Юнусова И. А., Передерий Е. А.
ОЦЕНКА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
НОВОГО ЛС
Научный руководитель к-т фарм. наук, доц. Передерий Е. А.
Кафедра технологии лекарств, организации и экономики фармации
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки», г. Луганск
Актуальность. На сегодняшний день существует значительный список гинекологических заболеваний, развивающихся на фоне воспалительных и инфекционных процессов. Инфекционно-воспалительные процессы, в частности во влагалище, могут возникать, с учетом современных тенденций, на фоне раннего приобретения сексуального опыта, искусственного прерывания беременности, не оправданного применения средств контрацепции, неблагоприятных условий труда и быта, состояния окружающей среды и других факторов. Своевременно установленный диагноз, рациональная терапия и профилактика данных патологий повышает шанс сохранения репродуктивного здоровья женщин.
Цель: изучение противовоспалительных свойств суппозиторий вагинальных на основе густого экстракта листьев шалфея лекарственного (ГЭЛШЛ), применяемых для лечения инфекционно-воспалительных гинекологических заболеваний.
Материалы и методы. Противовоспалительная активность была изучена с помощью экспериментальной модели формалинового отека. Исследование проводили на 50 белых беспородных крысах-самках массой 260±10 г. О развитии отёка судили по увеличению объема лапы, который измеряли до введения препарата и в динамике через 2, 4, 6, 24 ч. после введения флогогена с помощью механического онкометра по А.С. Захаревскому.
|
|
|
Объект исследования – препарат, содержащий ГЭЛШЛ и лактулозу. Исследуемый препараты вводили разным группам крыс в дозах 5 мг/кг (группа 1), 10 мг/кг (группа 2), 25 мг/кг (группа 3). Препарат-сравнения – «Диклофенак» (Синтез АКОМП, Россия) в дозе 6,8 мг/кг (группа 4). Группа 5 животных – контрольная патология.
Результаты и их обсуждения. Исследуемый препарат проявляет антиэкссудативную активность на модели формалинового воспаления во всех исследуемых дозах. Противовоспалительный эффект через 2 часа после введения флогогена был наиболее выраженный у препарата в дозе 25 мг/кг (группа 3) и составил 52,9%.
На момент истечения 4-х часов после начала эксперимента объем лапок крыс в контрольной группе увеличился на 29,3%. При этом у животных группы 3 на данном этапе не наблюдалось значительных изменений в объеме лапок в сравнении со 2-м часом эксперимента. Однако в группе 1 было заметное увеличение антиэксудативной активности препарата в дозе 5 мг/кг, которая составила 63,6%.
|
|
|
Максимальный антиэкссудативный эффект исследуемого препарата во всех дозах наблюдается по истечении 6-24 часов. В этот период все образцы по своей противовоспалительной активности превзошли активность препарата сравнения «Диклофенак» в 1,4 раза.
Выводы. Экспериментальные данные показывают, что исследуемый препарат превосходит препарат – сравнения «Диклофенак» по антиэксудативной активности.
На момент окончания эксперимента наиболее выраженная противовоспалительная активность наблюдалась у препарата в дозе 10 мг/кг и составляла 92 %.
УДК 159.942:616.517
Мамедова В.С., Шварёва Т.И., Радионов Д.В.
ОЦЕНКА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ И ДЕРМАТОЛОГИЧЕСКОГО ИНДЕКСА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ БОЛЬНЫХ ПСОРИАЗОМ
Научный руководитель асс. Хайминов Е.М.
Кафедра дерматовенерологии, психиатрии и наркологии
ГУ ЛНР «Луганский государственный медицинский университет им. Святителя Луки», г. Луганск
Актуальность. Псориаз является одним из самых распространенных хронических дерматозов, которым страдает от 1 до 5 % населения Земли. Такой высокий уровень заболеваемости объясняется стремительным темпом жизни современного общества, увеличением эмоциональных нагрузок, требующих огромных нервных затрат. Как известно, заболевание влияет не только на физическое состояние пациента, но и оказывает негативное влияние на качество жизни больных, а также приводит к психоэмоциональным расстройствам различной степени тяжести.
|
|
|
Роль психоэмоционального стресса при кожных заболеваниях отмечали многие дерматологи. Эмоциональный стресс является не только причиной, но и следствием течения болезни, особенно если локализацией является лицо и половые органы, что проявляется в фиксированности симптомов болезни, нарушении социальной адаптации. Следовательно, данные расстройства требуют более глубокого изучения, детализации и коррекции.
Цель: определить спектр психоэмоциональных расстройств у пациентов, страдающих псориазом. Изучить качество жизни больных псориазом с учётом психологических и социальных факторов, а также клинических проявлений дерматоза. Обосновать применение медикаментозной психокоррекционной терапии.
Материалы и методы. Оценка психоэмоционального состояния больных псориазом осуществлялась двумя методами: исследование уровня ситуативной (реактивной) и личностной тревоги проводилось на основании теста Спилбергера-Ханина, а качество жизни пациентов оценивалось с помощью дерматологического индекса качества жизни (ДИКЖ).
|
|
|
Тест Спилбергера-Ханина — это методика, позволяющая дифференцировано измерять уровень тревожности.
Различают ситуативную тревожность, связанную с эмоциональной реакцией на конкретную экстремальную или стрессовую ситуацию, и личностную тревожность, которая является стабильным свойством личности.
Ситуативная тревожность определяет состояние человека в данный момент времени и характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, нервозностью в конкретной обстановке.
Личностная тревожность означает приобретенную поведенческую позицию, которая заставляет человека воспринимать большой круг объективно безопасных ситуаций как угрожающих, побуждая реагировать на них состоянием тревоги, интенсивность которой не соответствует величине реальной опасности.
Шкала оценки тревожности в тесте состоит из 2 раздельно оценивающихся частей, каждая из которых состоит из 20 суждений. Первая шкала направлена на определение ситуативной тревожности, вторая – личностной.
Общий итоговый показатель по каждой из частей может находиться в диапазоне от 20 до 80 баллов. Итоговый показатель меньше 30 баллов указывает на наличие низкого уровня тревожности, от 30 до 44 баллов – среднего, 45 и более – высокого. Чем выше итоговый показатель, тем выше уровень тревожности. Результаты подсчитываются по ключу.
Для точной оценки тяжести психоэмоционального состояния больных псориазом необходимы стандартизованные и проверенные методы оценки. Одним из таких методов является «Дерматологический индекс качества жизни». С момента своего появления в 1994 г. ДИКЖ сохраняет актуальность в объективной оценке качества жизни пациентов, дает возможность осуществлять постоянный мониторинг состояния больного и при необходимости проводить коррекцию терапии.
Опросник состоит из 11 вопросов, включающих оценку физического, социального и эмоционального функционирования, общего и психологического здоровья. На каждый вопрос возможен только один вариант ответа. Ответы на вопросы представлены в виде оценки пациентом своего состояния по шкале: очень сильно, достаточно сильно, незначительным образом, нет. Каждый ответ оценивается от 0 до 3 баллов.
Индекс рассчитывается путем суммирования баллов по каждому вопросу. Результат может варьировать от 0 до 30 баллов. Чем ближе показатель к максимальной отметке, тем более негативно заболевание сказывается на качестве жизни пациента. Оценка значений ДИКЖ производилась согласно шкале интерпретации: от 0 до 1 балла — заболевание не влияет на жизнь пациента; от 2 до 5 баллов — незначительно влияет; от 6 до 10 баллов — умеренно влияет; от 11 до 20 баллов — очень сильно влияет; от 21 до 30 баллов — чрезвычайно сильно влияет.
В группу исследуемых лиц вошли 30 больных псориазом, находящихся на стационарном лечении в Луганском областном кожно-венерологическом диспансере, из них 17 мужчин и 13 женщин. Возраст особ составил от 18 до 65 лет.
Результаты и их обсуждения. В ходе исследования была установлена длительность течения заболевания: более 15 лет болеют 14 (46,7%) пациентов; 10–15 лет —2 (6,7%) пациента; 3–10 лет —2(6,7%) пациента; 1–3 года — 7 (23,3%) пациентов; менее года - 5 (16,6%) пациентов. Среди сопутствующих патологий чаще всего регистрировались заболевания сердечно-сосудистой системы — 6 (20%) человек. На втором месте по распространенности заболевания нервной системы и желудочно-кишечного тракта – по 4 (13,3%) человека соответственно. Заболевания мочевыделительной системы выявились у 2 (6,7%) пациентов. Сахарным диабетом 2-го типа болеют 2 (6,7%) человека. Всего количество лиц, страдающих сопутствующими патологиями, составило 60% от общего числа больных псориазом.
Согласно анкетированию высокий уровень как ситуативной, так и личностной тревоги (более 45 баллов) имеют 12 (40%) больных псориазом (5 женщин и 7 мужчин), при этом повышение только личностной тревожности наблюдается у 7 (23,3%) человек, а ситуативной - у 2 (6,7%). Также анализ результатов выявил 14 (46,7%) пациентов с умеренным уровнем ситуативной тревоги (от 31 до 44 баллов), 5 (16,7%) - с умеренным уровнем личностной тревоги и 2 человека – с низкой личностной тревожностью (до 30 баллов).
Стоит отметить, что у больных псориазом с сопутствующими патологиями уровень ситуативной и личностной тревоги доходил до 80 баллов, а у больных с отсутствием данных патологий - до 58 баллов.
При исследовании ДИКЖ установлено среднее значение индекса у всех обследованных больных – 12,1 балла при норме до 5 баллов. Такой показатель свидетельствует, что заболевание очень сильно снижает качество жизни пациентов.
Среднее значение ДИКЖ у пациентов с сопутствующей патологией составило 18,5 балла, в то время как у пациентов без сопутствующей патологии - 9,3 балла, что свидетельствует об умеренном влиянии заболевания на их жизнь. По данным показателям видно, что наличие сопутствующей патологии ухудшает качество жизни пациентов в 2 раза.
Среди обследованных больных был выявлен пациент с высоким уровнем тревоги (80 баллов) и высоким значением ДИКЖ (25 баллов), имеющий суицидальные наклонности.
Выводы. Из данного исследования можно сделать следующие выводы: псориаз, в силу своего длительного течения, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии пациентов и снижает качество их жизни в целом. Из-за наличия сопутствующих патологий необходимо наблюдение не только дерматологов, но и врачей смежных специальностей. Также для коррекции психоэмоционального состояния больных псориазом необходимо привлекать психологов. Таким образом, с целью повышения качества жизни лечение больных псориазом должно быть комплексным и включать в себя медикаментозную психокоррекционную терапию. Игнорирование эмоциональных факторов при этом лишает эффект лечения значительной части пациентов. Поэтому тщательный анамнез с выявлением психотравмирующих факторов, назначение седативных препаратов усиливает эффективность их базисной терапии, а без учета сказанного снижается эффективность даже хорошо зарекомендовавшей себя методики лечения.
УДК 55.043:575.121.9:602.9:618-003.96:618-092.19:618-092.9:618.61-004.94
Дата добавления: 2019-08-30; просмотров: 198; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!