Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в России. Профилактическая направленность отечественной педиатрии.
Раздел 1. Введение в педиатрию.
1. Педиатрия - наука о здоровом ребенке, ее место в системе общей медицины. Педиатрия как частный раздел валеологии.
Педиатрия – наука о здоровом и больном ребенке. Она охватывает физиологию, диететику, гигиену, патологию и лечение ребенка от рождения и до наступления половой зрелости. Современная педиатрия уделяет особенно большое внимание вопросам профилактики заболеваний, вопросам гигиены детей и подростков. Дошкольная гигиена как наука изучает влияние факторов внешней среды на развитие и состояние здоровья детей раннего и дошкольного возраста. Учитывая возрастные особенности, дошкольная гигиена разрабатывает мероприятия, направленные на укрепление здоровья детей, их гармоническое развитие и правильное воспитание в дошкольном учреждении. Она вооружает работников дошкольных учреждений необходимыми правилами и нормативами, соблюдение которых обеспечивает успешное проведение всей воспитательной работы, содействует нормальному физическому и психическому развитию ребенка, улучшает здоровье детей. В соответствии с задачами, кот. ставятся перед педиатрией и д/ш гигиеной, предметом их изучения являются: - возрастные особенности детей раннего и дошкольного возраста; - здоровье и физическое развитие детей; - причины заболеваний и травматизма у детей, меры их профилактики, первая помощь при несчастных случаях и травмах; - гигиена нервной системы, органов зрения, дыхания, пищеварения и др.; - физическое воспитание: - гигиенические основы питания детей; -гигиена среды дошкольных учреждений. Важной задачей работы с детским коллективом является профилактика заболеваний – осуществление ее невозможно без достаточных знаний о причинах возникновения болезней у детей, способах их передачи, симптомах, по которым их можно распознать.
Валеология - наука о здоровье, о путях его обеспечения, формирования и сохранения. Как учебная дисциплина - это совокупность знаний о здоровье и о здоровом образе жизни человека. Она объясняет, как относиться к индивидуальному здоровью, как воспитать культуру быть здоровым в процессе индивидуального развития, как увеличить резервы организма, увеличит его компенсаторные возможности, как вести здоровый образ жизни. Еще одним предметом изучения валеологии является человек в состоянии предболезни. Валеология дает возможность изучить эти показатели количественно и качественно, определить индекс здоровья. Это очень важное обстоятельство, так как именно здоровый и находящийся в переходном к болезни состоянии организма человека оказывается вне сферы интересов здравоохранения до тех пор, пока его состояние не перейдет в патологию. Задача валеологии – определение группы риска, к которой относиться человек, научить человека определять самые необходимые для него показатели, контролировать их, корректировать свой образ жизни, ориентируюсь на эти показатели.
|
|
|
|
|
|
2. Основные этапы развития и становления педиатрии в России. Роль отечественных ученых в ее развитии . Петр I в 1727 г. издает указ «О строении в Москве госпиталей для помещения незаконнорожденных младенцев и о даче им и их кормилицам денежного жалованья».. Однако открыты были воспитательные дома только в 1763 г. в Москве и в 1771 г. в Петербурге благодаря настойчивости и энергии И. И. Бецкого, который сам составлял проекты этих домов и писал наставления об уходе за детьми и их воспитании.Начало становления педиатрии как самостоятельной научной дисциплины происходит в рамках других, близкородственных медицинских специальностей. Это — терапия и прежде всего акушерство. Из терапевтов первыми стали читать вопросы детских болезней профессора Московского университета С. Г. Зыбелин и Г И Сокольский Из акушеров самый большой вклад в развитие педиатрии и формирование ее как самостоятельной дисциплины внесли Н. М Максимович-Амбодик, С. Ф. Хотовицкий и Н. А. Тольский. Профессор-акушер медико-хирургической академии в Петербург Хотовицкий был одновременно и первым русским ученым-педиатром. В течение 1831 —1847 r. он читал самостоятельный курс детских болезней, в 1842 г открыл детские палаты в клинике акушерства, женских и детских болезней, а в 1847 г выпустил первый русский учебник педиатрии — «Педиятрика».Первая детская больница в России была открыта в Петербурге в 1834 г. Датой рождения первой русской кафедры педиатрии можно считать 1865 г., когда отдельный курс детских болезней было поручено читать профессору В М Флоринскому в Медико-хирургической академии. Николай Петрович Гундобин (1860— 1908) выпустил «Особенности детского возраста». Кроме этой книги, он написал популярное руководство «Общая и частная терапия болезней детского возраста. Самый яркий след в истории нашей педиатрической науки оставила Нила Федоровича Филатова : «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции по острым детским инфекциям». «Клинические лекции», «Краткий учебник детских болезней».
Усилиями ведущих педиатров и общественных деятелей создавались различные общества и движения благотворительного характера, целью которых было оказание помощи находящемуся в бедственном положении детскому населению страны. Так, в 1904 г. были созданы Петербургский союз борьбы с детской смертностью, в 1909 г. — Общество борьбы с детской смертностью в Москве, в 1913 г. — Всероссийское попечительство об охране материнства и младенчества.
Школу ведущего научного центра страны — Центрального научно-исследовательского института охраны материнства и младенчества возглавил профессор Георгий Нестерович Сперанский —первый организатор консультации и отделении для грудных детей. Он посвятил жизнь преимущественно изучению расстройств питания, заболеваний бронхолегочного аппарата и сепсиса у детей первых недель и месяцев жизни. В предвоенные и послевоенные годы интенсивно развиваются и педиатрические школы.
|
|
|
|
|
|
3. Система охраны здоровья матери и ребенка в России. Формы медицинского обслуживания детского населения. Права семьи в сфере охраны здоровья:
Право на б/п планирование семьи по мед показаниям, присутствовать отца на родах. Одному из родителей право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи. Права беременных женщин и матерей в сфере охраны здоровья. Каждая женщина в период беременности, во время родов и после родов обеспечивается медицинской помощью в медицинских организациях в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет.
Медицинские критерии рождения, в том числе сроки беременности, масса тела ребенка при рождении и признаки живорождения, а также порядок выдачи документа о рождении и его форма утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Права несовершеннолетних в сфере охраны здоровья: прохождение медицинских осмотров государственной власти субъектов Российской Федерации; оказание медицинской помощи санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности получение информации о состоянии здоровья .
Медицинское обслуживание населения по участковому принципу осуществляется:в городском округе - поликлиникой, в том числе детской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения;в муниципальном районе - поликлиникой, в том числе детской, центром (отделением) общей врачебной (семейной) практики, поликлиническим отделением стационарно-поликлинического учреждения, амбулаторией. учреждения охраны материнства и детства (детские ясли, детские сады, дом ребенка, молочная кухня, родильный дом). ЛПУ делятся на 2 типа: амбулатории и стационары. К амбулаторного типа учреждениям относятся поликлиники, медико-санитарные части, диспансеры, консультации, станции скорой помощи. В них пациент проходит обследование, наблюдение в ЛПУ, получая лечение в домашних условиях.К стационарного типа учреждениям относятся: больницы, клиники, родильные дома, госпитали, санатории и хосписы. Объединенная детская больница с поликлиникой обслуживает детей от рождения до 14 лет включительно. Детская больница имеет стационар, поликлинику, лечебно-диагностические отделения (кабинеты), лаборатории, молочную кухню, патологоанатомическое отделение, аптеку, кухню, кабинет медицинской статистики и др. Врачи детской больницы проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на охрану здоровья детей, снижение среди них заболеваемости и смертности. Они оказывают детям квалифицированную медицинскую помощь как в поликлинике и стационаре, так и на дому, а также проводят диспансерное наблюдение за здоровыми и больными детьми.
Основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям и подросткам в России. Профилактическая направленность отечественной педиатрии.
Профилактическая педиатрия — система мероприятий, способствующих предупреждению заболеваний и инвалидизации. Различают первичную, вторичную и третичную профилактику.
Первичная профилактика направлена на предупреждение развития заболеваний, в основном инфекций, за счет профилактических прививок, асептики, пастеризации (и других методов обеззараживания молока и других пищевых продуктов, воды). Примерами первичной профилактики неинфекционных заболеваний могут быть специфическая профилактика рахита, железодефицитных анемий.
Вторичная профилактика — выявление лабораторных и других предвестников, ранних признаков заболевания с целью предупреждения развития его тяжелых проявлений. Например, скрининг программы на выявление врожденного гипотиреоза, наследственных заболеваний; обнаружение признаков патологии при плановой диспансеризации в анализах мочи, крови, туберкулиновых пробах.
Третичная профилактика — комплекс мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования ограничения функций, нарастания инвалидизации уже при выявленном заболевании: антистрептококковая профилактика у детей, перенесших атаку ревматизма; диетотерапия при гастроэнтерологических заболеваниях, метаболических нефропатиях;
К учреждениям, оказывающим лечебно-профилактическую помощь детям относятся: детские городская и краевая больницы, специализированные детские больницы, диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома), детские бальнеологические и грязелечебницы, санатории, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля. Детская поликлиника — лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее амбулаторно-поликлиническую помощь детям и подросткам до 18 (17 лет 11 месяцев 29 дней включительно) лет. Детские поликлиники организуются в целях обеспечения детей, не нуждающихся в госпитализации, доступной и качественной первичной медико-санитарной, квалифицированной и специализированной помощью, направленной на профилактику, снижение уровня заболеваемости, детской инвалидности, младенческой и детской смертности. В зависимости от числа врачебных должностей выделяют пять категорий городских детских поликлиник. В настоящее время в городах преимущественно функционирую крупные поликлиники (1-2 категории), имеющие достаточный набор помещений, высококвалифицированные кадры, необходимые лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, водолечения, грязелечения и др.).
Дата добавления: 2019-11-25; просмотров: 1675; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!