Нельзя переутомлять ребенка.
2. Необходимо следить за тем, чтобы он не напрягал плечи, шею и не принимал неверную позу.
3. Следует концентрировать внимание ребенка на ощущениях от движе -
ний диафрагмы, межреберных мышц и мышц нижней части живота.
4. Все дыхательные движения ребенок должен производить плавно, под счет или под музыку.
5. Дыхательная гимнастика должна проводиться до еды, в хорошо про - ветренном помещении.
Второй этап: речевая дыхательная гимнастика
Упражнение 1. Логопед закрывает ноздри ребенка и просит его вдыхать через рот до того момента, пока он его не попросит произнести отдель - ные гласные звуки или слоги.
Упражнение 2. Ребенка просят вдыхать через рот. Логопед кладет руки на грудную клетку ребенка, как бы препятствуя вдоху в течение 1 – 2 сек. Это спо - собствует более глубокому и быстрому вдоху и более удлиненному выдоху.
Упражнение 3. Ребенка просят как можно дольше задерживать вдох, до - биваясь более медленного и глубокого вдоха, сопровождаемого медлен - ным и продолжительным выдохом.
Такие упражнения рекомендуется проводить ежедневно в течение 5 –10 минут. Во время этих упражнений в момент выдоха ребенком воздуха логопед произносит различные гласные звуки. При этом он варьирует громкость и тональность голоса. Затем он просит ребенка подражать ему,
стимулирует к произнесению щелевых согласных изолированно и в соче - тании с гласными, взрывных согласных и других звуков.
|
|
|
Таким образом, ребёнка учат дышать через рот, вдыхать и выдыхать че - рез нос, вдыхать через нос и произвольно выдыхать через рот.
Выработка речевого дыхания производится в разных положениях ребён - ка: лёжа на спине, сидя, стоя. При тяжёлом двигательном поражении ды - хательные упражнения проводятся в рефлекс запрещающих позициях.
В процессе отработки речевого дыхания большое значение имеют спе - циальные упражнения - игры: выдувание мыльных пузырей, задувание све - чей, сдувание со стола мелких пушинок и бумажек, игра на губной гар - мошке, различных дудочках, дутьё в специальные бумажные трубочки. Игры подбираются дифференцированно в зависимости от возраста и ха - рактера нарушения дыхания.
Работа над дыханием, фонацией и артикуляцией проводится в тесном единстве; большое значение в этой работе имеют специальные логорит - мические упражнения и игры.
На этих занятиях упражнения по развитию общей и артикуляционной моторики, дыхания и голоса проводятся под музыкальное сопровождение. Многие наблюдения говорят о том, что музыка способствует общему и локальному мышечному расслаблению, уменьшению насильственных дви - жений, согласованности и координации движений. Поэтому целый ряд дви - жений, которые недоступны ребенку в обычной обстановке, могут быть им выполнены под музыкальное сопровождение.
|
|
|
Таким образом, работа по формированию речевого дыхания при дизарт - рии ведётся поэтапно, с учётом нарушений иннервации мышц речевого ап - парата и степени двигательного дефекта при ДЦП, а также развивает коорди - наторные взаимоотношения между дыханием, голосом и артикуляцией.
Г. В. Дедюхина предлагает использовать в коррекции нарушений дыха - ния при дизартрии аппарат В. Ф. Фролова.
Фролов Владимир Фёдорович, автор метода эндогенного дыхания и изобретатель тренажера дыхательного индивидуального – ТДИ -01.
Аппарат В. Ф. Фролова представляет собой портативное устройство, предназначенное для тренировок произвольной регуляции воздуха и дыха - тельной мускулатуры (рис. 1). Создавая сопротивление (положительное давление) в фазу вдоха и выдоха с помощью этого прибора, можно воз - действовать на диафрагму и дыхательные мышцы, предотвращая эффект экспираторного закрытия дыхательных путей.
Рис. 1. Сборка тренажера и подготовка его к работе:
|
|
|
В стакан 5 наливаются 2 столовые ложки воды (20 мл).
Внутренняя камера 3 с одеваемой на нее донной сетчатой насадкой За вставля - ется в стакан 5.
Стакан 5 закрывается крышкой 4.
Трубка I вставляется в отверстие крышки 2 и надевается на горловину внут - ренней камеры 3.
Работа с использованием данного аппарата включает два основных этапа.
Первый этап – пропедевтический
При взаимодействии ЛФК и логопедической службы выполняется ком - плекс мероприятий, направленных на подготовку мышечного аппарата лица, шеи и верхнеплечевого пояса к активной дыхательной и голосовой гимнастике, т. е. стабилизацию мышечного тонуса, снятие дискинезов и синкинезий, обучение диафрагмальному типу дыхания.
Для этого используется сегментарный массаж шейно - плечевого отдела с
элементами периостального массажа по системе Скворцова и мануальной терапии, упражнения, направленные на формирование диафрагмального типа дыхания – на занятиях ЛФК; пассивно - активная гимнастика мимической мус - кулатуры, мышц шеи, массаж мягкого неба – на логопедических занятиях.
Второй этап – формирование дыхательных кинестезий и увеличение объема дыхания
Использование аппарата Фролова позволяет:
|
|
|
1) активизировать дыхательные ощущения, используя слуховые опоры;
2) формировать устойчивый и более длительный физиологический выдох;
3) вырабатывать периодичность выдоха, стремясь к уменьшению коли - чества выдохов в единицу времени;
4) развивать силу физиологического выдоха.
Для реализации этих задач Г. В. Дедюхиной разработан комплекс дыха - тельных упражнений.
Упражнение № 1 направлено на создание положительного эмоционально - го настроя на работу с аппаратом и активизацию дыхательных кинестезий.
Логопед знакомит ребенка с аппаратом В. Ф. Фролова (дует – баночка булькает), затем предлагает малышу подышать в трубочку. На первых по - рах результативным будет считаться любое движение (вдох или выдох), про - изводящее шум. Если малышу удается вызвать булькающие звуки (в соот - ветствии с принципом работы аппарата, булькающие звуки производятся толь - ко на выдохе), необходимо закрепить их поощрением, речевым сопровожде - нием. Продолжительность упражнения не должна превышать 1 – 3 мин. Уси - ление дискинезов мышц языка, глотки, гортани на начальном этапе рабо - ты затрудняет фиксацию дыхательных ощущений. Поэтому количество за - нятий варьируется от 3 до 6 (8) в зависимости от возраста и типа дискине - зов. На втором занятии логопед закрывает турундами носовые ходы, ис - ключая носовую эмиссию воздуха.
Упражнение № 2 направлено на активизацию физиологического выдо - ха, формирование лабиальной позы губ.
Логопед побуждает ребенка к дыхательным движениям заданной час - тоты (частота физиологического дыхания ребёнка устанавливается путём подсчёта количества выдохов в минуту), используя пассивные движения губ. В соответствии с дыхательным ритмом малыша он фиксирует указа - тельный и большой пальцы в углах губ, вытягивает их, побуждая плотнее зажать ротодержатель. Таким образом, формируется синхронизация вы - доха с артикуляцией. Одним из условий успешного выполнения этого уп - ражнения является исключение ротовой эмиссии воздуха (носовые ходы должны быть закрыты турундами). Это условие сохраняется при выпол - нении упражнений № 3, № 4. Продолжительность упражнения 2 – 4 мин. Количество занятий варьируется от 6 до 12.
Упражнение № 3 направлено на формирование устойчивой периодич - ности выдоха.
Необходимым условием его выполнения является увеличение количе - ства устойчивых дыхательных движений (без дискинезов) и контрольные стимулы в виде их пересчета логопедом. Если ребенок уверенно удержи - вает ротодержатель губами, надо обращать его внимание на движения щек
при дутье (щеки надуваются), т. е. побуждать дуть сильнее, чтобы воздух заполнял всю резонаторную полость рта. На последующих этапах при ду - тье ребенок не надувает щеки (это является одним из основных условий формирования целенаправленной воздушной струи). Продолжительность упражнения 3 – 5 мин. Количество занятий от 8 (10) до 16 (18).
Упражнение № 4 направлено на развитие силы физиологического вы - доха. Это достигается за счет увеличения объема воды в цилиндре аппара - та (от 20 до 25 – 30 мл), замены воды на жидкие кисели (крахмал + вода).
Основные задачи – расширение объема выдыхаемого воздуха и увеличе - ние продолжительности выдоха. Успешная их реализация способствует ак - тивизации ротового вдоха за счет увеличения объема вдыхаемого воздуха. Продолжительность упражнения 2 – 5 мин. Количество занятий от 10 до 20.
Степень сформированности ротового дыхания на каждом из четырех эта - пов работы можно оценить, используя игровой прием «Рыбка» («Беге - мот»): ребенок дышит широко открытым ртом, язык находится в полости рта. Логопед фиксирует количество дыхательных движений (без дискине - зов, придыхания, стридора).
На последующих этапах работы используется разнообразный инстру - ментарий, обеспечивающий выработку дыхательных кинестезий с помо - щью зрительных опор (трубочек для коктейля, вертушек, шарика для пинг - понга, султанчиков, ватных шариков и др.).
Результатами коррекционной работы с использованием аппарата В. Ф. Фролова являются:
- формирование произвольности дыхательных движений;
- снижение их частоты от 55,7 до 15 (средние показатели);
- увеличение продолжительности выдоха в среднем от 0,5 сек до 4 сек (средние показатели);
- удлинение времени фонации, позволяющее регулировать её громкость;
- активизация небно - глоточного смыкания, способствующего уменьше - нию носовой эмиссии воздуха;
- формирование лабиальной позы губ, необходимой для формирова -
ния целенаправленной воздушной струи;
- увеличение количества свободных дыхательных движений (ротовое ды - хание без придыхания, дискинезов) от 1 – 2 до 4 – 5;
- координация дыхания, фонации и артикуляции;
- улучшение общей разборчивости речи.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 18; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!