Постановка согревающего компресса
(оценивается сформированностьПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК8)
| № | Алгоритм действия | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | |||
| 1. | Салфетка сложенная в 6-8 слоев или (марля) | 1 | |
| 2. | Бинт | 1 | |
| 3. | Вата | 1 | |
| 4. | Компрессная бумага | 1 | |
| 5. | Спирт этиловый 450 | 1 | |
| 6. | Ножницы | 1 | |
| 7. | Перчатки (2 пары) | 1 | |
| Подготовка к процедуре | |||
| 8. | Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на ее проведение. В случае неинформированности пациента уточнить у врача дальнейшую тактику. | 2 | |
| 9. | Вымыть руки. Надеть перчатки. | 2 | |
| 10. | Отрезать ножницами необходимый (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его в 6-8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги – на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты в длину на 2 см больше, чем компрессная бумага. | 3 | |
| 11. | Сложить слои: внизу вата, затем – компрессная бумага. | 2 | |
| 12. | Налить спирт в мензурку, развести его, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить сверху компрессной бумаги. Примечание. При постановке компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разрезать в центре. | 2 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 13. | Все слои компресса положить на нужный участок тела. | 2 | |
| 14. | Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии, чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений. | 1 | |
| 15. | Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов. | 2 | |
| 16. | Снять перчатки. Вымыть руки. | 2 | |
| 17. | Вымыть руки. Надеть перчатки. Через 1,5-2 ч после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Если салфетка влажная, укрепить компресс бинтом. | 4 | |
| 18. | Снять перчатки. Вымыть руки. | 2 | |
| Окончание процедуры | |||
| 19. | Снять компресс через положенное время. | 2 | |
| 20. | Вытереть кожу и наложить сухую повязку. | 2 | |
| 21. | Вымыть руки. | 2 | |
| 22. | Сделать запись в медицинской карте о выполненной процедуре, отметить реакцию пациента на нее. | 1 | |
| Всего: |
|
|
|
| 0 - 23 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 24- 29 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 30- 33 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 34 –38 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
|
|
|
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Оксигенотерапия через носовой катетер
(оценивается сформированность ПК 1.1., ПК 1.2., ПК 1.5., ПК 1.6., ПК 2.1., ОК 8)
| № п\п | Алгоритм манипуляции | Исходный балл | Полученный балл |
| Приготовить все необходимое для выполнения манипуляции: | 1 | ||
| 1. | стерильный катетер в лотке | 1 | |
| 2. | увлажнитель (аппарат Боброва) с дистиллированной водой | 1 | |
| 3. | источник кислорода | 1 | |
| 4. | стерильный глицерин | 1 | |
| 5. | мензурка | 1 | |
| 6. | шпатель | 1 | |
| 7. | полоска лейкопластыря 1x10 см | 1 | |
| 8. | перчатки | 1 | |
| 9. | дезинфицирующий раствор | 1 | |
| 10. | лоток для отработанного материала | 1 | |
| 11. | непромокаемые мешки класса Б | 1 | |
| Подготовка к процедуре: | |||
| 12. | Если возможно, получить информированное согласие на процедуру у пациента или его близких. | 1 | |
| 13. | Вымыть руки | 1 | |
| 14. | Приготовить все необходимое для манипуляции. | 1 | |
| 15. | Придать пациенту высокое положение Фаулера. | 1 | |
| 16. | Налить глицерин в стерильную мензурку. | 1 | |
| 17. | Вымыть, осушить руки и надеть стерильные перчатки. | 1 | |
| Выполнение процедуры: | |||
| 18. | Определить длину вводимой части катетера: от крыльев носа до мочки уха - приблизительно 15 см. | 1 | |
| 19. | Смочить конец катетера глицерином. | 1 | |
| 20. | Ввести катетер на необходимую глубину. | 1 | |
| 21. | Осмотреть зев, придавив корень языка шпателем: убедиться, что кончик катетера виден. Поместить шпатель в лоток. | 1 | |
| 22. | Зафиксировать катетер лейкопластырем на переносице, сделав "восьмерку". | 1 | |
| 23. | Соединить катетер с увлажнителем, увлажнитель с источником кислорода. | 1 | |
| 24. | Открыть вентиль и подать кислород со скоростью 2-3 л в минуту. | 1 | |
| Окончание процедуры: | |||
| 25. | Убрать предметы оснащения, шпатель и лоток поместить на дезинфекцию. | 1 | |
| 26. | Снять перчатки (на дезинфекцию), вымыть руки. | 1 | |
| 27. | Отметить в документации выполнение процедуры. | 1 | |
| Примечание. Через 8 часов проверить состояние слизистой носа (при отеке, изменении цвета извлечь катетер и поставить другой во вторую половину носа). Постоянно следить за скоростью потока кислорода и концентрацией. Длительность кислородотерапии определяет врач: непрерывно или сеансами по 30- 60 минут. | |||
| Всего: | 27 |
|
|
|
|
|
|
| 0 - 17 баллов – «2» | «0» баллов оцениваемые компетенции не сформированы |
| 18- 20 баллов – «3» | «1» балл соответствует низкому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 21- 23 баллов – «4» | «2» соответствует среднему уровню сформированности оцениваемых компетенций |
| 24 –27 баллов – «5» | «3» балла соответствует высокому уровню сформированности оцениваемых компетенций |
Подпись преподавателя _______________
Подпись студента(ки) _______________
Оценка _______________
Лист оценки манипуляции
Извлечение носового катетера
Дата добавления: 2020-01-07; просмотров: 157; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!