ЛС, стимулирующие эритропоэз, показания к применению, способы введения, побочные эффекты.

К ним относятся:

а) Лекарственные средства железа: гемофер, тардиферон, «Ферроплекс», ферковен, феррум-лек, «Мальтофер», раствор «Тотема». Показания к применению: гипохромная анемия (пониженное содержание гемоглобина в эритроцитах, снижение цветного показателя крови ниже 1. Особенности введения: для улучшения всасывания железа ЛС назначаются вместе с аскорбиновой кислотой; комбинированные ЛС железа содержат микроэлементы меди, кобальта, магния, цинка, марганца. Таблетки (драже, капсулы), содержащие железо, следует проглатывать не разжевывая до или после еды. Препараты железа (ферковен, феррум-лек) вводят парентерально (в/м, в/в) в условиях стационара при тяжелой форме анемии или при нарушении всасывания железа в кишечнике). Побочные эффекты: снижение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, металлический привкус во рту, запоры, потемнение эмали зубов.

б) Витамин В12 (цианокобаламин). Показания к применению: гиперхромная анемия (пернициозная). Гиперхромная анемия — это снижение количества эритроцитов в крови, содержание гемоглобина повышено, цветной показатель выше нормы. Способы введения: в/м, в/в.

в) Фолевая кислота. Показания к применению: гиперхромная анемия (макроцитарная). Часто назначается беременным для профилактики развития аномалий и уродств у плода. Способ введения: внутрь в таблетках.

ЛС, угнетающие эритропоэз.

К ним относятся ЛС радиоактивного фосфора. Показания к применению: эритремия (доброкачественная болезнь крови, обусловленная повышением эритропоэза).

ЛС, влияющие на кроветворение (лейкопоэз).

ЛС, влияющие на лейкопоэз, подразделяются на:

a) ЛС, стимулирующие лейкопоэз,

b) ЛС, угнетающие лейкопоэз.

ЛС, стимулирующие лейкопоэз, основные эффекты, показания к применению, противопоказания.

К ним относятся: лейкоген, метилурацил, пентоксил, иммунал, эстифан, эхиноцин, спленин. Фармакологические эффекты: стимулируют образование лейкоцитов, повышают иммунитет, стимулируют процессы регенерации органов и тканей, способствуют восстановлению поврежденных тканей, заживлению ран. Показания к применению: лейкопении, связанные с применением противоопухолевых препаратов, радиотерапии и т.д.; для заживления ран, язв, ожогов, при затяжных инфекционных заболеваниях. Противопоказания: лейкоз, злокачественные заболевания костного мозга.

ЛС, угнетающие лейкопоэз.

К ним относятся противоопухолевые ЛС (метотрексат, циклофосфан, сарколизин и т.д.). Показания к применению: рак крови (лейкоз и т.д.).

ЛС, влияющие на систему свертывания крови и фибринолиз.

Они подразделяются на :

a) средства, тормозящие свертывание крови (антитромбические);

b) средства, стимулирующие свертывание крови (гемостатические).

Средства, тормозящие свертывание крови, основные эффекты, показания к применению, способы введения, побочные эффекты.

ЛС	Фармакологические эффекты	Показания к применению	Способы введения	Побочные эффекты

Антиагреганты: ЛС ацетилсалициловой кислоты (аспирин, терапин, кардиомагнил, полокард), дипиридамол (курантил), клопидогрель, тиклопидин	Уменьшают слипание тромбоцитов, снижают вязкость крови	Профилактика тромбозов при ИБС, профилактика инфарктов, инсультов	Внутрь, аспирин — в малых дозах (75–325 мг в сутки)	Боли в желудке, аллергические реакции, кровотечения, кровоизлияния
Антикоагулянты (инактивируют факторы свертывания крови):
а) прямого действия (гепарин и его низкомолекулярные ЛС: фраксипарин, ревипарин, фрагмин)	Инактивируют ряд факторов свертывания (тормозят переход протромбина в тромбин), уменьшают агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Гепарин оказывает противосвертывающее действие как в организме, так и вне его (в пробирке)	Профилактика, лечение тромбозов при ИБС инфаркт миокарда, тромбофлебитах, для предупреждения свертывания крови при ее переливании, для консервирования донорской крови	П/к, в мышцу, при острых тромбозах — в/в	Кровотечения, кровоизлияния, аллергические реакции, остеопороз
б) непрямого действия (неодикумарин, фенилин, синкумар, варфарин)	Являются антагонистами витамина К, препятствуют образованию протромбина в печени. Эффективны при введении в организм; для них характерно медленное наступление эффекта, но действуют продолжительно	Профилактика и лечение тромбозов при ИБС инфаркте миокарда, тромбофлебитах	Внутрь	Кровотечения, кровоизлияния, аллергические реакции, выпадение волос
Фибринолитики: стрептокиназа, стрептодеказа, урокиназа, альтеплаза	Способны растворять уже образовавшиеся тромбы	Острый инфаркт миокарда, острый тромбоз, тромбоэмболия	В/в	Аллергические реакции, головная боль, лихорадка, кровотечения, кровоизлияния

Средства, стимулирующие свертывание крови, основные эффекты, показания к применению, способы введения, побочные эффекты.

ЛС	Фармакологические эффекты	Показания к применению	Способы введения	Побочные эффекты
Проагреганты: этамзилат (дицинон), кальция добезилат	Повышают склеивание тромбоцитов, уменьшают проницаемость стенок капилляров	Паренхиматозные, капиллярные кровотечения различной этиологии, лечение микроангиопатий при сахарном диабете	Внутрь, в/м, в/в	Изжога, покраснение лица, снижение АД, головокружение
Прокоагулянты:
а) прямого (местного) действия — препараты естественных факторов свертывающей системы:
тромбин	Естественный компонент системы свертывания крови, обладает быстрым кровоостанавливающим действием	Для остановки кровотечений из мелких капилляров и паренхиматозных органов (готовят р-р тромбина на изотоническом р-ре NaCl)	Местно	Тромбоз (нельзя вводить парентерально)
фибриноген		Кровотечения, связанные с пониженным содержанием фибриногена в крови (в травматологии, хирургии, гинекологии и т.д.), гемофилия	В/в через систему с фильтром капельно	Тромбоз
б) общего (непрямого) действия (повышают синтез естественных факторов свертывания крови):
викасол (синтетический аналог витамина К)	Стимулирует синтез протромбина в печени, повышая свертываемость крови, укрепляет стенки сосудов	Остановка внутренних кровотечений (послеоперационных, маточных, легочных и т.д.), гипопротромбинемия при передозировке антикоагулянтов непрямого действия	Внутрь в таблетках по 0,015, в/м 1%-ный р-р по 1 мл (не более 4-х дней)	Аллергические реакции, тромбоз
препараты кальция: кальция хлорид, кальция глюконат	Повышают свертываемость крови, укрепляют стенки сосудов	Остановка кровотечений, связанных с пониженным содержанием кальция в крови; при заболеваниях, сопровождающихся повышенной ломкостью сосудов	Парентерально, внутрь, Кальция хлорид вводится внутрь и в/в (нельзя вводить в/м и п/к, может быть некроз тканей)	Слабость, головокружение, покраснение лица, снижение АД (при в/в введении)
Антифибринолитики: кислота аминокапроновая, апротинин (контрикал, гордокс)	Тормозят образование фибринолизина, угнетают его действие, способствуют остановке кровотечения, действуют быстро	Экстренная остановка кровотечений (легочных, маточных, желудочно-кишечных); при заболеваниях печени, остром панкреатите, передозировка фибринолитических средств	Внутрь, в/в капельно	Тошнота, рвота, изжога, тромбозы

№ 15. Гормональные ЛС, их синтетические заменители и антагонисты. Анаболические стероиды

Дата добавления: 2019-09-08; просмотров: 389; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 6 7 8 9 101112 13 14 15 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!