Правила выписывания мягких лекарственных форм.
К ним относятся: мази, пасты, линименты, суппозитории и др.
Мазь ( Unguentum )- это мягкая недозированная ЛФ для наружного применения. Составляющие мази- лекарственное вещество и формообразуещая основа (чаще используется вазелин). По составу – простые и сложные.
| Возьми.: Мази Название препарата в род .пад. концентрация - масса Выдай. Обозначь. ( указывается способ приема препарата, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
Rp .: Ung . X K - M
D . S .
Например: Rp .: Ung . Oxolini 0,25%- 10,0
D.S. Смазывать слизистую носа 4 раза в день.
| Возьми.: Мази "Название препарата в вин .падеже, мн.ч. В КАВЫЧКАХ" Масса Выдай. Обозначь. ( указывается способ приема препарата, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
Rp .: Ung . «Х» M
D . S ...
Например: Rp.: Ung . «Neoderm» 20,0
D.S . Смазывать поражённый участок кожи 2 раза в день.
Паста- мягкая ЛФ с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%, имеющая более густую консистенцию, чем мазь, обладающая подсушивающим и адсорбирующим свойством.
Линимент- лекарственная форма более жидкой консистенции в отличие от мази.
Суппозитории ( Suppositoria )- дозированная мягкая ЛФ, расплавляющаяся при температуре тела, а в прохладном месте твёрдой консистенции. Различают ректальные и вагинальные. По составу- простые и сложные. В качестве основы суппозиторий применяют масло какао.
|
|
|
| Возьми.: Суппозитории С Название препарата в твор .падеж Доза Выдай таких доз № 10 Обозначь. ( указывается способ приема препарата, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
Rp.: Supp . cum X D
D . t . d . N. 10
S. В прямую кишку по1 свече на ночь.
Напимер: Rp.: Supp. cum Novocaino 0,1
D.t.d. N. 10
S. В прямую кишку по 1 свече на ночь.
| Возьми.: Суппозитории " Название препарата в им .пад. В КАВЫЧКАХ" № 10 Выдай. Обозначь. ( указывается способ приема препарата, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
Rp.: Supp «X» N.10
D.S....
Правила выписывания ЛФ для инъекций:
К ним относятся: растворы, суспензии, эмульсии, новогаленовые препараты, порошки, таблетки. Выпускаются в ампулах и флаконах, они должны быть стерильными, герметически упакованными, не содержать механических примесей, не вызывать пирогенной реакции.
| Возьми.: Раствор Название препарата в род .пад. Концентрация - объем Выдай таких доз № 10 в ампулах Обозначь. ( указывается способ приема препарата, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
|
|
|
Rp.: Sol. X K-V
D.t.d .N. 10 in amp.
S . Внутримышечно по 1мл 2раза в день.
Например: Rp.: Sol. Dimedroli 1%-1ml
D.t.d.N.10 in amp.
S . Внутримышечно по 1мл 2 раза в день.
| Возьми.: Название препарата в род .пад. Доза препарата в одном флаконе в г или в единицах действия (ЕД) Выдай таких доз № 10 Обозначь. ( указывается способ приема препарата, количество растворителя в котором нужно растворить содержимое флакона, дозировка препарата, кратность приема препарата) |
Rp .: X D
D.t.d. N. 10
S. ..
Например: Rp .: Cefotaximi 1,0
D.t.d . N. 10
S . Внутримышечно по 1,0 2раза в день, развести в 5 мл воды для инъекций.
Оснвные вопросы фармакокинетикии и фармакодинамики.
Общая фармакология изучает общие закономерности действия ЛС. Её разделы: фармакодинамика и фармакокинетика.
Фармакокинетика- это раздел фармакологии, изучающий пути введения ЛС в организм, процессы всасывания, распределения, превращения ЛС и выведения их из организма.
|
|
|
Пути введения ЛС:
1.Энтеральный путь- ЛС проходит через пищеварительный тракт прежде, чем попасть в кровь.
Способы энтерального пути введения:
a) пероральный (через рот)- всасывание происходит через слизистую тонкого кишечника, в кровь ЛС попадает через 15-30 мин. ЛС проходит через печень по системе воротной вены.
b) сублингвальный (под язык)- всасывание ЛС происходит через слизистую ротовой полости, в кровь попадает через 1-2 мин. ЛС минует печень, сразу попадает в общий кровоток.
c) ректальный (через прямую кишку)- всасывание ЛС происходит через слизистую прямой кишки, в кровь попадает быстро, через 2-5 мин, минуя печень.
2. Парентеральный путь- ЛС попадает сразу в кровь, минуя пищеварительный тракт.
Способы парентерального пути введения:
a) подкожный (всасывание ЛС в кровь через 20-40 мин)
b) внутримышечный (всасывание в кровь ЛС через 10-20 мин)
c) внутривенный (всасывание кровь ЛС происходит быстро, через 1-2 мин)
к другим способам относится: внутриартериальный, внутрикостный. Внутрисуставной, внутрибрюшинный, внутриплевральный, субарахноидальный (ЛС вводится под оболочки спинного мозга), ингаляционный, трансдермальный, интраназальный и др.
Всасывание -это преодоление барьеров, разделяющих место введения ЛС и кровяное русло (это попадание ЛС в кровь). Полнота и скорость всасывания зависят: от лекарственной формы, степени измельчённости, рн- среды, растворимости ЛС, от способа введения, наличия пищи в пищеварительном тракте, от состояния слизистой ЖКТ.
|
|
|
Распределении ЛС. ЛС попадает в кровь и может связываться с белками крови и может образовывать «депо», что обеспечивает пролонгированное действие (продлённое), далее накапливается в больном органе. Распределение ЛС может быть равномерным и неравномерным. Равномерное распределение определяется чувствительностью органов и тканей к данным веществам (тропностью). Например: к средствам для наркоза чувствительны головной и спинной мозг. Неравномерное распределение некоторых ЛС обусловлено неспособностью их проникать через биологические барьеры: гематоэнцефалический- из крови в ЦНС, гематоофтальмический- из крови в ткани глаза, плацентарный- из организма матери в организм плода.
Биотрансформация - это химическое превращение ЛС в организме. ЛС в печени превращается в более простые химические вещества с помощью микросомальных ферментов- образуются метаболиты.
Метаболиты ЛС могут: 1 терять терапевтическую активность, 2 повышать свою активность, 3 становятся токсичными.
Активность процессов биотрансформации зависит от факторов: возраст, пол, функциональное состояние печени, от действия некоторых ЛВ.
Выведение ЛС из организма: через почки, через ЖКТ, железы (слюнные, потовые), выдыхаемый воздух, с молоком матери.
Фармакодинамика- раздел фармакологии, изучающий фармакологические эффекты, механизмы действия и виды действия ЛВ.
Фармакологические эффекты- это изменения в деятельности определённых органов, тканей и систем, вызванные ЛВ.
Виды эффектов:
1) основные (лечебные, желательные)
2) побочные (нежелательные)
Механизмы действия- это способы, которыми ЛВ вызывают те или иные фармакологические эффекты.
Способы механизмов действия:
1) воздействие на специфические рецепторы ( ЛВ стимулирующие рецепторы называются миметиками ( агонисты), ЛВ, угнетающие рецепторы- блокаторы (антагонисты)
2) воздействие на активность ферментов- некоторые могут блокировать ферменты, уменьшать их активность или повышать их активность, продлять действие ферментов
3) воздействие на мембраны клеток- некоторые ЛВ могут увеличивать проницаемость мембран для транспорта различных ионов, играющих важную роль в жизнедеятельности клетки и её работе или уменьшать транспорт.
Виды действия ЛВ:
1) Местное- действие в месте нанесения ЛВ
2) Резорбтивное (общее)- действие при поступлении ЛВ в кровь, а затем в ткани
3) Рефлекторное- действие ЛВ характеризуется влиянием на чувствительные рецепторы, возбуждение которых сопровождается изменением функционального состояния соответствующих нервных центров или исполнительных органов
4) Прямое- действие в месте контакта ЛВ с тканями
5) Обратимое- действие заканчивается через определённое время
6) Необратимое- стойкое изменение действие ЛВ
7) Селективное (избирательное)- действие на конкретный орган
8) Неселективное- действие на несколько органов
9) Основное- лечебное действие, соответствующее данному ЛС
10) Побочное- нежелательное, может проявляться в виде аллергических и неаллергических реакций
11) Токсическое- отравляющее
12) Тератогенное- действие на плод, вызывающее появление уродств (срок беременности до 12 нед)
13) Эмбриотоксическое- действие на эмбрион, вызывающее его гибель (срок беременности до 12 нед)
14) Фетотоксическое- действие на плод на позднем сроке беременности, вызывающее патологические изменения.
15) Канцирогенное – способствующее появлению атипичных клеток, развитию злокачественных опухолей
16) Ульцерогенное- раздражающее действие на ткани, вызывающее часто язвообразование.
Факторы, влияющие на действие ЛС: физико-химические свойства ЛВ, доза ЛВ, особенности организма (возраст, пол, масса тела), состояние организма.
Доза - это количество ЛВ, вводимое в организм за определённый промежуток времени, выраженное в весовых, объёмных или биологических единицах.
Виды доз: разовая, суточная, курсовая, терапевтическая (минимальная терапевтическая, при которой появляется терапевтический эффект; средняя терапевтическая- обеспечивает лечебный эффект, наболее используемая и безопасная; высшая терапевтическая- наиболее допустимая), токсическая, ударная, летальная. Интервал между минимальной терапевтической дозой и минимальной токсической дозой называется широтой терапевтического действия.
Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 311; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!