Для государственного экзамена по специальности 31.05.01 «Лечебное дело»

Код проверяемой компетенции (й)/части компетенции:

ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14)

Условие задачи

Вызов врача на дом к пациенту 30 лет на 7-й день болезни.

Жалобы на озноб, повышение температуры тела, повышенную потливость, слабость, головную боль.

Анамнез заболевания

Заболел остро с озноба, повышения температуры тела до 39,2°С, головной боли, слабости.

Лечился самостоятельно, принимал жаропонижающие (парацетамол) с кратковременным эффектом, сопровождаемым обильным потоотделением.

На 7-й день болезни ознобы усилились, температура тела периодически повышалась до 40,0°С.

Анамнез жизни

Инженер горнорудной промышленности. Проживает в отдельной квартире с семьей (жена и двое детей). Перенесенные инфекционные и неинфекционные заболевания: детские инфекции, простудные заболевания. Вредные привычки: отрицает. Прививочный анамнез: со слов пациента в последние 2 года прививался против желтой лихорадки и брюшного тифа. Неделю назад вернулся из отпуска из Эфиопии, где работал инженером-консультантом в горнорудной промышленности.

Объективный статус

Температура тела 39,4°С. Лицо гиперемировано. Кожные покровы горячие на ощупь, сухие, сыпи на теле нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. Слизистая ротоглотки обычной физиологической окраски, энантемы нет. АД – 110/60 мм.рт.ст, ЧСС – 102 уд. в мин. В легких дыхание везикулярное, проводится во все отделы, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Нижняя граница печени определяется на уровне края реберной дуги, селезенка пальпаторно не увеличена. Очаговых и менингеальных знаков нет.

Контрольные вопросы

1. Сформулируйте предварительный диагноз?

2. Какие необходимы для постановки диагноза лабораторные методы обследования?

3. Назовите характерные клинические признаки данного заболевания.

4. Какие возможны специфические осложнения данного заболевания?

5. Определите тактику ведения больного.

6. Какие назначения предусматривает терапия данного заболевания?

7. Порядок диспансеризации больного.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №39

Для государственного экзамена по специальности 31.05.01 «Лечебное дело»

Код проверяемой компетенции (й)/части компетенции:

ОК-1, ОПК-8, ПК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-9, ПК-10, ПК-14)

Условие задачи

26.12.2019г. участковый врач прибыл на вызов к пациентке 64-х лет на 3-й день болезни.

Жалобы на повышение температуры до 40°С, озноб, сильную головную боль в лобных и параорбитальных областях, «ломоту» во всем теле, сухой кашель, першение в горле, заложенность носа.

Анамнез заболевания

Заболела остро с появления озноба, мышечных и суставных болей, выраженной слабости, сильной головной боли в лобной и параорбитальных областях, повышения температуры тела до 38,8°С, пропал аппетит, появилась фотофобия. Позже присоединилось першение в горле, заложенность носа, сухой «саднящий» за грудиной кашель.

Анамнез жизни

Пенсионерка. Аллергоанамнез: не отягощен. Перенесенные заболевания: мастэктомия, ОРЗ, ГБ I ст. Вредные привычки: отрицает. Проживает в отдельной квартире с супругом. Эпиданамнез: сопровождала внука в детский сад, где мог быть возможный контакт с больными ОРЗ. Прививочный анамнез: дату последней прививки не помнит. От гриппа не привита.

Объективный статус

Температура тела 39,2°С. Больная вяла, адинамична.

Кожные покровы бледные, сухие, горячие на ощупь, чистые, сыпи нет. Лицо гиперемировано и одутловато, инъекция сосудов склер.

Слизистая оболочка ротоглотки в области мягкого неба, задней стенки глотки гиперемирована, отмечается ее зернистость, единичные геморрагии на небной занавеске.

Периферические лимфоузлы не увеличены

В легких дыхание жесткое, хрипов нет. ЧДД – 22 в мин.

АД-100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 96 уд. в мин.

Печень и селезенка не увеличены. Мочеиспускание не нарушено.