Постановка газоотводной трубки

(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2., ПК.1.5., ПК 1.6.ПК 2.2., ОК8)

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:
1.	Газоотводная трубка (в упаковке)	1
2.	Вазелин или глицерин	1
3.	Шпатель	1
4.	Туалетная бумага	1
5.	Судно	1
6.	Перчатки (2 пары)	1
7.	Клеенка (впитывающая пеленка)	1
8.	Пеленка	1
9.	Лотки (стерильные 1 и чистые 1)	1
10.	Мешок для использованного материала	1
11.	Непромокаемый мешок для белья	1
12.	Ширма	1
	Подготовка к процедуре
13.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.	2
14.	Если процедура проводится в палате, где есть другие люди, отгородить пациента ширмой.	1
15.*	Надеть перчатки.	2
16.*	Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Помочь пациенту повернуться на левый бок. При этом его правая нога должна быть согнута в колене.	2
17.	Положить на кушетку (кровать) клеенку и пеленку. Примечание. Если состояние не позволяет пациенту лечь на левый бок, клизму можно ставить в положении пациента «лежа на спине».	2
18.*	На пеленку (или моющийся стул) между ногами пациента (если он лежит на спине) поставить судно с небольшим количеством воды.	2
19.	Закругленный конец трубки на протяжении 20-30 см смазать вазелином.	2
20.	Согнуть трубку, зажать свободный конец IV и V пальцами, а закругленный конец взять как ручку.	2
	Выполнение процедуры:
21.*	Отвернуть одеяло так, чтобы было видно анальное отверстие. Другой рукой осторожно раздвинуть ягодицы, ввести газоотводную трубку в анальное отверстие, продвигая его в прямую кишку вначале по направлению к пупку (3-4см), а затем параллельно позвоночнику – всего на глубину 20 - 30 см.	3
22.*	Опустить свободный конец трубки в судно (продолжительность процедуры определяется врачом).	3
23.	Снять перчатки.	2
24.*	Обеспечить безопасность пациенту, если он лежит на краю кровати.	2
25.	Укрыть пациента одеялом. Оставить одного на 1ч.	1
26.	Вымыть руки.	2
	Окончание процедуры
27.	Вымыть руки. Надеть перчатки, извлечь трубку с помощью салфетки и сбросить ее в лоток для использованного материала.	2
28.	Вытереть задний проход пациента туалетной бумагой (у женщин в направлении спереди назад).	1
29.	Убрать клеенку, пеленку и сбросить их в непромокаемый мешок.	2
30*	Снять перчатки и сбросить их в лоток.	2
31.	Укрыть пациента одеялом, убрать ширму, помочь ему занять удобное положение.	3
32.*	Вымыть руки.	2
33.	Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.	1
	Всего:	53

0 - 37 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
38- 42 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
43- 47 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
48 –53 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки манипуляции

Постановка горчичников

(оценивается сформированность ПК 1.1, ПК 1.2, ПК 2.6, ОК 8)

№

Алгоритм манипуляции

Исходный балл

Полученный балл

Подготовка оснащения

2 лотка, вода t 40—45 "С, полотенце, салфетки, водный термометр, часы, горчичники.

Подготовка к процедуре

Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться, если медсестра видит пациента впервые. Выяснить, знаком ли он с данной манипуляцией, когда, по какому поводу, как ее перенес

Объяснить пациенту цель и последовательность предстоящей процедуры

Вымыть и осушить руки

Осмотреть кожу на предмет отсутствия повреждений, гнойничков, сыпи., Уточнить, имеется или нет аллергия на горчицу.

Проверить пригодность горчичников (срок годности поставлен на каждом 10-м горчичнике; горчица должна не осыпаться с бумаги, источать специфический резкий запах).

Выполнение процедуры

Опустить изголовье. Помочь пациенту снять рубашку и лечь на живот (при постановке горчичников на спину). Попросить его обхватить руками подушку, а голову повернуть набок

Погрузить горчичник в теплую воду горчичной стороной вверх не менее чем на 5 с, дать воде стечь

. Плотно приложить горчичник к поверхности кожи стороной, покрытой горчицей. При смачивании пригодных горчичников сразу появляется острый характерный запах эфирно-горчичного масла. Область постановки зависит от показаний

. Повторить два предыдущих действия, размещая нужное количество горчичников на коже

Укрыть пациента пеленкой, затем одеялом

Оставить горчичники на 10—15 мин, учитывая индивидуальную чувствительность пациента к горчице. Проверить реакцию через 5 минут.

Снять горчичники через 10—15 мин и поместить их в лоток для использованных материалов. Примечание: при сильном жжении и повышенной чувствительности кожи горчичники накладывают через бумагу или ткань, при этом сохраняется только тепловой эффект

Смочить салфетку в теплой воде и протереть ею кожу, удаляя остатки горчицы Вытереть кожу насухо полотенцем. Помочь пациенту надеть рубашку, укрыть его одеялом и предупредить, чтобы он оставался в постели еще не менее 20—30 мин

Окончание процедуры

Утилизировать горчичники.

Вымыть и осушить руки

Сделать запись в медицинских документах о выполнении процедуры и реакции на нее пациента

Всего

0 - 10 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
11- 12 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
13- 14 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
15 –17 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки манипуляции

Постановка грелки

(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК8)

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:
1.	Грелка	1
2.	Пеленка	1
3.	Водный термометр	1
4.	Кувшин с водой 60-70⁰	1
5.	Часы	1
	Подготовка к процедуре:
6.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.	2
7.	Вымыть руки.	2
8.	Налить горячую (60-70⁰С) воду в грелку на 2/3 объема, слегка сжать ее у горловины, выпустить воздух, и завинтить пробкой.	2
9.	Перевернуть грелку пробкой вниз: убедиться, что она завинчена плотно, затем вернуть в исходное положение и обернуть пеленкой.	2
	Выполнение процедуры:
10.	Положить грелку на нужную область тела. При необходимости длительного применения грелки (по назначению врача) каждые 20 минут следует делать 15-20-минутный перерыв.	2
11.	Убрать грелку по истечении назначенного врачом времени.	1
	Окончание процедуры:
12.	Осмотреть кожу пациента.	2
13.	Вымыть руки.	2
14.	Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.	2
	Всего:	27

0 - 17 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
18- 20 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
21- 23 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
24 –27 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки манипуляции

Пузырь со льдом

(оценивается сформированностьПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК8)

№	Алгоритм действия	Исходный балл	Полученный балл
	Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции:
1.	Пузырь	1
2.	Пеленка	1
3.	Водный термометр	1
4.	Кувшин с водой 14-16⁰	1
5.	Часы	1
6.	Кусочки льда	1
	Подготовка к процедуре:
7.	Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику.	2
8.*	Вымыть руки.	2
9.*	Положить в пузырь подготовленные в морозильной камере кусочки льда и залить их холодной водой (14-16⁰С).	2
10.*	Положить пузырь на горизонтальную поверхность и завернуть крышку.	2
	Выполнение процедуры:
11.*	Обернуть пузырь пеленкой и положить на нужный участок тела на 20 мин. Примечание. Пузырь можно держать длительное время, но каждые 20 минут делать перерыв на 10-15 мин (по мере таяния льда воду можно сливать, а кусочки льда добавлять).	2
	Окончание процедуры
13.*	Убрать пузырь после процедуры.	2
14.*	Вымыть руки.	2
15.	Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее.	2
	Всего:	22

0 - 15 баллов – «2»	«0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы
16- 17 баллов – «3»	«1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций
18- 19 баллов – «4»	«2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций
20 –22 баллов – «5»	«3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций

Подпись преподавателя _______________

Подпись студента(ки) _______________

Оценка _______________

Лист оценки

Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 107; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 10 11 12 13 141516 17 18 19 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!