Разведение порошка во флаконе
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.6, ПК 2.1., ОК8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение | |||
| 1. | Ампула с лекарственным средством | 1 | |
| 2. | Упаковочный материал с ватными шариками | 1 | |
| 3. | Одноразовый шприц и дополнительная игла | 1 | |
| 4. | Стерильный лоток в крафт-пакете | 1 | |
| 5. | Чистый лоток для использованного материала | 1 | |
| 6. | Стерильный пинцет в штанглазе | 1 | |
| 7. | Спирт 700 и кожный антисептик | 1 | |
| 8. | Контейнеры с дезинфицирующим средством | 1 | |
| 9. | Емкости для отработанных игл | 1 | |
| 10. | Чистые перчатки | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 11*. | Вымыть руки, надеть перчатки Примечание: при наборе лекарственного средства можно не надевать перчатки, а надеть их только при выполнении инъекции | 1 | |
| 12.* | Проверить: наименование, срок годности на упаковке ЛС, шприца; название ЛС, стерильность штанглаза, стерильность упаковки с ватными шариками, лотка | 1 | |
| 13.* | Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней стороны | 1 | |
| 14.* | Приготовить 1 ватный шарик и смочить его с помощью пинцета спиртом 700 | 1 | |
| Выполнить процедуру: | 1 | ||
| 15. | Слегка встряхнуть ампулу, чтобы весь раствор оказался в ее широкой части. | 1 | |
| 16. | Подпилить ампулу с ЛС пилочкой. Обработать конец ампулы ватным шариком, смоченным спиртом и сломать его. | 1 | |
| 17. | Сбросить использованный ватный шарик с концом ампулы в лоток для использованного материала. | 1 | |
| 18.* | Вскрыть шприц со стороны поршня, колпачок остается в крафт - пакете если игла не меняется после набора. Если игла меняется, то колпачок сбросить в лоток для использованного материала. | 1 | |
| 19.* | Вести иглу шприца в ампулу, при этом II иIII пальцами левой руки удерживать основание ампулы,I иIV пальцами – фиксировать канюлю иглы.IIи III пальцами правой руки удерживать цилиндр шприца. | 1 | |
| 20.* | Набирать ЛС из ампулы в цилиндр шприца, I и IV пальцами правой руки оттягивая поршень шприца на себя. Дно ампулыпри этом постепенно поднимать вверх. | 1 | |
| 21. | Набрать нужное количество лекарственного средства, извлечь иглу из ампулы, выпустить воздух в колпачок. | 1 | |
| Окончание процедуры: | 1 | ||
| 22.* | Снять иглу, которой набирали лекарственное средство, и надеть иглу для инъекции. | 1 | |
| 23.* | Выпустить воздух в колпачок до появления на конце иглы капли лекарственного средства (проверка проходимости иглы) | 1 | |
| 24. | Положить шприц в стерильный лоток (шприц находится на дне лотка, а поршень на бортике лотка). | 1 | |
| 25. | В стерильный лоток с шприцом положить нужное количество ватных шариков для инъекции (примерно 3 ватных шарика), смоченных спиртом. | 1 | |
| 26.* | Транспортировать лоток к пациенту, накрыв его: - или лотком; - или в крафт пакете; - или стерильной салфеткой; - или накрыв бязью. | 1 | |
| 27. | Использованный материал не соприкасающийся с пациентом (ватные шарики, крафт- пакеты от шприцов и игл, ампулы) сбросить в мешок белого цвета группы А). | 1 | |
| Всего: | 27 |
|
|
|
|
|
|
· При невыполнении данного пункта, манипуляция прекращается, и студент получает неудовлетворительную оценку.
| 0 - 17 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 18 - 20 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 21- 23 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 24 – 27 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
|
|
|
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Внутрикожная инъекция
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполенния манипуляции: | |||
| 1. | Препарат для внутрикожной инъекции (для реакции Манту – туберкулин), | 1 | |
| 2. | Шприц туберкулиновый в упаковке, | 1 | |
| 3. | Спирт 700, | 1 | |
| 4. | Комбинированный пакет | 1 | |
| 5. | Стерильный лоток в упаковке, | 1 | |
| 6. | Чистый лоток для отработанных материалов, | 1 | |
| 7. | Стерильный пинцет в штанглазе, | 1 | |
| 8. | Контейнеры с дезинфицирующими растворами, | 1 | |
| 9. | Контейнер для игл, непромокаемый мешок класса А,В, перчатки. | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 10. | Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, получить его согласие на процедуру. | 1 | |
| 11 | Проверить ЛС – название, срок годности на ампуле, целостность. | 1 | |
| 12. | Вымыть руки. | 1 | |
| 13. | Извлечь стерильный лоток из крафт пакета. | 1 | |
| 14. | Стерильным пинцетом выложить 5 ватных шарика (2 смочить спиртом, 2 сухих). | 1 | |
| 15. | Встряхнуть ампулу, чтобы ЛС оказалось в расширенной части ампулы. Надпилить ампулу пилочкой, обработать ватным шариком со спиртом,затем сухим шариком осушить ампулу, сбросить в лоток для отработанных материалов. | 2 | |
| 16. | Если это реакция Манту, набрать 0,2 мл раствора в туберкулиновый шприц, удалить в ампулу воздух, оставив в шприце 0,1 мл. | 2 | |
| 17. | Приготовить шприц и ватные шарики к транспортировке. Взять с собой лоток для отработанного материала. | 2 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 18. | Помочь пациенту занять нужное положение (сидя или стоя). | 1 | |
| 19. | Вымыть руки. Надеть перчатки. | 1 | |
| 20. | Обработать место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом, сухим осушить кожу. | 1 | |
| 21. | Натянуть кожу в месте инъекции. | 1 | |
| 22. | Ввести в кожу только срез иглы правой рукой, прижав ее к коже, переместить на поршень первый палец правой руки, и надавливая им на поршень, ввести препарат. | 2 | |
| 23. | Ввести в кожу только срез иглы правой рукой, прижав ее параллельно к коже, левой рукой ввести ЛС. | ||
| 24. | Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком. | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 25. | Набрать в шприц дезинфицирующее средство и погрузить шприц в контейнер с дезинфицирующим средством на время экспозиции (5% раствор хлорамина на 1ч). | 2 | |
| 26. | Весь использованный материал поместить на дезинфекцию. | 1 | |
| 27. | Снять перчатки, вымыть руки. | 2 | |
| 28. | Объяснить пациенту, что нельзя мочить место инъекции в течение 3 дней, кушать продукты, вызывающие аллергию( цитрусовые, шоколад, клубнику) (если инъекция выполнялась с диагностической целью). | 2 | |
| 29. | Сделать о выполненной процедуре в медицинской карте стационарного больного. | 1 | |
| Всего: | 35 |
| 0 - 20 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 23 - 26 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 27- 30 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 31 –35 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
|
|
|
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Подкожная инъекция
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполенния манипуляции: | |||
| 1 | шприц емкостью 1—2 мл с лекарственным веществом и иглой 20 мм, стерильные ватные шарики, смоченные 70 % раствором спирта, в стерильном лотке, перчатки, емкости для дезинфекции использованного инструментария, пластиковый контейнер (иглоотсекатель) для дезинфекции и утилизации игл. | 1 | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 2 | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес | 1 | |
| 3 | Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры | 1 | |
| 4 | Получить согласие пациента на процедуру | 1 | |
| 5 | Вымыть руки (гигиенический уровень) | 1 | |
| 6 | Подготовить необходимое оснащение: | ||
| Выполнение процедуры | |||
| 7 | Помочь пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить ее от одежды | 1 | |
| 8 | Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции | 1 | |
| 9 | Надеть перчатки (если они уже надеты, обработать их ватным шариком, смоченным спиртом) | 1 | |
| 10 | Обработать кожу двумя ватными шариками, смоченными спиртом: 1 -м шариком обработать большую область инъекционного поля, 2-м — непосредственно место инъекции. 2-й шарик поместить между IV и V пальцами левой руки или под мизинец. Дать спирту высохнуть. | 1 | |
| 11 | Взять шприц в правую руку: указательным пальцем придерживать канюлю иглы; I, III, IV пальцами обхватывать цилиндр | 1 | |
| 12 | I и II пальцами левой руки захватить кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь | 1 | |
| 13 | Перенести левую руку на поршень и ввести лекарственное средство (скорость введения средняя) | 1 | |
| 14 | Прижать ватным шариком к месту инъекции и быстро извлечь иглу | 1 | |
| 15 | Провести легкий массаж места инъекции, не отнимая , ватный шарик от кожи | 1 | |
| 16 | Поместить ватные шарики, шприц в лоток для использованного материала | 1 | |
| Окончание процедуры | |||
| 17 | Провести дезинфекцию и утилизацию одноразового инструментария в соответствии с методическими указаниями. Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 18 | Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедурыи реакции на нее пациента | 1 | |
| Всего: | 18 |
| 0 - 11 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 12 - 13 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 14- 15 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 16 –18 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Подкожное введение инсулина
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |
| Подготовка к процедуре | ||||
| 1. | Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, выполнялась ли данная манипуляция ранее; когда, по какому поводу и как он ее перенес. | 1 | ||
| 2. | Идентифицировать пациента (убедитесь, что перед вами больной, которому назначен инсулин) | 1 | ||
| 3. | Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры (если он с нею незнаком). | 1 | ||
| 4. | Получить согласие пациента. | 1 | ||
| 5. | Подготовить необходимое оснащение: стерильный лоток, лоток для использованного материала, стерильные: пинцет, ватные шарики, одноразовые инсулиновые шприцы; спирт 70 ⁰С или спиртовые салфетки,флакон с раствором инсулина.Проверить целостность упаковки и сроки хранения оборудования. Убедиться в пригодности инсулина | 1 | ||
| 6. | Подогреть флакон с инсулином до температуры 36-37 ⁰С на водяной бане (можно разогреть в руках) | 1 | ||
| 7. | Приготовить контейнер для утилизации острых предметов. | 1 | ||
| 8. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть перчатки. | 1 | ||
| 9. | Вскрыть крышку флакона, прикрывающего резиновую пробку. | 1 | ||
| 10. | Обработать резиновую пробку ватными шариками со спиртом двукратно, оставить флакон высохнуть. | 1 | ||
| Выполнение процедуры | ||||
| 11. | Спросить пациента, не нужно ли отгородить его ширмой. Помочь пациенту занять положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область для инъекции. Попросить пациента освободить данную область от одежды. | 1 | ||
| 10. | Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции. | 1 | ||
| 11. | Набрать в шприц заданную дозу инсулина в ЕД из флакона: Проткнуть иглой резиновую пробку флакона с инсулином. Надавив на поршень, выпустить воздух во флакон. Оставить иглу во флаконе. Повернуть шприц с флаконом так, чтобы флакон оказался вверх дном, держа их в одной руке на уровне глаз. Оттянуть поршень вниз до отметки, которая превышает на 1-2 ЕД требуемую дозу инсулина. Вынуть иглу из флакона, надеть колпачок. Вытеснить воздух из шприца. Положить шприц в стерильный лоток. | 2 | ||
| 12. | Надеть перчатки (если сделали это заранее – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом). | 1 | ||
| 13. | Обработать место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом. Дать коже высохнуть. | 1 | ||
| 14. | Снять со шприца защитный колпачок. Взять кожу в складку первым и вторым пальцем левой руки. Ввести быстрым движением иглу под углом 90⁰С в вершину складки (если игла и шприц не инсулиновые, то под углом 45⁰С в основание складки). | 1 | ||
| 15. | Освободить левую руку, опустив складку. Ввести медленно инсулин. Прижать сухой стерильный ватный шарик к месту инъекции и быстрым движением извлечь иглу. Не массировать место инъекции. | 2 | ||
| Окончание процедуры: | ||||
| 16 | Вымыть руки (гигиенический уровень). Утилизировать отходы в соответствии с правилами техники безопасности. Накормить пациента через 20-30 мин. | 1 | ||
| Всего: | 18 | |||
| 0 - 11 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 12 - 13 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 14- 15 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 16 –18 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Внутримышечное введение ЛС
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения инъекции: | |||
| 1. | одноразовый шприц емкостью 5-10 мл с 2-мя одноразовыми иглами или шприц с одной иглой и одна дополнительная одноразовая игла, | 1 | |
| 2. | стерильный лоток | 1 | |
| 3. | чистый лоток для отработанного материала, | 1 | |
| 4. | стерильный пинцет (в штангласе в одноразовой упаковке), | 1 | |
| 5. | чистый (нестерильный пинцет), | 1 | |
| 6. | флакон с лекарственным средством, | 1 | |
| 7. | раствор для разведения лекарственного средства (ампула), | 1 | |
| 8. | спирт 70% или другой кожный антисептик, контейнеры с дезинфицирующим средством для замачивания отработанного материала, | 1 | |
| 9. | чистые перчатки. | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 10. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. Уточнить наличие аллергической реакции на лекарственные средства. | 3 | |
| 11. | Вымыть и осушить руки. | 2 | |
| 12. | Проверить лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле. Упаковка – шприцы, иглы – срок годности и герметичность. | 2 | |
| 13. | Извлечь стерильный лоток из упаковки, не дотрагиваясь до внутренней поверхности лотка. | 1 | |
| 14. | Приготовить не менее 4 ватных шариков. Шарики выкладываются в стерильный лоток стерильным пинцетом. | 1 | |
| 15. | Смочить ватные шарики кожным антисептиком. Шарики смачиваются в лотке. | 1 | |
| 16. | Чистым пинцетом вскрыть крышку на флаконе с лекарственным средством и сбросить ее в лоток для отработанного материала. Надпилить ампулу с растворителем специальной пилочкой. Одним ватным шариком, смоченным спиртом обработать флакон, другим ватным шариком, смоченным спиртом обработать ампулу. Сбросить ватный шарик в лоток для использованного материала. Сухим ватным шариком осушить флакон, другим ватным шариком осушить ампулу и 1вскрыть ее от себя. Сбросить ватные шарики в лоток для отработанного материала. | 5 | |
| 17. | Собрать одноразовый шприц объемом 5 -10 мл. Упаковка одноразового шприца вскрывается со стороны поршня. Взять шприц рукой за поршень, соединить шприц с иглой, не извлекая иглу из упаковки. Извлечь собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы безопасным способом, и сбросить его в емкость для отработанного материала. | 3 | |
| 18. | Набрать растворитель из ампулы из расчета 0,5-1 мл растворителя на 100 000 ЕД антибиотика (1:2) | 3 | |
| 19. | Придерживая флакон рукой (флакон остается на манипуляционном столе) ввести растворитель во флакон с антибиотиком. Не снимая шприц с иглы, встряхнуть флакон, добиваясь полного растворения антибиотика. | 2 | |
| 20. | Набрать необходимое количество лекарственного средства из флакона. | 1 | |
| 21. | Сменить иглу. Вытеснить воздух из шприца до появления на конце иглы капли лекарственного средства. Колпачок с иглы не снимается. | 2 | |
| 22. | Положить шприц в стерильный лоток так, чтобы стерильный колпачок находился на дне лотка, а поршень на бортике лотка. Из стерильной упаковки достать 3 ватных шарика и смочить их антисептиком. | 2 | |
| 23. | Транспортировка в палату: лоток может быть прикрыт: стерильной пеленкой, вторым стерильным лотком, помещен в упаковку от стерильного лотка ( крафт-пакет). | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 24. | Место инъекции: верхненаружный квадрант ягодицы (средняя и малая ягодичные мышцы), латеральная широкая мышца бедра, дельтовидная мышца плеча. | 1 | |
| 25. | Помочь пациенту занять удобное положение – лежа или сидя в зависимости от места введения лекарственного средства. Инъекцию нельзя выполнять стоя. | 1 | |
| 26. | Вымыть руки. Надеть перчатки. | 2 | |
| 27. | Пропальпировать место инъекции – определяются уплотнения, что является противопоказанием для выполнения инъекции в данное место. | 1 | |
| 28. | Дважды обработать место инъекции в одном направлении 1 ватным шариком вся поверхность верхнего наружного квадранта ягодицы, 2-м непосредственное место инъекции. | 2 | |
| 28. | Снять колпачок с иглы, шприц удерживается в правой руке, 1,3, 4 пальцы держат цилиндр: 2 палец лежит рядом с поршнем, 5 палец на канюле иглы. | 1 | |
| 30. | Кожа на месте инъекции растягивается левой рукой, если пациент повышенного питания, и собирается в складку, если пациент пониженного питания. | 1 | |
| 31. | Правой рукой ввести иглу под углом 900, оставляя не введенным 2-3 мм на кожей. | 2 | |
| 32. | Ввести ЛС левой рукой (другой рукой) | 1 | |
| 33. | Извлечь иглу и приложить ватный шарик. | 1 | |
| Примечание. Колпачок на использованную иглу не надевать. | 1 | ||
| 34. | Положить весь использованный материал в лоток для отработанного материала. | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 35. | Провести дезинфекцию использованного оборудования. Замачивается в отдельных емкостях. Шприц заполняется дез. средством, снимается игла в специальный контейнер для игл, шприц погружается в дез. раствор на время экспозиции. | 3 | |
| 36. | Снять перчатки, замочить в растворе дезинфицирующего средства на время экспозиции. | 1 | |
| 37. | Вымыть и осушить руки. Руки моют специальным способом по утвержденной схеме. Сделать отметку о выполненной манипуляции в медицинскую карту стационарного больного. | 3 | |
| 38. | Всего | 60 |
| 0 - 41 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 42 - 47 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 48- 53 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 54 – 60 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 284; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!