергические заболевания                                                                                             60

4.3.1. Простой контактный дерматит                                                                                     60

4.3.2. Аллергический контактный дерматит                                                                         61

4.3.3. Фотодерматозы                                                                                                               63

4.3.4. Токсикодермии                                                                                                               64

4.3.5. Крапивница                                                                                                                    66

4.3.6. Атопический дерматит                                                                                                  67

4.3.7. Экзема (истинная)                                                                                                          71

4.4. Эритемы инфекционные и токсико-аллергический синдром                                     71

4.4.1. Многоформная экссудативная эритема                                                                  72

4.4.2. Синдром Стивенса-Джонсона                                                                                 74

4.4.3. Синдром Лайелла (хронический эпидермальный некролиз)                                    74

4.5. Папуло-сквамозные дерматозы                                                                             76

4.5.1. Красный плоский лишай                                                                                          76

4.5.2. Псориаз                                                                                                                            78

Часть 5. Инфекционные заболевания                                                                                    82

5.1. Вирусные заболевания кожи и слизистых                                                                82

5.1.1. Вирус простого герпеса (ВПГ)                                                                                     82

5.1.2. Опоясывающий герпес                                                                                                  88

5.1.3. Папилломовирусная инфекция (ПВИ)                                                                        90

5.1.4. Контагиозный моллюск                                                                                                94

5.1.5. Постгриппозный стоматит                                                                                            95

5.2. Поражения в полости рта при общих инфекционных заболеваниях                     96

5.2.1. Корь                                                                                                                            96

5.2.2. Ветряная оспа                                                                                                                 96

5.2.3. Коклюш                                                                                                                           97

5.2.4. Дифтерия                                                                                                                         97

5.2.5. Скарлатина                                                                                                                      97

5.2.6. Ящур                                                                                                                                98

5.3. Бактериальные инфекции                                                                                                99

5.3.1. Стрептококковые пиодермии                                                                                       101

5.3.2. Стафилококковые пиодермии                                                                                      102

5.3.3. Стрепто-стафилококковые пиодермии                                                                        104

5.4. Другие формы бактериальных инфекций                                                                      104

5.4.1. Хроническая язвенная пиодермия                                                                                104

5.4.2. Гангренозная пиодермия                                                                                               104

5.4.3. Шанкриформная пиодермия                                                                                                     105

5.4.4. Пиогенная гранулема                                                                                                            106

5.4.5. Язвенно-некротический стоматит Венсана                                                                            108

5.4. 6 Острая язва вульвы Липшютца-Чапина                                                                      111

5.5. Микобактериальные инфекции                                                                                       112

5.5.1. Туберкулез кожи и слизистой оболочки полости рта                                                112

5.5.2. Лепра                                                                                                                               117

5.6. Микозы                                                                                                                               121

5.6.1. Поверхностный кандидоз кожи и слизистых                                                             121

5.6.2. Актиномикоз                                                                                                                  124

Часть 6. Поражения кожи и слизистых при заболеваниях внутренних органов и систем, нарушениях обмена веществ. Паранеопластическиие синдромы                                      125

6.1. Заболевания эндокринных органов                                                                                126

6.1.1. Микседема                                                                                                                       126

6.1.2. Болезнь Адиссона                                                                                                           126

6.2. Нарушения обмена веществ                                                                                             126

6.2.1. Ксантоматоз кожи                                                                                                          126

6.2. 2. Амилоидоз кожи                                                                                                           126

6.3. Паранеопластические синдромы (ПНС)                                                                        127

6.3.1. Облигатные                                                                                                                     127

6.3.2. Факультативные                                                                                                             127

Часть 7. Хейлиты как самостоятельные заболевания                                                           128

7.1. Эксфилиативный хейлит                                                                                                 130

7.2. Простой гландулярный хейлит Пуэнтэ-Асеведо                                                          131

7.3. Гнойный гландулярный хейлит                                                                                      131

7.4. Лимфедематозный макрохейлит                                                                                     132

7.5. Контактный аллергический хейлит                                                                                132

7.6. Актинический хейлит                                                                                                 133

7.7. Атопический хейлит                                                                                                    134

7.8. Экзематозный хейлит (экзема губ)                                                                                  134

7.9. Хроническая трещина губы                                                                                             136

Часть 8. Заболевания языка                                                                                                                 136

8.1. Катаральный глоссит                                                                                                        137

8.2. Десквамативный глоссит                                                                                             138

8.3. Складчатый язык (скротальный)                                                                                     140

8.4. Черный волосатый язык (ворсинчатый)                                                                         141

8.5. Ромбовидный глоссит                                                                                                      143

Часть 9. Предрак и новообразования красной каймы губ и СОПР                                    144

9.1. Предраковые заболевания                                                                                                144

9.1.1. Болезнь Боуэна (эритроплакия, эритроплазия)                                                           145

9.1.2. Бородавчатый (узелковый) предрак красной каймы губ                                           146

9.1.3. Ограниченный предраковый гиперкератоз                                                                            147

9.1.4. Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти                                                   147

9.1.5. Фиброма                                                                                                                          148

9.1.6. Гемангиома                                                                                                                     149

9.1.7. Лимфангиома                                                                                                                  150

9.1.8. Эозинофильная гранулема                                                                                        151

9.1.9. Ретенционная киста                                                                                                       152

9.1.10. Кератоакантома                                                                                                            152

9.1.11. Лейкоплакия                                                                                                                 153

9.1.12. Профилактика предраковых заболеваний СОПР и красной каймы губ               155

9.2. Злокачественные новообразования                                                                                 157

9.2.1. Рак СОПР                                                                                                              157

9.2.2. Рак красной каймы губ                                                                                                  159

9.2.3. Рак дна полости рта                                                                                                      160

9.2.4. Рак мягкого неба                                                                                                        160

9.2.5. Меланома                                                                                                                    160

Часть 10. Инфекции, передаваемые половым путем                                                           161

10.1. Сифилис                                                                                                                           161

10.2. Гонококковая инфекция                                                                                                 179

10.3. Трихомонадная инфекция                                                                                              184

10.4. Хламидийная инфекция                                                                                        188

10.5. Проявления ВИЧ-инфекции                                                                                 192

Профилактика ВИЧ-инфицирования медицинского персонала                                          195

Библиография                                                                                                                           198

 

 

Введение

        Патология слизистой оболочки полости рта, языка и красной каймы губ занимает определенную нишу во всем многообразии стоматологических заболеваний. Сложность ее диагностики для врача-стоматолога состоит в том, что то небольшое число морфологических элементов, локализованных на слизистой оболочке полости рта, имеет как инфекционную, так и неинфекционную природу.

    В связи с этим авторы попытались описать проявления заболеваний не только на слизистой оболочке полости рта, но и на коже, что позволяет клиницисту связать эти поражения в единую патологию. Отечественная медицина всегда рассматривала и патологию слизистых оболочек, и патологию кожи с позиции целостного организма, а, следовательно, нарушение органов и систем, биохимических, иммунных и других процессов.

    Врачи-стоматологи должны понимать сущность развития и течения патологического процесса, и, прежде всего, какими морфологическими элементами он проявляется. В связи с этим авторами уделено особое внимание их подробному описанию.

    Представлены лекарственные формы, которые могут быть назначены при поражении слизистой оболочки полости рта.

    Весьма важно, что некоторые патологии начинаются, как правило, с поражения слизистой полости рта, и от тактики врача-стоматолога зависит прогноз этих заболеваний.

    Авторы надеются, что предсталенные иллюстрации помогут врачам-стоматологам правильно диагностировать заболевания.


Часть 1. Общие сведения о коже и ее придатках, слизистой оболочке полости рта, красной каймы губ и языка

 


Дата добавления: 2018-02-28; просмотров: 151;