Возм-ти и ср-ва корр-и двиг. нар-й при ДЦП.
Для стимуляции двиг. ↑-я прим-ся ср-ва лечебной физкультуры (ЛФК): массаж классический и точечный, гимнастические упр-я (рефлекторные, пассивные, пассивно-активные, акт. с помощью, специальные из облегченных положений), упражнения в воде, физиотерапевтические процедуры, леч-е положением (специальные укладки). В основе успешного применения лечебной физкультуры лежит многогранное комплексное влияние на организм ребенка: нормализующее влияние на подвижность нерв. пр-сов, на обмен вещ-в, оптимизация функ-ния всех систем орг-зма.
Массаж улучшает кровообращение, увелич-т массу мышц, нормализует обмен в-в, рефлекторно возd-ет на НС и др. с-мы, повышает адаптационные возм-ти организма. Прим-ся классич. массаж для расслаб-я напряженных мышц (поглаживание, потряхивание, валяние, вибрация), стимул-и ослаблен. мышц (поглаж-е, растирание, разминание, пощипывание, штрихование). Все дв-я напр-ны снизу вверх, на шее сверху вниз, живот - по часовой стрелке. Сочетая приемы расслабления и стимуляции, м. добиться нормализации тонуса спастичных мышц и улучш-я ф-и ослабленных.
Точечный массаж прим-ся для расслабл-я мышц и стимуляции актив. движ-я. Для расслаб-я исп-ют тормозной метод — медл. спиралевидное вращат. движ-е по час. стрелке с постеп. усил-ем давл-я концом пальца на опр. точки, затем вращательное дв-е в обратном направл-и до полного прекращ-я давления (2—3 мин. до достиж-я расслабления).
|
|
|
Стимулирующий м-д полезен для ослабл. мышц живота, ягодиц, спины. При стимуляции пальцем надавливают на точку резко, сильно, коротко. Стимулируя определенные точки, можно вызывать конкрет. движ-я.
Приемы для торможения тонических рефлексов:
1)в позе «эмбриона» провод-ся ритмичные покач-я вперед-назад (расслабл-е и нормализация мышеч. тонуса); 2)покачивания на больших гимнаст. мячах; 3)удерживая голову в срединном полож-и, поочередно сгибать руки; 4)удерживая голову в ср. пол-и, поочередно или одновременно подносить руки ко рту.
Несмотря на то, что пассив. упр-я не им-т решающ. знач-я для стимуляции движ-й, их обяз-но вкл-т в комплекс упр-й.
Они показаны на этапах отсутствия произв. целенапр. двиг. акт-ти и детям с ограничением дв-й. Пассив. дв-я способствуют выработке кинестет. и зрит. ощ-й схемы движ-я, тормозят содружественные р-ции, стимул-т выр-ку изолир. дв-й, предупрежд-т ↑ контрактур.
При появл-и возм-ти хотя бы частичного движения следует перейти к пассивно-активным вып-ям этого дв-я (напр, методист произв-т пасив. поворот на бок, поворот на живот заканч-т ребенок сам).
У дет. первых дней Ж, когда акт-ть огранич-ся примитив. рефлексами, в зан-ях исп-ся рефлектор. упр-я, кот. одновр-но вкл. многие мышеч. группы.
|
|
|
Для целенапр. выр-тки движ-й исп-тся тренировки в рефлекс запрещающей позе (поза, в кот. акт-ть тонических реф-сов минимальна). Контролируя силу и распростр-е аномального мышеч. тонуса, методист одновр-но стимулирует дв-я конеч-тей.
При задержке двиг. ↑ на фоне гипотонии мышц основное вн-е удел-ся стабилизации позы и равновесия, улучш-ю координации дв-й. Если в основе нар-й лежит выс. мыш. тонус, акцент дел-ся на торможении тонической акт-ти, нормализации мыш. тонуса и выр-тке выпрямления и равновесия.
Кл-ция форм ДЦП.
Первая, четко оформленная кл-ция ДЦП принадл-т Фрейду. Она легла в основу всех последующих. В спец лит-ре м. обнар-ть более 20 кл-ций ДЦП. В отеч. клинике чаще вс. исп-ся кл-ция Семёновой.
1.Двойная гемиплегия.Сам. тяж. форма, кот. возн-т при значит. пораж-и мозга в пренатал. п-од. Нар-ны все важнейш. ф-и: моторика, IQ, речь. Двиг. нар-я: отсут-т защит. реф-с, резко выр-ны все тонич. реф-ы, не ↑-ся цепные установоч. реф-ы (реб не м. научитьсч самост-но сидеть, стоять, ходить); ф-и рук и ног практ-ки отсут-т. Произв. моторика совсем/почти не ↑-та. Псих. ↑-е нах-ся на ур-не УО (умер./тяж. ст-ни), речь отсут-т. Прогноз крайне неблагоприятен. Все дети – инвалиды.
|
|
|
2.Спастическая диплегия(бол-нь Литля). Сам. распр. форма, при кот. возн-т тетрапарез: поражены и руки, и ноги, ниж. конеч-ти в значит-о большей ст-ни. Прогностически СД – это благопр. форма ДЦП в отн-и преодол-я психич. и реч. нар-й и менее благопр-ая в отн-и двиг. нар-й.
3.Для гемипаретич. формыхар-но односторон. пор-е верх. и ниж. конеч-тей. Чаще всего возн-т в ран. постнатал. п-д в рез-те травм ГМ и нейроинфекций. Если пораж-ся левое полушарие ГМ, то двиг. нар-я возн-т в прав. руке и ноге – правосторон. гемипарез (встр-ся чаще, чем левост.) Тяжелее пораж-ся верх. конеч-ть. Проявл-я гемипареза форм-ся к 6-10 мес. и постеп-о нараст-ют. Двиг. нар-я им-т стойкий хар-р, несмотря на терапию.
Гиперкинетическая форма.
Осн. стр-ный комп-нт двиг. деф-та – гиперкинез (насильствен. непроизв. дв-я). Набл-ся изм-я мышеч. тонуса (от низкого к тоничес. спазмам). Гип-зы возн-т непроизв-но, уменьш-ся в покое и исчез-т во сне, усил-ся при дв-и, волнении, утомл-и, эм. напряж-и. Почти у всех дет. значит. снижена масса тела и выр-ны вегетативные нар-я. IQ в бол-ве сл-ев ↑-ся удовл-но. Необучаемыми эти дети м. оказ-ся из-за тяж. растр-в Р и произв. моторики. Прогностически эта наибол. благопр. форма ДЦП в отн-и обуч-я и соц. адаптации детей, но крайне неблагоприятная в отнош-и двиг. ↑-я.
5.Атонически-астатическая ф. встр-ся реже др. (пораж-ся мозжечковая с-ма мозга). Для неё хар-ны парезы, гипотонус мышц, наличие позотонич. реф-сов, нар-е координации движ-й и равновесия. У 50% отмеч-ся легкая и умер. ст-нь УО, у 50% ЗПР.
Смешанная форма.наибол. часто встреч-ся форма ДЦП, при кот. наб-ся сочетание всех выше перечисленных форм. Напр., спастич. диплегия м. осложн-ся гиперкинезами. При гиперкин. форме м. набл-ся нар-я равновесия и корд-и дв-й.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 437; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!