Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ. Больной, 26 лет, жалуется на головную боль с локализацией преимущественно в правой половине лба, тяжесть в голове
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Больной, 26 лет, жалуется на головную боль с локализацией преимущественно в правой половине лба, тяжесть в голове, насморк, затруднение носового дыхание, повышение температуры до 38 0С, общее недомогание.
Заболел пять дней назад, через неделю после перенесенного респираторного заболевания.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Кожные покровы несколько влажные. Пульс ритмичен, 84 удара в минуту. Изменений внутренних органов не определяется.
.
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Слизистая оболочка полости носа ярко гиперемирована, умеренно инфильтрирована. Слизисто - гнойные выделения в среднем и нижнем носовых ходах справа. При пальпации определяется болезненность в надбровной области и в области проекции верхнечелюстной пазухи справа..
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
На рентгенограмме придаточных пазух носа - пристеночная вуаль правой лобной пазухи и интенсивное затенение области решетчатого лабиринта и верхнечелюстной пазухи справа
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
МИНИ-КЕЙС 3
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.
Ребенок 5 лет плохо дышит носом, из носа происходят постоянные выделения слизистого характера
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
При осмотре отмечается сухость слизистой оболочки полости рта, сам рот приоткрыт, выявляется высокое твердое небо.
|
|
|
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте и обоснуйте диагноз
2. Определите по необходимости дополнительные методы обследования
3. Проведите дифференциальную диагностику
4. Назовите основные способы лечения этого заболевания
МИНИ-КЕЙС 4
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ.
В ЛОР - отделение доставлен ребенок 6 лет с жалобами на сильную боль в правом ухе и в заушной области, высокую температуру, ознобы, головную боль, понижение слуха на правое ухо. Болен 10 дней. Не лечился.
ДАННЫЕ ОБЪЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, ВНЕШНИЙ ОСМОТР
Общее состояние средней тяжести. Температура 38,3 0С. ЧСС - 98 уд/мин.
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Правая ушная раковина оттопырена. Кожа в заушной области слегка гиперемирована, инфильтрирована, отечна, при пальпации определяется флюктуация. Наружный слуховой проход в костном отделе сужен за счет нависания его задневерхней стенки. Барабанная перегородка гиперемирована, инфильтрирована, опознавательные пункты не дифференцируются.
РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
На рентгенограммах височных костей по Шюллеру и Майеру – деструкция перегородок между клетками сосцевидного отростка.
|
|
|
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Hb-128 г/л, Эр- 3,8*1012/л, Л- 22*109/л, Э - 2, П - 6, С - 53, ЛФ - 36, М - 3, СОЭ - 32 мм/ч.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
МИНИ-КЕЙС 5
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Больной 38 лет жалуется на сильную боль в правой половине глотки, боль в правом ухе, затруднение при глотании (может глотать только жидкую пищу и при открывании рта, общее недомогание, высокую температуру тела.
Заболел четыре дня назад после перенесенной ангины. Страдает хроническим тонзиллитом с детства, обострения 1 раз в 3 года.
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Голос имеет гнусавый оттенок, рот открывает с трудом. Яркая гиперемия слизистой оболочки глотки, инфильтрация тканей в правой околоминдаликовой области. Правая миндалина смещена к средней линии. Язычок резко отечен и смещен несколько влево. Небные миндалины рыхлые, в лакунах гнойные пробки. Уплотнены, увеличены и болезненны при пальпации верхние шейные и подчелюстные лимфатические узлы справа.
Отоскопически и ларингоскопически патологических изменений не определяется.
|
|
|
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз
2. Назначьте лечение
МИНИ-КЕЙС 6
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ЗАДАЧЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ
Больная жалуется на сильную боль в правом ухе, иррадиирующую в височную, теменную области, усиливающуюся при жевании, на повышение температуры 37,40С.
ЛОКАЛЬНЫЙ ОСМОТР
Правая ушная раковина обычной конфигурации. В начальном отделе наружного слухового прохода на передней его стенки определяется конусовидный инфильтрат, на верхушке которого видна желтая точка. Просвет слухового прохода резко сужен, осмотреть барабанную перепонку не удается. Лимфатический узел, расположенный впереди ушной раковины, увеличен, болезнен при пальпации. Резкая боль при пальпации области козелка, левое ухо без изменений. Шепот слышит на расстоянии 5 м на оба уха.
ЗАДАНИЕ:
1. Поставьте диагноз.
2. Составьте план комплексного лечения.
Дата добавления: 2018-02-15; просмотров: 795; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!