Забор крови на биохимическое исследование
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Оснащение: | |||
| 1. | венозный жгут, вакуумная система для забора крови: вакуумная пробирка (1 и более), держатель, двухсторонняя игла (2—3), стерильные ватные тампоны, стерильные перчатки, контейнер для утилизации игл, маска, защитные очки, лоток, 70 % раствор этилового спирта (или другой кожный антисептик), контейнер с ячейками для транспортировки пробирок в лабораторию | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 2. | Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры, получить его согласие. | 1 | |
| 3. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 4. | Подготовить необходимое оснащение. Оформить направления, промаркировать пробирки | 1 | |
| 5. | Надеть маску, защитные очки | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 6. | Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область пункции. Попросить пациента освободить соответствующий участок тела от одежды. Путем осмотра и пальпации определить непосредственное место пункции. | 1 | |
| 7. | Подложить под локоть пациента клеенчатую подушку | 1 | |
| 8. | Надеть перчатки | 1 | |
| 9. | Наложить жгут в средней трети плеча, защелкнуть на ней клапан и потянуть за свободный конец до остановки венозного кровотока | 1 | |
| 10. | Попросить пациента сжать кулак. | 1 | |
| 11. | Обработать область локтевого сгиба ватными шариками, смоченными спиртом, дать спирту высохнуть | 2 | |
| 12. | Взять иглу левой рукой за цветной колпачок, правой вывернуть и снять белый защитный колпачок | 1 | |
| 13. | Ввернуть в иглодержатель освободившийся конец иглы в резиновом чехле и завинтить его до упора | 1 | |
| 14. | Снять цветной защитный колпачок с другого конца иглы, Зафиксировать выбранную вену большим пальцем левой руки, провести венепункцию | 2 | |
| 15. | Зафиксировать держатель левой рукой, правой взять пробирку, надеть пробирку на иглу до упора | 1 | |
| 16. | Ослабить жгут как только кровь начнет поступать в пробирку | 2 | |
| 17. | Извлечь пробирку из держателя после заполнения ее до необходимого объема (кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется созданный в пробирке вакуум) | 1 | |
| 18. | Перемешать содержимое пробирки, прижать к месту пункции ватный шарик, смоченный спиртом. | 2 | |
| 19. | Поместить иглу с держателем в специальный контейнер | 1 | |
| 20. | Наложить давящую повязку | 2 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 21. | Спросить пациента о его самочувствии. | 1 | |
| 22. | Снять очки, перчатки и маску, вымыть и осушить руки | 1 | |
| 23. | Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | 1 | |
| Всего: | 28 |
| 0 - 18 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 19 - 21 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 22- 24 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 25 –28 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Промывание желудка
Оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)
| № | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл | |
| Подготовка оснащения | ||||
| 1 | Система для промывания желудка — 2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой (слепой конец одного зонда срезан); стеклянная воронка на 0,5—1 л, полотенце, салфетки, стерильная емкость для сбора промывных вод на исследование, емкость с водой (10-12 л) комнатной температуры, кувшин, стерильная емкость для слива промывных вод, перчатки, непромокаемый фартук — 2 штуки, жидкое вазелиновое масло или глицерин (физиологический раствор). | 2 | ||
| Подготовка к процедуре | ||||
| 2 | Доброжелательно представиться пациенту, уточнить, как к нему обращаться. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Пояснить, что при введении зонда возможны тошнота и позывы на рвоту, которые можно подавить, если глубоко дышать. Получить согласие на проведение процедуры. Измерить АД, подсчитать пульс. | 1 | ||
| 3 | Подготовить оснащение | - | ||
| Выполнение процедуры |
| |||
| 4 | Помочь пациенту занять необходимое для процедуры положение: сидя, прижавшись к спинке сиденья и слегка наклонив голову вперед (или уложить на кушетку в положении на бок) | 1 | ||
| 5 | Снять зубные протезы у пациента, если таковые имеются | 1 | ||
| 6 | Отгородить пациента ширмой, если возникнет необходимость | 1 | ||
| 7 | Надеть непромокаемый фартук на себя и пациента | 1 | ||
| 8 | Вымыть и осушить руки, надеть чистые перчатки | 1 | ||
| Подготовка к процедуре |
| |||
| 9 | Поставить таз к ногам пациента или к головному концу кушетки или кровати, если процедура выполняется в положении лежа | 1 | ||
| 10 | Определить глубину, на которую должен быть введен зонд: измерить расстояние от резцов до пупка или из его роста вычесть 100 см | 1 | ||
| 11 | Перенести метку на зонд, начиная от слепого конца. Смочить зонд водой или глицерином. | 1 | ||
| 12 | Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, слегка опустить голову вниз. Положить слепой конец зонда за корень языка. | 1 | ||
| 13 | Попросить пациента сделать глотательное движение, одновременно продвигая зонд в пищевод (во время глотания надгортанник закрывает вход в трахею, одновременно открывается вход в пищевод) | 1 | ||
| 14 | Предложить пациенту обхватить зонд губами и глубоко дышать носом. Продвигать зонд медленно и равномерно до нанесенной отметки, наклонив голову пациента вперед и вниз. Если встретится сопротивление, следует остановиться и извлечь зонд. Затем повторить попытку снова (сопротивление при введении зонда, кашель, цианоз, рвота, изменение голоса свидетельствуют о введении зонда в трахею) | 1 | ||
| 15 | Убедиться, что зонд в желудке: набрать в шприц Жане воздух 50 мл и присоединить к зонду. Ввести воздух в желудок под контролем фонендоскопа (выслушиваются характерные звуки) | 2 | ||
| 16 | Продвинуть зонд еще на 7—10 см | 1 | ||
| 17 | Присоединить воронку к зонду и опустить ее ниже уровня желудка пациента. Целиком заполнить воронку водой, держа ее наклонно | 1 | ||
| 18 | Медленно поднять воронку вверх на 1 м | 1 | ||
| 19 | Следить за убыванием жидкости. Опустить воронку до уровня колен, как только вода достигнет устья воронки. Держать воронку в таком положении, пока воронка целиком не заполнится промывными водами. Повторить 2-3 раза и взять промывные воды на исследование. | 1 | ||
| 20 | Слить оставшиеся промывные воды в таз. | 1 | ||
| 21 | Повторить два предыдущих действия, если необходимо собрать промывные воды на исследование в стерильную емкость | 1 | ||
| 22 | Повторить промывание, используя все 10 л воды. Следить, чтобы количество введенной порции жидкости соответствовало количеству выделенных промывных вод. Собирать промывные воды в ведро. | 1 | ||
| Окончание процедуры |
| |||
| 23 | Снять воронку, извлечь зонд, пропуская его через салфетку | 1 | ||
| 24 | Поместить использованный инструментарий в контейнер с дезинфицирующим раствором. Промывные воды слить в канализацию. Предварительно подвергнуть их дезинфекции в случае отравления. Снять фартуки с себя и пациента и поместить их в емкость с дезинфицирующим раствором. Снять перчатки. Поместить их в дезинфицирующий раствор. Вымыть и осушить руки | 2 | ||
| 25 | Сопроводить (доставить) в палату. Тепло укрыть, наблюдать за состоянием | 1 | ||
| 26 | Сделать отметку о выполнении процедуры | 1 | ||
| Всего | 28 | |||
| 0 - 18 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 19 - 21 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 22- 24 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 25 –28 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Лист оценки манипуляции
Сифонная клизма
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.6, ПК 2.1., ОК8)
| № п\п | Алгоритм | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | система для сифонной клизмы (два стерильных толстых желудочных зонда диаметром 0,8-1см, соединенных между собой с помощью стеклянной трубки (закругленный конец у одного зонда срезан) или система для промывания желудка (толстый зонд) | 1 | |
| 2. | стерильный лоток | 1 | |
| 3. | Вазелин или глицерин | 1 | |
| 4. | воронка емкостью 1 литр | 1 | |
| 5. | перчатки латексные | 1 | |
| 6. | емкость с водой в количестве 10-12 литров (t 20-250 С), | 1 | |
| 7. | ковш емкостью 0,5-1 литр | 1 | |
| 8. | шпатель | 1 | |
| 9. | емкость для промывания | 1 | |
| 10 | клеенка, | 1 | |
| 11. | пеленка | 1 | |
| 12. | стерильные марлевые салфетки | 1 | |
| 13. | емкость для промывных вод (ведро) | 1 | |
| 14. | непромокаемый фартук | 1 | |
| 15. | туалетная бумага | 1 | |
| 16. | таз | 1 | |
| 17. | стерильный пинцет в штангласе | 1 | |
| 18. | непромокаемый мешок | 1 | |
| 19. | фартук | 1 | |
| . | Подготовка к процедуре | 1 | |
| 20 | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. | ||
| 21. | Вымыть руки. | 2 | |
| 22. | Подготовить оснащение | 1 | |
| 23. | Отгородить пациента ширмой. | 1 | |
| 24. | Положить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку. | 1 | |
| 25. | Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях и слегка привести к животу. | 1 | |
| 26. | Вымыть руки (гигиенический уровень). Надеть клеенчатый фартук, чистые перчатки. | 1 | |
| 27. | Приготовить систему, смазать слепой конец зонда вазелином или зондом с помощью шпателя или салфетки на протяжении 30-40 см. Шпатель или салфетку сбросить в лоток для отработанного материала. | 2 | |
| Проведение процедуры | |||
| 28. | Раздвинуть ягодицы пациента 1-2-м пальцами левой руки и ввести правой рукой слепой конец зонда в кишечник на глубину 30-40 см: первые 3-4 см – по направлению к пупку, далее параллельно позвоночнику. | 2 | |
| 29. | Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и заполнить водой в количестве 0,5-1 литра. | 2 | |
| 30. | Поднять воронку на 0,5 - 1 м так, чтобы вода уходила в кишечник лишь до ее устья. | 1 | |
| 31. | Опустить воронку ниже уровня пациента, не выливая из нее воду до тех пор, пока не будет заполнена полностью воронка. Слить воду в приготовленную емкость. Примечание: Первые промывные воды могут быть собраны в емкости для исследования. | 1 | |
| 32. | Заполнить воронку следующей порцией и поднять вверх на высоту 1м. Как только уровень воды достигнет устья воронки, опустить ее вниз. Подождать, пока она наполнится промывными водами и слить их в таз. Повторить промывание с использованием не менее 10-12 литров воды. | 1 | |
| 33. | По окончании процедуры отсоединить воронку от зонда. | 1 | |
| Завершение процедуры | |||
| 34. | Извлечь медленно зонд, пропуская его через салфетку медленными поступательными движениями и поместить в непромокаемый мешок для дальнейшей дезинфекции. | 1 | |
| 35. | Провести туалет анального отверстия (у женщин – в направлении спереди назад) или подмыть пациента в случае его беспомощности. | 1 | |
| 36. | Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально. | 1 | |
| 37. | Транспортировать пациента в палату. Обложить грелками. | 1 | |
| 38. | Вылить промывные воды в канализацию после их дезинфекции. | 1 | |
| 39. | Провести дезинфекцию использованного инструментария с последующей утилизацией одноразового. | 1 | |
| 40. | Снять перчатки, фартук, халат, поместить в емкость с дезинфицирующим раствором. Вымыть руки (гигиенический уровень). | 1 | |
| 41. | Сделать запись в «Медицинской карте» о выполненной процедуре и реакции на нее пациента. | 1 | |
| Всего: | 46 |
| 0 - 33 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 34 - 37 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 38- 41 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 42 –46 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Лист оценки манипуляции
Гипертоническая клизма
(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК 1.6, ПК 2.1., ОК8)
| № п\п | Алгоритм: | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | грушевидный баллон или шприц Жане | 1 | |
| 2. | газоотводная трубка | 1 | |
| 3. | шпатель | 1 | |
| 4. | вазелин или глицерин | 1 | |
| 5. | лекарственный препарат 50-100 мл (10% раствор натрия хлорида) | 1 | |
| 6. | туалетная бумага | 1 | |
| 7. | перчатки | 1 | |
| 8 | клеенка | 1 | |
| 9. | пеленка | 1 | |
| 10. | ширма | 1 | |
| 11. | фартук | 1 | |
| 12. | стерильный лоток | 1 | |
| 13. | лоток для отработанного материала | 1 | |
| 14. | непромокаемый мешок | 1 | |
| 15. | стерильный пинцет в штангласе | 1 | |
| 16. | марлевые салфетки | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 17. | Собрать информацию о пациенте. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией; когда, по какому поводу, как он ее перенес. | 1 | |
| 18. | Объяснить пациенту суть и ход предстоящей процедуры, если он с нею не знаком. | 2 | |
| 19. | Получить его согласие на проведение процедуры. | 1 | |
| 20. | За 20-30 мин. до постановки лекарственной клизмы сделать пациенту очистительную клизму или провести процедуру после акта дефекации. | 1 | |
| 21. | Вымыть руки. | 1 | |
| 22. | Подготовить оснащение. Поместить флакон с лекарственным препаратом в "водяную баню" и подогреть его до 38°С. | 1 | |
| 23. | Набрать в грушевидный баллончик 50-100 мл теплого раствора (по назначению врача). Достать из упаковки стерильную газоотводную трубку, смазать газоотводную трубку с вазелином с помощью шпателя или проводив трубку через салфетку вращательными движениями. Положить грушевидный баллон, газоотводную трубку и стерильную трубку в лоток. | 1 | |
| 24. | Вымыть руки (гигиенический уровень), надеть перчатки, фартук. | 1 | |
| 25. | Отгородить пациента ширмой. Уложить пациента на левый бок. При невозможности уложить пациента на левый бок процедуру разрешается проводить в положении пациента лежа на спине. Подложить под ягодицы пациента клеенку, а на нее пеленку. | 2 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 26. | Раздвинуть ягодицы 1и 2 пальцами левой руки, а правой рукой ввести газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 10-12 см. Примечание: небольшие объемы лекарственных препаратов (20-50 мл) лучше вводить через катетер, т.к. в газоотводной трубке может остаться значительное количество препарата. | 2 | |
| 27. | Выпустив воздух, присоединить грушевидный баллон к газоотводной трубке и медленно ввести препарат. | 2 | |
| 28. | Не разжимая грушевидный баллон, отсоединить его от газоотводной трубки через марлевую салфетку. | 2 | |
| 29. | Извлечь газоотводную трубку. Поместить использованные предметы в лоток для отработанного материала. | 2 | |
| 30. | Вытереть туалетной бумагой кожу в области анального отверстия в направлении спереди-назад (у женщин). | 1 | |
| 31. | Убрать клеенку, пеленку. Поместить их в мешок для использованного материала. Снять перчатки, поместить их в лоток. Вымыть руки (социальный уровень). Убрать ширму. | 1 | |
| 32. | Укрыть пациента одеялом, помочь ему занять удобное положение. Убрать ширму (если процедура выполняется в лечебном учреждении). Напомнить пациенту, что он должен лежать не менее часа. | 2 | |
| Завершение процедуры: | |||
| 33. | Провести дезинфекцию использованного инструментария. Провести утилизацию одноразового инструментария. | 2 | |
| 34. | Вымыть руки (гигиенический уровень). | 1 | |
| 35. | Сделать запись о проведении процедуры и реакции пациента. | 1 | |
| 36. | Через 20-30 минут удостовериться, что пациент чувствует себя нормально. | 1 | |
| Всего: | 1 |
| 0 - 36 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 37 - 41 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 42- 46 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 47 –52 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 757; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!