ЛС, применяемые при гипертоническом кризе
Гипертонический криз- это приступ резкого повышения АД.
Симптомы: боли в затылочной области, тошнота, рвота, головокружение, потемнение в глазах. «мелькание мушек» перед глазами, заторможенность.
1) ЛС, применяемые под язык: клонидин или коринфар или каптоприл.
2) ЛС, вводимые парентерально: ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин) в/м, п/к; спазмолитики миотропного действия: магния сульфат 25%р-р в амп по 10 мл в/в- медленно или в/м; дибазол+папаверин в/м или в/в; мочегонные средства (фуросемид) в/в; α2- адреномиметик: клонидин в/м или п/к; психотропные средства: дроперидол в/м или в/в, сибазон в/в.
Диуретики (мочегонные средства)- это средства разного химического строения, способствующие выведению из организма солей, токсических веществ, воды. При выведении избытка ионов натрия и воды способствуют снижению отёков и снижению АД.
Принцип действия диуретиков: оказывают действие на уровне нефрона: увеличивают образование мочи и нарушают обратное всасывание электролитов и воды в почечных канальцах, способствуют выведению их из организма с мочой.
Классификация:
1) осмотические диуретики (мочевина, маннит)
2) Петлевые диуретики (фуросемид (лазикс), торасемид)
3) Тиазидные диуретики ( гидрохлортиазид (гипотиазид), метиклотиазид)
4) Тиазидоподобные диуретики (индапамид, клопамид)
5) Калийсберегающие диуретики (спиронолактон (верошпирон), триамтерен
|
|
|
6) Диуретики растительного происхождения (плоды можжевельника, листья медвежьих ушек, листья брусники, почки берёзовые и др.
Показания к применению: отёки любого происхождения (в следствии сердечной недостаточности, почечной недостаточности, отёк мозга, лёгких и др), гипертонический криз, лечение артериальной гипертензии, при отравлениях, растительные диуретики – при воспалительных процессах мочевыводящих путей. Побочные эффекты: гипокалиемия, гипохлоремия (вызывают петлевые, тиазидные и тиазидоподобные диуретики). Для профилактики гипокалиемии вместе с этими диуретиками назначают препараты калия (калия оротат, «Панангин», «Аспаркам»).
№ 12. ЛС, влияющие на функции органов пищеварения.
ЛС, влияющие на функции органов пищеварения, подразделяются на следующие группы:
1) ЛС, влияющие на аппетит;
2) ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции желудка;
3) ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы;
4) ЛС, влияющие на процессы желчеобразования и желчевыведения;
5) ЛС, влияющие на моторику желудка;
6) ЛС, влияющие на моторику кишечника.
ЛС, влияющие на аппетит, подразделяются на две группы:
a) повышающие аппетит
b) понижающие аппетит.
|
|
|
| ЛС, влияющие на аппетит | Механизм действия | Показания к применению | Способ введения |
| ЛС, повышающие аппетит : 1) горечи: настойка полыни, трава тысячелистника, трава золототысячника, корень одуванчика и др. | Раздражают вкусовые рецепторы языка и слизистой оболочки полости рта, рефлекторно возбуждают центр голода, усиливают секрецию желудочных и других пищеварительных желез | Анорексия, гипоацидный гастрит | Внутрь за 15–20 мин до еды |
| 2) инсулин (в малых дозах), нейролептики, анаболические стероиды | |||
| ЛС, снижающие аппетит (анорексигенные средства) : | |||
| аналоги фенамина: дезопимон, сибутрамин, мазиндол, амфепрамон (наркотические средства) | Влияют на ядра гипоталамуса, угнетают центр голода, подавляя аппетит; при бесконтрольном применении могут вызвать лекарственную зависимость | Алиментарное ожирение, приводящее к нарушению обмена веществ, к заболеваниям сердечно-сосудистой системы | Внутрь по 1–2 таблетки (капсулы) во время еды утром и в обед |
ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции желудка подразделяются на:
a) средства, применяемые при пониженной секреции желез желудка и
b) средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка.
|
|
|
| ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции желудка | Показания к применению | Способы введения |
| Средства, применяемые при пониженной секреции желез желудка : | ||
| 1) средства заместительной терапии: а) сок желудочный натуральный и искусственный (содержат все ферменты и хлористоводородную кислоту) | Гипоацидный и анацидный гастриты, ахиллия, диспепсии | Внутрь по 1–2 ст. ложки взрослым, по 1–2 чайные ложки детям во время или после еды |
| б) ферментные препараты: пепсин, ацидин-пепсин, цитропепсин, абомин | Гипоацидный гастрит, диспепсии | Внутрь до или во время еды |
| в) кислота хлористоводородная разведенная | Ахиллия | Внутрь по 20–40 капель с водой до или во время еды (через соломку) |
| 2) средства стимулирующей терапии (стимулируют секрецию желез желудка): сок подорожника и гранулы плантаглюцид, горечи, углекислые минеральные воды, фруктовые кислые соки | Гипоацидный гастрит | Внутрь во время или до еды |
| гистамин (стимулирует Н2-гистаминовые рецепторы желудка) | В диагностических целях при желудочном зондировании | |
| Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка : | ||
| 1) антацидные средства (вступают в химическую реакцию с соляной кислотой, нейтрализуя ее, тем самым снижая кислотность желудочного сока) — устраняют изжогу, ослабляют боль, обладают обволакивающим и адсорбирующим действием: соли, оксиды, гидроксиды металлов (магния, алюминия, кальция): кальция карбонат, магния карбонат (таблетки «Ренни», «ТАМС», «Реникзон»); натрия гидрокарбонат, гидроксиды и оксиды алюминия и магния: «Альмагель», «Алюмаг», «Гефал», «Гастал», «Фосфалюгель» и др. | Гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | Внутрь (суспензии), рассасывать (таблетки) через час после еды и перед сном «Альмагель» — за 30 мин до еды |
| 2) ЛС, подавляющие образование соляной кислоты и пепсина в желудочном соке: а) М-холиноблокаторы: пирензепин (гастрозепин); б) блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов: ранитидин, фамотидин; в) блокаторы «протонового насоса»: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит и др. | Внутрь, парентерально (в/м, в/в) |
| 3) гастроцитопротекторы (средства, защищающие слизистую оболочку желудка от химических, механических и других повреждений): вяжущие средства (препараты висмута — де-нол, вентрисол), обволакивающие средства (сукральфат), синтетическое ЛС простагландина Е1 (мизопростол) | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидный гастрит | Внутрь до еды и перед сном |
ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы, делятся на
|
|
|
1) средства, применяемые при пониженной секреторной функции поджелудочной железы и
2) средства, применяемые при повышенной секреторной функции поджелудочной железы.
| ЛС, применяемые при нарушении секреторной функции поджелудочной железы | Показания к применению | Способ введения |
| Средства, применяемые при пониженной секреторной функции поджелудочной железы : ЛС, содержащие ферменты поджелудочной железы: панкреатин, креон, мезим-форте, панкреазим; «Дигестал», «Фестал», «Энзистал», «Панзинорм-форте» | Хронический панкреатит; расстройства пищеварения, связанные с заболеваниями печени; гипоацидный гастрит | Внутрь во время или после еды |
| Средства, применяемые при повышенной секреторной функции поджелудочной железы : | Острый панкреатит | |
| 1) антиферментные препараты (подавляющие активность ферментов поджелудочной железы): апротинин (контрикал), овомин | В/в капельно | |
| 2) ЛС, подавляющие выработку ферментов поджелудочной железы: М-холиноблокаторы (атропин, платифиллин и др.), Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин) | В/в, в/м, п/к | |
| 3) ЛС для купирования боли: анальгетики (промедол, фентанил, анальгин), спазмолитики миотропного действия (папаверин, дротаверин) | В/в, в/м, п/к |
ЛС, влияющие на процессы желчеобразования и желчевыведения подразделяются на
1) желчегонные средства
2) гепатопротекторы.
Желчегонные средства — это ЛС, стимулирующие образование желчи, облегчающие ее выделению в двенадцатиперстную кишку.
Классификация желчегонных средств:
1) Средства, усиливающие секрецию желчи (холеретики):
а) истинные холеретики (содержат желчь и желчные кислоты): кислота дегидрохолевая; таблетки, покрытые оболочкой, содержащие сухую желчь животных («Аллохол», «Холензим», «Лиобил»);
б) синтетические холеретики: оксафенамид, гимекромон;
в) холеретики растительного происхождения: цветки бессмертника песчаного (табл. фламин), плоды шиповника (сироп холосас), трава артишока (хофитол, артихол), настой и экстракт кукурузных рылец и др.
2) Средства, облегчающие выделение желчи (холекинетики или холеспазмолитики): М-холиноблокаторы (атропин и др.), спазмолитики миотропного действия (магния сульфат, папаверин, но-шпа).
Показания к применению желчегонных средств (холеретики): хронический гепатит, холецистит, холангит, запоры.
Противопоказания (холеретики): острый гепатит, при остром приступе желчекаменной болезни.
Гепатопротекторы — это ЛС, оказывающие защитное действие на печень, улучшающие ее функции (улучшают обменные процессы и обезвреживающую функцию печени).
Показания к применению: острый и хронический гепатит; цирроз печени; при применении ЛС, оказывающих токсическое действие на печень (антибиотики, противоопухолевые препараты и т.д.).
1. ЛС растительного происхождения: препараты расторопши пятнистой:
силибилин, силимарин (карсил), комбинированные ЛС («Гепатофальк», «Бонджигар»).
2. ЛС, содержащие эссенциальные фосфолипиды:
эссенциале-форте, эссенциале-Н, эссенцикапс, эссенсил.
3. ЛС на основе аминокислот:
лейцин, метионин, орнитина аспартат (гептор, гепа-мерц).
ЛС, влияющие на моторику желудка, подразделяются на:
1) рвотные средства (усиливающие моторику желудка)
2) противорвотные средства (угнетающие моторику желудка).
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 159; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!