Оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Лоток | 1 | |
| 2. | Марлевые стерильные салфетки | 1 | |
| 3. | Перчатки | 1 | |
| 4. | Емкости с дезраствором. | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 5. | Если возможно получить информированное согласие пациента на извлечение катетера. | 1 | |
| 6. | Приготовить оснащение. | 1 | |
| 7. | Перекрыть подачу кислорода. Отсоединить увлажнитель от источника кислорода и носового катетера. | 1 | |
| 8. | Вымыть руки, надеть перчатки. | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 9. | Снять фиксирующий лейкопластырь. | 1 | |
| 10. | Салфеткой обхватить катетер около носа и извлечь наружу. | 1 | |
| 11. | Поместить катетер на дезинфекцию | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 12. | При необходимости обтереть салфеткой крылья носа пациента. | 1 | |
| 13. | Убрать оснащение. | 1 | |
| 14. | Снять перчатки, вымыть руки. | 1 | |
| 15. | Отметить завершение оксигенотерапии в документации. | 1 | |
| Всего: | 15 |
| 0 - 8 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 9- 10 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 11- 12 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 13 –15 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Определение частоты, глубины и ритма дыхания
(в условиях стационара)
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Часы или секундомер | 1 | |
| 2. | Температурный лист | 1 | |
| 3. | Ручка, бумага | 1 | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 4. | Предупредить пациента, что будет проведено исследование пульса | 1 | |
| 5. | Получить согласие пациента на проведение исследования | 1 | |
| 6. | Попросить пациента сесть или лечь, чтобы видеть верхнюю часть его грудной клетки и/или живота | 1 | |
| 7. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| Выполнение процедуры | |||
| 8. | Взять пациента за руку так, как для исследования пульса, держать руку пациента за запястье, положить руки (свою и пациента) на грудную клетку (у женщин) или на эпигастральную область (у мужчин), имитируя исследование пульса и считать дыхательные движения за 30 секунд, умножив результат на два или осуществлять подсчет за 1 минуту. | 1 | |
| 9. | Записать результат | 1 | |
| 10. | Помочь пациенту принять удобное для него положение | 1 | |
| Окончание процедуры | |||
| 11. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| 12. | Записать результат в лист сестринской оценки и температурный лист | 1 | |
| Всего: | 12 |
| 0 - 6 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 7 - 8 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 9 - 10 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 11 –12 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Техника измерения артериального давления
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., Пк 1.5., ПК 1.6., Пк 2.1., ОК 8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для манипуляции: | |||
| 1. | Тонометр | 1 | |
| 2. | Фонендоскоп | 1 | |
| 3. | Ручка | 1 | |
| 4. | Бумага | 1 | |
| 5. | Температурный лист | 1 | |
| 6. | Салфетка со спиртом | 1 | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 7. | Предупредить пациента о предстоящем исследовании за 5 - 10 минут до его начала | 1 | |
| 8. | Уточнить у пациента понимание цели исследования и получить его согласие | 1 | |
| 9. | Выбрать правильный размер манжеты | 1 | |
| 10. | Попросить пациента лечь или сесть к столу | 1 | |
| 11. | Вымыть и осушить руки | 1 | |
| Выполнение | |||
| 11. | Помочь снять одежду с руки | 1 | |
| 12. | Предложить пациенту правильно положить руку: в разогнутом положении ладонью вверх с упором в области локтя | 1 | |
| 13. | Наложить манжету на 2,5 см выше локтевой ямки (одежда не должна сдавливать плечо выше манжеты). | 1 | |
| 14. | Закрепить манжету так, чтобы между манжетой и поверхностью плеча проходили два пальца. | 1 | |
| 15. | Проверить положение стрелки манометра относительно нулевой отметки. | 1 | |
| 16. | Найти место пульсации плечевой артерии в области локтевой ямки и плотно, но, не сдавливая, поставить на это место мембрану фонендоскопа. | 1 | |
| 17. | Другой рукой закрыть вентиль на груше (повернув его вправо), этой же рукой быстро нагнетать в манжету воздух до исчезновения пульсации + 30 мм рт.ст. | 1 | |
| 18. | Выпускать воздух из манжеты со скоростью 2 – 3 мм рт.ст. в секунду (повернув вентиль влево). | 1 | |
| 19. | Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии, и следить за показателями шкалы манометра: при появлении тонов Короткова «отметить» на шкале и запомнить цифру, соответствующую систолическому давлению. | 1 | |
| 20. | Продолжая выпускать воздух из манжеты, отметить величину диастолического давления, соответствующую ослаблению или полному исчезновению тонов Короткова. | 1 | |
| 21. | Сообщить пациенту результат измерения. | 1 | |
| 22. | Повторить процедуру 2 раза с интервалом в 2-3 минуты. | 1 | |
| Завершение процедуры | |||
| 23. | Данные измерения округлить до ближайшего чётного числа, записать в виде дроби (в числителе – систолическое АД, в знаменателе – диастолическое АД). | 1 | |
| 24. | Протереть мембрану фонендоскопа салфеткой, смоченной спиртом. | 1 | |
| 25. | Записать данные исследования в температурный лист (протокол к плану ухода, амбулаторную карту). | 1 | |
| 26. | Вымыть и осушить руки. | 1 | |
| Всего: | 26 |
| 0 - 16 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 17 - 19 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 20 - 22 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 23 –26 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Исследование артериального пульса на лучевой артерии
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 109; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!