Использование непроизвольных движений.
3. Использование рефлекс запрещающих позиций для предупреждения или ослабления патологически усиленных позотонических рефлексов у де - тей с церебральным параличом.
4. Пассивную, пассивно - активную, активную артикуляционную гимнастику.
5. Развитие речевого дыхания, голоса, формирование фонематических представлений.
1. В работе с детьми используют следующие виды массажа:
1) классический;
2) по биологически активным точкам (БАТ);
3) с элементами метамерной стимуляции Скворцова - Осипенко. Логопедический массаж нормализует мышечный тонус, ослабляет гипер -
кинезы, восстанавливает речевое дыхание. Выбор приемов логопедическо - го массажа проводится дифференцированно, в зависимости от состояния и тонуса речевой мускулатуры (В. А. Ковшиков, И. В. Блыскина, Е. А. Дьякова).
При дизартрии, наряду с сегментарным ручным массажем, может быть использован и пальцевой точечный массаж (для ослабления гиперкинезов – перекрестный точечный массаж К. А. Семеновой).
Вместе с ручным и пальцевым массажем можно использовать зондо - вый массаж Е. В. Новиковой.
2. У детей с тяжелой степенью дизартрии работу над речевой мотори -
кой начинают с использования непроизвольных движений: зевание, же -
вание, глотание, покашливание (Г. В. Чиркина, М. В. Ипполитова). Непро - извольные движения закрепляются вследствие многократного повторения,
в результате ребенок может производить их самостоятельно по речевой инструкции (затем эти упражнения используются для отработки необхо - димых артикуляционных движений).
|
|
|
Работа над развитием подвижности языка у детей с тяжелыми нарушени - ями артикуляции начинается с непроизвольного рефлекторного уровня:
1) Для сокращения языка нужно положить кусочек сладкого на кончик языка или дотронуться до кончика языка шпателем.
2) Для выработки движений языка в сторону положить кусочек сахара между щекой и зубами.
3) Для выдвижения языка вперед к губам ребенка протягивают конфету или нижнюю губу намазывают вареньем.
4) Стимуляция мышц корня языка начинается с их рефлекторных сокра - щений путем раздражения корня языка шпателем. Закрепление осуществ -
ляется произвольным покашливанием.
Для активизации движений мягкого нёба обучают произвольному гло - танию: логопед из пипетки капает на корневую часть языка капли воды, стимулируя кашлеподобные движения, зевания.
3. Спастичность артикуляционных мышц и шейной мускулатуры может усиливаться за счет влияния шейного тонического и лабиринтного тони - ческого рефлексов. В этих случаях расслабление мышц артикуляционного аппарата надо начинать с выбора таких специальных поз, при которых то - нические рефлексы либо не проявляются вовсе, либо проявляются мини - мально. При тяжелой спастичности занятия начинаются в следующих реф - лекс запрещающих позициях (Е. М. Мастюкова и М. В. Ипполитова).
|
|
|
Рефлекс запрещающая позиция 1. Используется при выраженности лаби - ринтного тонического рефлекса. В положении на спине, голова, плечи и шея ребенка несколько сгибаются; также сгибается спина, бедра и колени. Мы - шечное расслабление достигается путем равномерных плавных раскачиваний.
Рефлекс запрещающая позиция 2. Используется при выраженностишейно - тонического рефлекса. В положении на спине, ноги слегка согну - ты в коленных суставах, руки вытянуты вдоль туловища. Логопед помеща - ет свою руку под шею ребенка, давая возможность голове свободно отки - нуться назад, плечи при этом несколько сгибаются, шея вытягивается.
Рефлекс запрещающая позиция 3. Используется также при выражен - ности шейного тонического рефлекса. Положение на спине, с вытянуты - ми ногами и руками и головой, слегка закинутой назад.
После того как выбрана адекватная поза для уменьшения влияния позо - тонических рефлексов, приступают к расслаблению мышц шеи, лица, ар - тикуляционного аппарата с помощью специальных приемов.
|
|
|
1) Расслабление мышц шеи.
Упражнение 1. Ребенок лежит на спине в рефлекс запрещающей пози - ции 2, голова несколько свешивается назад, одна рука логопеда на шее ре - бенка сзади, другой рукой он производит ритмические движения головы ребенка кругового характера сначала по часовой стрелке, затем против ча - совой стрелки. Производится несколько пассивных движений, затем ребе - нок стимулируется к повышению активных движений.
Упражнение 2. Ребенок в том же положении. Но его голова слегка све - шивается через край стола. При этом она помещается на качающуюся до - щечку. В этом положении производятся те же ритмические круговые дви - жения головой. Вначале эти движения производятся пассивно, потом пас - сивно - активно. Наконец, ребенок производит активные движения. Их лег - че выполнять под счет или музыкальную мелодию.
Упражнение 3. Ребенок в положении на животе. Голова свисает черезкрай стола. Проделываются те же движения.
При тяжелой спастичности расслабление мышц лица производится в рефлекс запрещающей позиции I. Вначале обязательно производится рас - слаблящий массаж мышц лица.
|
|
|
2) Расслабление губных мышц.
При тяжелой спастичности проводится в рефлекс запрещающей пози - ции 2. Логопед помещает свои указательные пальцы на точку, находящу - юся между серединой верхней губы и углом рта с обеих сторон. Направ - ление движения пальцев к середине губ. При этом верхняя губа собирает - ся в вертикальную складку. Такое же движение производится по отноше - нию к нижней губе, а затем и к обеим губам.
За время проведения следующего упражнения указательные пальцы лого - педа помещаются в то же положение, но движение идет вверх на верхней губе, обнажая верхние десны, и вниз на нижней губе, обнажая нижние десны.
Во время следующего упражнения логопед помещает кончики своих ука - зательных пальцев в углы рта ребенка, растягивает его губы с помощью паль - цев. Обратным движением губы возвращаются в исходное положение.
Эти упражнения проводятся при различном положении рта: рот закрыт, приоткрыт, полуоткрыт, широко открыт.
4. Пассивной гимнастикой называется такая ее форма, когда ребенок про - изводит движение только при помощи механического воздействия – под на - жимом руки логопеда или соответствующего зонда, шпателя. Гимнастика сопровождается обязательным зрительным контролем. Движения произво - дятся плавно, медленно, с постепенным увеличением нагрузки. Когда пас - сивные движения становятся более свободными, механическая помощь со - кращается: происходит переход к пассивно-активным упражнениям. Затем,
если ребенок может самостоятельно удерживать необходимые положения губ, языка, произвольно менять их, переходят к активной гимнастике, про - изводимой по инструкции логопеда (О. В. Правдина, Г. В. Чиркина).
В работе используют такие виды гимнастики:
1) Гимнастика для мимических мышц и артикуляционного аппарата
Традиционные артикуляционные и мимические упражнения рекомен - дуется проводить с использованием предметных и ситуативных картинок,
изображающих персонажей известных сказок и животных с характерными мимическими и артикуляционными выражениями и позами, сопровож - дать картинки и позы соответствующими стихотворениями, например:«Свои губы прямо к ушкам растяну я, как лягушка. А теперь слонёнок я – хоботок есть у меня!» Очень интересна детям «Сказка о весёлом Языч - ке», которую можно обыгрывать по - разному. Отработка дифференциро - ванных произвольных движений, контроль за положением органов арти - куляции затормаживают насильственные движения. Е. М. Мастюкова и М. В. Ипполитова рекомендуют учить пить через соломинку, захватывать
и удерживать губами леденцы и палочки различного размера и т. п.
2) Гимнастика на дистальные отделы
Здесь логопед может использовать такие вспомогательные средства как: а) «пальчиковый бассейн» (авторская разработка логопедов Г. В. Дедю - хиной, Т. А. Яньшиной, Л. Д. Могучей), представляющий коробку высотой
6 – 8 см, заполненную горохом и фасолью. Проведение пальчиковой гимнас - тики в таком «бассейне», заключающейся, например, в поиске предметов раз - ной величины, формы, фактуры, способствует активизации двигательных ки - нестезий, праксиса позы, улучшает динамический праксис, пальцевой гнозис.
б) «разноцветные прищепки», сдавливающие подушечки пальцев и ак - тивизирующие клетки коры головного мозга. Продолжительность проце - дуры – от 3 – 5 – до 7 – 10 минут по схеме: 1 – 3 дни – большой палец, 4 – 6 дни – большой и указательный пальцы, 7 – 9 дни – большой, указательный и средний пальцы. Затем нагрузки снижаются по той же схеме. Показани - ями к применению являются глубокие задержки психоречевого развития, атонически - астатическая форма ДЦП. Если наблюдается негативная реак - ция или возбуждение, процедуру необходимо прекратить.
в) резинки различной степени упругости, массирующими движениями надеваемые на пальцы и снимаемые с них.
г) логопедическая щётка «Ёжик» (авторская разработка логопедов Г. В. Де - дюхиной, Т. А. Яньшиной, Л. Д. Могучей), с помощью многочисленных то - чечных раздражителей которой мышцы руки получают достаточно силь - ные и точные двигательные кинестезии. В упражнениях используются по - переменные и синхронные движения обеими руками. На первых этапах работы продолжительность занятий не регламентируется временем и ко - личеством повторений, а зависит от эмоционального настроя ребёнка, его готовности к совместным действиям.
5. Параллельно с развитием подвижности артикуляционной мускулату - ры на подготовительном этапе идет активная работа над коррекцией дыха - ния, голоса, формированием фонематических представлений. Данные на - правления будут рассмотрены в соответствующих разделах.
Дата добавления: 2016-01-03; просмотров: 21; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!