Обработка полости рта пациент в сознании
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | стакан с водой | 1 | |
| 2. | зубная паста | 1 | |
| 3. | зубная щетка | 1 | |
| 4. | лоток (2) | 1 | |
| 5. | полотенце | 1 | |
| 6. | перчатки (2) | 1 | |
| 7. | зубная нить | 1 | |
| 8. | вазелин (гигиеническая губная помада) | 1 | |
| 9. | непромокаемый мешок (очки/щиток, маска) | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 10. | Получить информированное согласие пациента. | 1 | |
| 11 | Приготовить все необходимое | 1 | |
| 12. | Усадить п-та, если возможно; придать положение Фаулера 60 °С при помощи функциональной кровати. | 1 | |
| 13. | Расправить полотенце на груди. | 1 | |
| 14. | Вымыть руки надеть перчатки (очки/щиток, маску). Поместить под подбородок пациента лоток. (Если он в состоянии, попросить придерживать лоток рукой). | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 15. | Дать п-ту прополоскать рот, сплевывая воду в лоток. При необходимости вытирать подбородок полотенцем. | 1 | |
| 16. | Смочить зубную щетку и нанести на нее пасту. | 1 | |
| 17. | Чистить зубы: | 1 | |
| · мысленно разделить каждую челюсть на 4 сегмента; | 1 | ||
| · сначала вычистить щечные поверхности 4-х сегментов верхней челюсти - "выметающими" движениями сверху-вниз; | 1 | ||
| · затем жевательные поверхности верхней челюсти; | 1 | ||
| · следующие - небные поверхности 4-х сегментов в/челюсти - "выметающими" движениями сверху- вниз. Каждое движение делать по 8- 10раз! | 1 | ||
| · перейти на нижнюю челюсть. Последовательность действий та же, но "выметающие" движения делаются снизу-вверх; | 1 | ||
| · почистить язык от корня к кончику. | 1 | ||
| 18 | Помочь п-ту прополоскать рот водой. | 1 | |
| 19. | При необходимости почистить промежутки между зубами спец. нитью: | 1 | |
| · подготовить зубную нить (оторвать 45 см, отмерив расстояние от среднего пальца до локтя); | 1 | ||
| · намотать большую часть нити на средний палец одной руки, и 3-4 витка – насредний палец другой руки, так чтобы свободная часть составляла 2,5 -3 см. | 1 | ||
| · туго натянуть нить, захватив ее указательными и большими пальцами; | 1 | ||
| · продевать нить между зубами до десны (осторожно!) и пилящими движениямидвигаться от шейки зуба к свободному краю; | 1 | ||
| · очистив один промежуток, перематывать нить с одного среднего пальца надругой, чтобы не использовать дважды один и тот же фрагмент нити; | 1 | ||
| · использованную нить выбросить в мешок. | 1 | ||
| Окончание процедуры: | |||
| 21. | Дать п-ту прополоскать рот. | 1 | |
| 22. | Снять перчатки (маску, очки), убрать их в мешок. | 1 | |
| 23. | Нанести на губы вазелин (помаду). | 1 | |
| 24. | Помочь п- ту лечь удобно. | 1 | |
| 25. | Убрать инвентарь на дезинфекцию. | 1 | |
| 26. | Вымыть руки. | 1 | |
| 27. | Сделать отметку в Протоколе. | 1 | |
| Всего: | 38 |
| 0 - 25 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 26 - 29 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 30- 33 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 34 –38 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Чистка зубов пациента
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Стакан с водой | 1 | |
| 2. | Перчатки | 1 | |
| 3. | Зубная паста | 1 | |
| 4. | Зубная щетка с мягкими щетинками | 1 | |
| 5. | Полотенце | 1 | |
| 6. | Лоток | 1 | |
| 7. | Мешок для мусора | 1 | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 8. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | 1 | |
| 9. | Подготовить всё необходимое оснащение | 1 | |
| 10. | Помочь пациенту повернуть голову на бок в сторону медсестры | 1 | |
| 11. | Положить полотенце на грудь пациента | 1 | |
| 12. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 13. | Надеть перчатки и если необходимо другие защитные приспособления (очки, маска, щиток) | 1 | |
| 14. | Поставить почкообразный лоток под подбородок пациента на полотенце. | 1 | |
| Выполнение процедуры | |||
| 15. | Попросить пациента набрать в рот воды и прополоскать его. При необходимости – насухо вытереть подбородок | 1 | |
| 16. | Смочить зубную щётку водой и нанести на неё зубную пасту | 1 | |
| 17. | Вычистить верхние зубы и десна пациента:
| 1 | |
| 18. | Помочь пациенту прополоскать рот водой. Вытереть губы и подбородок. | 1 | |
| 19. | Нанести на губы специальный крем или гигиеническую помаду. | 1 | |
| Завершение процедуры | |||
| 20. | Убрать всё использованное оборудование | 1 | |
| 21. | Помочь пациенту принять удобное положение | 1 | |
| 22. | Промыть зубную щётку и стакан | 1 | |
| 23. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор | 1 | |
| 24. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 25. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента | 1 | |
| Всего: | 25 |
| 0 - 12 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 13 - 16 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 17- 20 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 21 –25 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Уход за глазами пациента
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляций: | |||
| 1. | Стерильный лоток | 1 | |
| 2. | Стерильный пинцет | 1 | |
| 3. | Стерильные марлевые салфетки мал.- не мене 10 - 12 шт. | 1 | |
| 4. | Перчатки | 1 | |
| 5. | Лоток для отработанного материала | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 6. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | 1 | |
| 7. | Подготовить всё необходимое оснащение | 1 | |
| 8. | Вымыть и осушить руки | 2 | |
| 9. | Осмотреть глаза с целью выявления гнойных выделений | 2 | |
| 10. | Надеть перчатки | 2 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 11. | В стерильный лоток положить салфетки не менее 10 и смочить их антисептическим раствором, излишки отжать о край лотка | 1 | |
| 12. | Взять салфетку и протереть ей веки и ресницы по направлению сверху вниз или от наружного угла глаза к внутреннему | 1 | |
| 13. | Повторить обработку 4 -5 раз, сменяя салфетки и помещая их в лоток для отработанного материала | 1 | |
| 14. | Протереть остатки раствора сухой стерильной салфеткой | 1 | |
| 15. | Повторить п.п. 12,13,14 | 1 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 16. | Убрать всё использованное оборудование с последующей дезинфекцией | 1 | |
| 17. | Помочь пациенту принять удобное положение | 1 | |
| 18. | Поместить салфетки в емкость с дез. средством, затем утилизировать | 1 | |
| 19. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор | 2 | |
| 20. | Вымыть и осушить руки | 2 | |
| 21. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента | 1 | |
| Всего: | 26 |
| 0 - 15 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 16 - 18 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 19- 22 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 23 –26 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Умывание пациента
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Стерильный лоток | 1 | |
| 2. | Таз с теплой водой (35 – 37*С) | 1 | |
| 3. | Рукавичка матерчатая или салфетка | 1 | |
| 4. | Перчатки | 1 | |
| 5. | Лоток для отработанного материала | 1 | |
| 6. | Полотенце | 1 | |
| 7. | Пелёнка | 1 | |
| 8. | Клеёнка | 1 | |
| 9. | Ветошь | 1 | |
| 10. | Мешок для грязного белья | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 11. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | 1 | |
| 12. | Подготовить всё необходимое оснащение | 1 | |
| 13. | Придать пациенту удобное положение в постели (если возможно положение Фаулера) | 1 | |
| 14. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 15. | Шею и грудь пациента накрыть клеёнкой и пелёнкой или непромокаемой пелёнкой | 1 | |
| 16. | Налить в таз теплую воду (35 – 37*С) | 1 | |
| 17. | Надеть перчатки | 2 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 18. | Надеть матерчатую рукавичку или взять салфетку смочить в воде, отжать излишки воды | 1 | |
| 19. | Протереть лоб, веки, щёки, нос, подбородок, шею | 1 | |
| 20. | Осушить легкими промокательными движениями кожу лица пациента полотенцем в той же последовательности п.19 | 1 | |
| 21. | Спросить у пациента о самочувствие | 1 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 22. | Снять рукавичку и поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором | 1 | |
| 23. | Помочь пациенту принять удобное положение | 1 | |
| 24. | Пелёнку поместить в мешок для грязного белья | 1 | |
| 25. | Клеёнку обработать ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, дважды с интервалом в 15 минут | 1 | |
| 26. | Ветошь поместить в емкость с дезинфицирующим раствором | 1 | |
| 27. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор | 2 | |
| 28. | Вымыть и осушить руки | 2 | |
| 29. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента | 1 | |
| Всего: | 32 |
| 0 - 22 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 23 - 25 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 26- 28 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 29 –32 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Уход за зубными протезами и полостью рта
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.5., ПК1.6. ПК 2.1., ОК8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | зубная щетка и паста | 1 | |
| 2. | лотки (2) | 1 | |
| 3. | стакан с водой | 1 | |
| 4. | полотенце | 1 | |
| 5. | марлевое салфетки | 1 | |
| 6. | крем для губ | 1 | |
| 7. | 1-2 % р-р натрия гидрокарбоната | 1 | |
| 8 | чашка для протезов | 1 | |
| 9. | махровая варежка | 1 | |
| 10. | перчатки (2) | 1 | |
| 11. | непромокаемый мешок | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 11. | Получить информированное согласие пациента. | 1 | |
| 12. | Приготовить все необходимое. | 1 | |
| 13. | Помочь пациенту занять удобную для процедуры позу. | 1 | |
| 14 | Расстелить на его груди полотенце и поставить под подбородок лоток. | 1 | |
| 15. | Вымыть руки и надеть перчатки. | 1 | |
| 16. | Попросить п-та снять зубные протезы и положить в специальную чашку. Если не может сам снять протезы, взять салфетку и через нее захватить протез указательным и большим пальцами. Колебательными движениями извлечь протез и поместить в чашку. | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 17. | Дать п-ту прополоскать рот, сплевывая воду в лоток. При необходимости вытирать подбородок полотенцем. | 1 | |
| 18. | Смочить зубную щетку и нанести на нее пасту. Чистить зубы. | 1 | |
| 19. | Промежутки без зубов обрабатывать с помощью салфетки, смоченной в р-ре соды (ее или п-т оборачивает вокруг указательного пальца, или м/с). Регулярно менять салфетки, после использования сбрасывая их в мешок. | 1 | |
| 20. | Такой же салфеткой обработать внутренние поверхности щек. | 1 | |
| 21. | Закончить обработку полости рта полосканием. | 1 | |
| 22. | Положить на дно раковины махровую варежку, принести чашку с протезом, зубную щетку, пасту. | 1 | |
| 23. | Открыть воду и отрегулировать ее температуру (должна быть прохладной). | 1 | |
| 24. | Чистить щеткой и пастой протез над раковиной, по окончании хорошо сполоснуть | 1 | |
| 25. | Помочь пациенту надеть зубной протез. (На ночь положить протез в чашку и залить водой, полностью закрыв протез). | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 26. | Нанести на губы вазелин, крем (помаду). | 1 | |
| 27. | Помочь п- ту лечь удобно. | 1 | |
| 28. | Убрать инвентарь на дезинфекцию. | 1 | |
| 29. | Вымыть руки. | 1 | |
| 30. | Сделать отметку в Протоколе. | 1 | |
| Всего: | 30 |
| 0 - 20 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 21 - 23 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 24- 26 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 27 –30 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Уход за ушами пациента
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Стерильные ватные турунды или палочки с ограничителем | 1 | |
| 2. | Перчатки | 1 | |
| 3. | Стерильная мензурка | 1 | |
| 4. | 3% раствор перекиси водорода (по назначению врача) или вода | 1 | |
| 6. | Лоток для отработанного материала | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 7. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие | 1 | |
| 8. | Подготовить всё необходимое оснащение | 1 | |
| 9. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 10. | Надеть перчатки | 1 | |
| 11. | Налить в стерильную мензурку 3% раствор перекиси водорода или воду. | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 12. | Смочить турунду. | 1 | |
| 13. | Наклонить голову пациента в противоположную сторону от обрабатываемого уха | 1 | |
| 14. | Левой рукой (если сестра правша) оттянуть ушную раковину вверх и назад | 1 | |
| 15. | Ввести вращательными движениями турунду в слуховой проход на глубину не более 1 см и оставить её на 2 – 3 мин. | 1 | |
| 16. | Извлечь турунду из наружного слухового прохода | 1 | |
| 17. | Поместить турунду в лоток для отработанного материала | 1 | |
| 18. | Осушить сухой турундой слуховой проход | 1 | |
| 19. | Поместить турунду в лоток для обработанного материала | 1 | |
| 20. | Повторить п.п. 14,15,16,17,18,19 | 1 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 21. | Убрать всё использованное оборудование | 1 | |
| 22. | Помочь пациенту принять удобное положение | 1 | |
| 23. | Утилизировать отработанные турунды. Мензурку поместить в дезинфицирующий раствор | 1 | |
| 24. | Снять перчатки и поместить их в дезинфицирующий раствор | 1 | |
| 25. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 26. | Сделать запись в медицинской карте о реакции пациента | 1 | |
| Всего: | 26 |
| 0 - 16 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 17 - 19 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 20- 22 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 23 –26 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Обработка носа
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.6, ПК 2.1., ОК8)
| № п\п | Алгоритм | Исходный балл | Полученный балл |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 1. | Получить информированное согласие пациента. | 1 | |
| 2. | Приготовить: лотки (2), ватные турунды (4-6), марлевые салфетки (2-3), полотенце, | 3 | |
| 3. | перчатки (вазелиновое или растительное масло). | 1 | |
| 4. | Придать пациенту положение Фаулера 60. | 1 | |
| 5. | Вымыть руки, надеть перчатки. | 2 | |
| 6. | Расстелить па груди п-та полотенце. | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 7. | Вводить сухие турунды вращательным движением в носовые ходы; если отделяемое образовало корочки, турунды смачивать в вазелиновом масле. Для размачивания корочек турунду оставляют в носовом ходе на 2-3 минуты. Использованные турунды сбрасывать в лоток | 2 | |
| 8. | Завершить обработку носового хода промакиванием cyxoй салфеткой. | 1 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 9. | Убрать полотенце. | 1 | |
| 10. | Снять перчатки. | 1 | |
| 11. | Разместить п-та удобно. | 1 | |
| 12. | Унести все использованное на дезинфекцию и утилизацию. | 1 | |
| 13. | Вымыть руки. | 1 | |
| Всего: | 16 | ||
| 0 - 9 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 10 - 11 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 12- 13 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 14 –16 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Алгоритм бритья пациента
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| 1. | Ι. Подготовка к процедуре: | ||
| 1. | Подготовить все необходимое для процедуры, закрыть окна, обеспечить пациенту условия конфиденциальности. Примечание: водный термометр, крем для бритья, крем после бритья, крем для рук, перчатки нестерильные, полотенце, мешок для грязного белья, бритвенный станок (одноразовый) с безопасным лезвием, емкость для воды, кувшин, клеенка, фартук клеенчатый, валик (упор под плечи пациента). | 1 | |
| 2. | Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. | 1 | |
| 3. | Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. | 1 | |
| 4. | ΙΙ. Выполнение процедуры: | 1 | |
| 4. | IПомочь пациенту занять удобное положение Фаулера. Накрыть на грудь пациента клеёнкой и плёнкой. | ||
| 5. | Нанести крем для бритья на кожу пациента. Пальцами одной руки натягивать кожу лица, другой осуществлять бритье прямыми движениями от подбородка к щекам. | 1 | |
| 6. | Предложить пациенту воспользоваться лосьоном после бритья. Примечание: При повреждении кожи пациента следует обработать ее 70% спиртом. | 1 | |
| 7. | Предложить пациенту зеркало после процедуры. | 1 | |
| 8. | Снять клеёнку и пелёнку для последующей дезинфекции и утилизации. | 1 | |
| 9. | ΙΙΙ. Окончание процедуры: | 1 | |
| 9. | Поместить станок и помазок в емкость для дезинфекции, утилизировать одноразовый станок. | ||
| 10. | Удобно расположить пациента в постели. | 1 | |
| 11. | Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции. | 1 | |
| 12. | Вымыть руки и осушить их. | 1 | |
| Всего: | 12 |
| 0 –6 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 7– 8 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 9 –10 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 11 – 12 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 207; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!