Изменение действия ЛВ при их повторном введении
1) Действие ЛВ при их повторном введении в организм человека может менятся: усиливаться или ослабляться. При этом могут наблюдаться следующие типы реакций:
2) Толерантность (привыкание) к дозе ЛС, сопровождающееся снижением фармакологического эффекта.
3) тахифилаксия- быстрое развитие толерантности (до 1 суток)
4) Лекарственная зависимость- характеризуется возникновением непреодолимого желания повторить приём ЛС, вызывающего состояния эйфории: повышения настроения, приятные ощущения (наркотики, этиловый спирт и тд). Бывает психическая и физическая.
5) Синдром лишения (абстиненция)- комплекс болезненных симптомов при резкой отмене препарата (при физической лекарственной зависимости)
6) Синдром отмены- возврат симптомов болезни при резкой отмене препарата
7) Кумуляция – накопление ЛС в организме: материальная- накопление ЛВ, обусловлена медленным выведением ЛВ из организма, с его депонированием в органах и тканях; функциональная- проявление эффектов данного ЛВ после его выведения из организма.
Комбинированное применение ЛС
При введении в организм одновременно двух и более ЛВ, т е комбинированное применение, действие их может изменяться:
1) Синергизм- усиление свойств одного препарата другим
2) Антагонизм- ослабление действия одного препарата другим
3) Несовместимость препаратов
№ 3. Местноанестезирующие средства. Вяжущие средства. Обволакивающие, адсорбирующие, раздражающие средства.
|
|
|
ЛС, влияющие на афферентную иннервацию- это ЛС, действующие на чувствительные нервные окончания, некоторые из них влияющие на проведения возбуждения по чувствительным нервным волокнам (местноанестезирующие).
К ним относятся:
1) местноанестезирующие средства
2) вяжущие средства
3) обволакивающие средства
4) адсорбирующие средства
5) раздражающие средства
Местноанестезирующие средства - это ЛС, способные временно, обратимо блокировать чувствительные рецепторы, нарушать проведение возбуждения по чувствительным нервным волокнам. В результате вызывают потерю чувствительности тканей в области их применения: в начале устраняется чувство боли, затем- температурная и тактильная чувствительность.
Местные анестетики: анестезин, новокаин, лидокаин, ультракаин, тримекаин, бупивакаин, ропивакаин.
Используют для местного обезболивания- местной анестезии.
Виды местной анестезии:
1) Поверхностная- анестетик наносится в виде раствора, мази, линимента на слизистые оболочки глаз, носа и т д, на поверхность кожи, утрачивается чувствительность данной области, т к угнетаются чувствительные рецепторы. Область применения: лор-практика, офтальмология, в эндоскопическом отделении. Местные анестетики: анестезин, лидокаин
|
|
|
2) Проводниковая- анестетик вводят по ходу нерва, утрачивается чувствительность в иннервируемой им области. Область применения: стоматология, при операциях на конечностях. Местные анестетики: ультракаин, лидокаин, новокаин, тримекаин, бупивакаин, ропивакаин
3) Спинномозговая- анестетик вводят в спинномозговой канал на уровне поясничного отдела спинного мозга; утрачивается чувствительность нижней половины туловища и нижних конечностей. Область применения: при операциях на нижних конечностях и органах малого таза. Местные анестетики: лидокаин, ультракаин, бупивакаин, ропивакаин
4) Инфильтрационная- последовательное «пропитывание» кожи, подкожной клетчатки, мышц и глубь лежащих тканей анестетиком, через которые пройдёт операционный разрез. Применяются невысокие концентрации анестетика (0,25- 0,5%) в большом количестве, растворяют в гипотоническом или в изотоническом растворе натрия хлорида. Область применения: операции на внутренних органах. Местные анестетики: лидокаин, новокаин, ультракаин, ропивакаин.
Для уменьшения всасывания анестетиков и удлинения их действия применяют адреналин. Другие области применения анестетиков: 0,25-0,5% р-ры новокаина, 1% р-р лидокаина- для разведения антибиотиков. Лидокаин- 10% р-р - в кардиологии при нарушении сердечного ритма. Побочные эффекты анестетиков: слабость, головокружение, брадикардия, снижение АД, аллергические реакции.
|
|
|
Вяжущие средства- это ЛВ, которые при контакте с поражёнными участками кожи и слизистых оболочек образуют защитную плёнку, защищающую чувствительные рецепторы нервных волокон от раздражения. В связи с этим уменьшается воспаление и чувство боли. Показания к применению: воспалительные заболевания кожи, слизистых полости рта, носоглотки, при лечении ожогов, язв, эрозий наружно в виде примочек, присыпок, полосканий, спринцеваний, мазей, аэрозолей. Внутрь назначаются при заболеваниях ЖКТ.
Различают:
1) Вяжущие средства органического происхождения: р астительное сырьё, содержащее дубильные вещества- кора дуба, корневища лапчатки, плоды черники, трава зверобоя, листья шалфея, цветки ромашки и др. Танин- дубильное вещество, содержащееся во многих растениях.1-2% р-ры используют для полосканий при воспалительных заболеваний полости рта, носоглотки, 5-10%- для лечения ожогов, язв, трещин, пролежней, входит в состав комбинированных ЛС (таблетки «Тансал», гель для полости рта «Салумин».
|
|
|
2) Вяжущие неорганического происхождения:: препараты висмута: ксероформ, висмута субнитрат, дерматол. В мазях, присыпках применяют при воспалительных заболеваниях кожи, назначают внутрь при язвенной болезни желудка и 12- перстной кишки- таблетки де-нол, вентрисол, «Викаир», «Викалин»
Обволакивающие средства - это индифферентные вещества, образующие с водой коллоидные растворы (слизи), которые на поверхности слизистой образуют защитную плёнку, предохраняющую ткани и нервные окончания от раздражения, оказывающие противовоспалительное и болеутоляющее действие.
Показания к применению: заболевания ЖКТ (гастриты, энтериты, язвенная болезнь желудка и 12- перстной кишки и др), при отравлениях раздражающими веществами.
Выделяют 2 группы:
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 217; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!