ПП хар-ка дет. по ст-ни тяж-ти двиг. патол-и
По двиг. деф-ту разл-т 3 ст-ни тяж-ти ДЦП незав-мо от формы. (Спец. образоват. потр-ти зав-т от ур-ня интел. ↑ и ур-ня сформ-ти н-ков с/о.)
Тяж. ст-нь: дети целиком зав-т от окр-щих.: реб не овладевает н-ком ходьбы и манипулят. Д-ти, не им-т навыков с/о. При отсут-и интел. нар-й м. обучаться в индив. форме (на дому).
Средняя ст-нь: дети нужд-ся в частич. помощи окр-щих при движ-и и самообслуж-и. При нар. IQ дети м. обуч-ся в спец. шк. (либо для детей с ДЦП в классах для дет. с нар. интел-ом, либо в шк. 8 вида).
Лёгкая ст-нь: физ. дефект позв-т передвигаться, вырабатывать навыки с/о, польз-ся обществ. транспортом. М.б. патолог. положения тела, насильствен. движ-я, снижена мышеч. сила. При норм. IQ м. обуч-ся в массовой школе.
Особ-ти поз-й сферы детей с ДЦП.
Все поз-е ψ пр-сы при ДЦПимеют ряд общих особ-й: 1) нар-е активного произ-го вн-я, к-е негат-но отраж-ся на фукцион-и всей поз-й сфере; 2) Повыш-я истощ-ть всех ψ пр-в, к-я приводит к низкой Интел-й работосп-ти, наруш. вн-я, П, В, М, и к эмоц-й лабильности реб.; 3) Повыш-я инертноть и замед-ть всех ψ пр-в, к-я прив-т к трудностям перек-я с одного вида Д на др, к патолог-му застреванию на отдельных фрагментах учебного матер-ла, и к вязкости М.
Особ-ти вн-я д. с ДЦП изучены крайне мало, что связано с деф-м и отсут-м спец. разраб-го/ адаптир-ого диагн-го мат-ла. Специфика вн-я детей с ДЦП связана, прежде всего, с их повыш-й истощ-стью, утом-стью и общим сниж-м работо-ти. Всё это приводит к наруш-ю вн-я и прежде всего к труд-м соср-я, удерж-я вн-я. Любая Д. требующ-я от реб. состояния внимат-ти быстро утом-т его и реб. станов-ся вялым, раздр-м при этом его вн-е рассеивается и угасает. Но нар-я вн-я при ДЦП могут б. связаны и с отклон-ми фунцион-я зрит-ого анал-ра (невозм-ть фиксации взора, ограничение поля зр-я, нистагм).
|
|
|
Осн-е нар-я вн-я: 1. Задерж-ся формир-е всех-св-в вн-я, появ-ся позже чем у сверстников. Сформировавшись остаются неустойч-ми. Ур-нь ↑ этих св-в и скорость их формир-я зав-т от формы и степени патолог-и, от интел-ого ↑ реб. и от наличия сопутс-х деф-в; 2. наруш-е всех св-в вн-я по типу недо↑. У детей с ДЦП низкий обьём вн-я, к-й зависит от двиг-й патол-и. Устой-ть недостатьчна, затруд-а конц-я вн-я (из-за нар-я зр-й ф-ии). Если же реб. удаётся на опр-й срок сконц-ть своё вн-е он не в состоянии распр-ть это вн-е. Необх-ть распр-ть вн-е между неск-ми обьектами приводит к распаду всеё Д.; 3. Нар-е непроиз-го вн-я, связано со сниж-м ориент-го реф-са. Это вовоз-т из-за двиг-го деф-та у реб. рассогласуются движ-я рук и головы/при сильных патол-х рефл-ах в области шеи; 4. Нар-е форм-я произ-го вн-я. Оно фор-ся с опозданием и всегда нодоразвито, особ-но страдает произ-е акт-е вн-е.
|
|
|
Все эти нар-я вн-я снижают возм-ти др. поз-х пр-в и всей ψ Д в целом.
Специфика восп-я при ДЦП прояв-ся в кол-м и врем-м отстав-и от возр-х норм-в и в опред-х кач-х особ-х: 1.Своеоб-е ↑ зрит-х и сл-х ориентир-х реакций. В ответ на зр-е и сл-е разд-ли возн-т не активизация ψД, а общее притормаж-е реакций.; 2. Своеобразие ↑ зрит-го вос-я. В основе нар-я лежит двиг-я патол-я и нар-е зрит-го анал-ра. Дети не в состоянии следить глазами за своими движ-ми, длительное время отс-т зрительно-мот-я корд-я, что негат-о сказыв-я на форм-ии образов восп-я, простр-х пред-й, наглядно-дейс-го мыш-я и тормозит ↑ позн-й Д в целом; 3. Нар-е сл-го восп-я, связано с патол-й Д. слух-го анал-ра. Снижение слуха отр-но сказывается на ↑ всего слух-го восп-я (не восприн-т парные глухие звуки) и особенно фонемат-го восп-я ( не различают звуки и их сочетание сходное по звучанию); 4. Нар-е осяз-го вос-я, обус-но дв-й патол-й и снижением тактильноу чувст-ти. Прояв-ся в труд-ти узнавания пред-в на ощупь, что прив-т к задер-ки форм-я целостного предс-я о пред-х и св-х; 5. Нар-е восп-я прост-ва, выраж-ся в нар-и предс-й о форме, обьёме, величине и удален-ти обьектов – приводит к нар-ю ориентации в прост-ве; 6. нар-я восп-я времени.
|
|
|
У детей наб-ся спец-е ↑ П, и своеоб-е фор-я мнемич-х пр-в: 1. Нар-е двиг-й П, зависит от состояния двиг-й сферы, прояв-ся в снижении/отсутс-и возможн-ти запом-ть, сохр-ть и воспр-ть движ-я. Приводит к труд-м форм-я навыкам прак-х и учеб-х дей-й и овлад-я новыми видами Д; 2. Образная П, наруш-ся по всем модальностям. ОП основ-ся на восп-и, а значит нар-е восп-я приводит к нар-ю ОП. Наиб-е нар-на зрит-я П (нар-е зр-го анал-ра ведет к искаж-ю зр-го вос-я, что негат-но сказ-ся на зр-й П). Значит-но страдает осязат-я П. нар-е осяз-го вос-я ведет к неполноц-ти образов осяз-й П, что прояв-ся в малом обьеме осяз-йП и неполноц-ти её образов. Т.ж. нар-а слух-я П, связано с нар-м фонем-го вос-я, приводит к неправ-му запом-ю; 3. Слов.лог-я П., зависит от ур-ня ↑ речи, мыш-я, опоср-го зап-я и стр-ры дв-го деф-та; 4. Специфика соотнош-я мех-го и лог-го зап-я. Мех-я П м.б. развита в соотв-и с нормой (однако такое зап-е изолир-но от осмыс-го зап-я). Лог-я П возникает позже, но при сох-м инт-те и относ-но нор-го реч-го ↑; 5. Соотн-е произ-й и непроиз-й П. Произ-е зап-е зад-ся в связи с орг-м пор-м НС и слабостью волевой регуляции в целом.
У дет с ДЦП в первую очередь страд-т произ-е целен-е дей-я. Такой реб либо лишон возм-ти двиг-ся, либо эта воз-ть огран-на, поэтому форм-е НДМ у него задерж-ся и по мере своего становления преоб-т опред-е своеоб-е. При тяж. двиг-х патол-х наг. обр. и СЛМ у этих дет форм-ся практически без фундамента НДМ. Реб поз-т мир основываясь лишь на наблюд-х и опоре на менее нар-е ф-и. Недо↑ НДМ обьяс-ся не только огрн-ми двиг-ми возм-ми, но и недост-ми его перцепт-й Д. Форм-е НДМ задерж-ся и затр-ся и изза длит-го отс-я единого поля зрения и действия. К бедности и искаж-ю НОМ приводят недостатки восп-я, т.ж. нег-но влияют снижен-е возм-ти обр-й П, т.е НОМ лишено своих предпосылок: достаточ-го ур-ня ↑ НДМ и полноценных образов восп-я. ↑ СЛМ начин-ся с форм-я обобщ-го значения слов и ↑ словесного обощения. Этот этап в ↑М страд-т, т.к. зависит от ↑ речи и от личного опыта реб. в актив-м познании окр.м.
|
|
|
↑ инт-та при ДЦП независимо от его клинич-й формы имеет опред-е особ-ти: 1. Детям со всеми формами ДЦП (кроме гиперкин-й) свойственны более низкие показ-ли в ↑ всех парам-в инт-та по срав-ю с нормой; 2. Интеллек-му ↑ при ДЦП присуща выраж-я дизгар-я, к-я прояв-я в значит-м преобл-и ↑ верб-х ф-й при явном недо↑ неверб-х ф-й; 3. Недо↑ инт-та связано с несформ-тью зрительно-прост-х ф-й, к-я прояв-ся в неполноц-и простр-ого анализа и синтеза; 4. Более развитый верб-й инт-т у этих детей, функц-т автономно имея очень слабую связь с неверб-ми ф-ми; 5. В онтогенезе отмеч-ся усилия интнграции верб-х и неверб-х стр-р инт-та. Но это происходит медленнее и слабее чем в норме, общая дизгарм-я инт-та сохраняется; 6. В ↑ общего инт-та более высокую значимость чем в норме имеют энергет-е хар-ки (вн-е и П).
С возр-м у дет со спаст-й диплигией общий ур-нь интел-го ↑ повыш-ся незначительно при этом более интенсивно развиваются верб-е ф-ии, а неверб-е притерпивают незнач-е кол-е и кач-е изменения. На каждом возр-м этапе неверб-й инт-т знач-но отстаёт от нормы, а верб-й с возр-м всё больше прибл-ся к показ-м нормы. Однако верб-е и неверб-е стр-ры инт-та ↑ изолир-но др. от др. и в целом более развитый верб-й инт-т не оказ-т значит-го влияния на показ-ли общего инт-та. При этом до ст.шк.воз-та в инт-м ↑ остаются особо значимыми энергетические хар-ки, а у нормы абстрактное М.
Гемепар-я форма, инт-е ↑ на прямую зависит от хар-ра имеющ-ся у них гемепареза: у дет. с левостор-м обнаруж-ся недо↑ зрительно-прост-х ф-й, а при правостор-м снижаются верб-е ф-ии. Диспроп-я в стр-ре инт-та разл-ся при разных гемепарезах. У детей с левост-м выявлены труд-ти в анализе простр-х отнош-й, недо↑ простр-хпредст-й. У дет. с правост-м трудности при выполнении неверб-х заданий прояв-ся в затруднении предвар-й ориент-ки в задании и в снижении темпа работы. Пробл-мы с верб-ми зад-ми прояв-ся в низких возм-х вербально-оформлять свою мысль из-за бедности слов. запаса и недо↑ граммотич-й стороны речи. Диспропор-я в стр-ре инт-та сохран-ся на протяж-и всего шк-го воз-та, интегр-я между стр-ми инт-та возникающая с воз-м незначительна.
При гиперкин-й форме общ-й ур-нь ↑ инт-та в пределах нормы, нет грубых наруш-й в верб-м и невер-м инт-те, а т.ж. в проц-х П и В, возможны отдельные ош-ки в инт-й Д из-за растрой-ва произв-й моторики, возможны проб-мы со слухо-реч-й памятью к-е связаны с недо↑ экспессивной речи.
Диаг-ка самого ДЦП не вызывает у медиков трудн-й. Тяжелые формы ДЦП выявл-ся уже на 1м месяце ж., более легкие диагност-ся к 5-6 мес. Легкие и сред-е степени ДЦП сложно выявить в первые дни ж., из-за того, что рефлекторные движения Здор-го реб. сходны с некот-ми симптом-ми ДЦП.
Успешность диагност-й раб. с реб. имеющ-м ЦП, может быть обеспечена лишь при условии тесного сотред-ва спец-в разных областей, при соблюдении основных принципов диаг-й раб. Обслед-е реб. с ДЦП предст-т большие трудности, т.к. физ-е недостатки, речидвиг-е нар-я, огранич-е запаса знаний об окр.м. и астенические проявления маскеруют потенц-е возм-ти реб. Кроме того разнообразие наблюдаемых психич-х прояв-й приемущ-но нег-х, затруд-т обслед-е. Наиболее надежной считается диг-ка состоящая в сочетании тщательно организ-го набл-я с эксперим-м иследов-м отдельных ψ ф-й и изучением особ-й преобретения новых знаний и навыков. До 3х-4х лет. воз-та психолог-я диаг-ка основывается лишь на методах естест-го набл-я и ситуативного эксп-та, т.к. многие методики не могут использ-ся полностью / частично из-за грубых двиг-х и речевых нар-й.,т.ж. возн-т проблемы со стандар-ми требов-ми времени выполн-я заданий. Двиг-е нар-я непозволяют использ-ть графич-е, проект-е тесты, а речевые нар-я огранич-т возм-ти испол-я вербальных методик. Испол-е тестовых зад-й воз-но только с 4-5 лет только в усной и индив-й форм, использ-е опрос-в с 12-14 лет.
Для всех детей независимо от формы ДЦП, степени тяж-и двиг-й патол-и и ур-ня ψ↑ выд-т 2 ос-х нап-я кор-й раб: 1. Повыш-е ψ актив-ти реб. (его мотивации и поз-х интересов); 2. Обогащение общей освед-ти реб. об окр.м.
Др. напр-я кор-й раб. опр-ся спецификой имеющ-ся у реб. дефекта и его актуальн-м Ур-м ψ↑. Важн-м факт-м успешности псих-пед кор-и в раб. с реб. с ДЦП яв-ся мед. лечение.
Вн-е: 1.кор-я В. пров-ся на фоне мед-й терапии: форм-е способ-ти фикс-ть взор и ↑ просл-й фун-и глаза; 2. пов-е обьёма В за счет комп-и сужения поля взора; 3. форм-е расп-я и перек-я В; 3. обесп-е единства поля глаза и руки; 4. связь Д с речью. Воспр-е: 1. просл-е ф-я глаза; 2. ↑ зрит-мотор-й корд-и, 3. форм-е спос-ти создавать перц-й образ, 4. ↑ фон-го слуха, 5. ↑ восп-я простр-ва, формы, размера, 6.фор-е предст-я о собс-м теле. Память: Осн. задачи кор-и П: увелич-е обьема П во всех модальностях, ↑ приемов ассоциат-го и опоср-го запом-я, ↑ речи и М как основы для становл-я слов-лог П, ↑ произ-го запом-я. Мыш-е: в зависим-ти от формы ДЦП Мастюкова пред. сл. осн. напр-я кор-и М: При гиперкин-й- ↑ речи; при двойной-гемипл и спаст-й диплигии: ↑ воспр-я и гнозиса, ↑ речи т.к. они пассивны; при атонически-астат-й: ↑ вним-я, ↑ перц-й Д, ↑речи. В завис-ти от вида М выд. сл. нап-я кор: НДМ- форм-е предм-х д-й с предм-ми разной велич-ы, формы, цвета; фор-е зрит-мот корд-и; ↑ констр-й и изобр-й Д. НОМ- форм-е запаса предс-й об окр.м., фор-е связи образа с Дей-м, ↑ прост-го анализа и синтеза, фор-е связи с речью. СЛМ- ↑ речи, обогащ-е личного опыта в активном познании мира, форм-е связи образа и слова.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 789; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!