I-ВариантЭндокринді синдромдар 2 страница

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 35Следующая ⇒

C.130/80 мм сын. бағ.

D.135/85 мм сын.бағ.

E.150/95 мм сын.бағ.

14. Жүктіліктің бірінші триместріндегі АҚ өзгерістеріне баға беріңіз:

+A.шамалы төмендейді

B.шамалы жоғарылайды

C.бұрынғы қалпында сақталады

D.бірінші триместрінде жоғарылайды, қалғандарында төмендейді

E.жүктілік АҚ әсер етпейді

15. Жүктілердегі артериялық гипертензияны емдеуде қолданылатын дәрмекті таңдаңыз:

A. индапамид

B.нифедипин

C.фозиноприл

+D. метилдопа

E.барлығы

16.Феохромоцитомасы бар науқастардағы артериялық гипертензияның емін ұйымдастырыңыз:

+A.α-адреноблокаторлардан бастап, қажет болғанда β-адреноблокаторларды қосамыз

B.β-адреноблокаторлардан бастап, қажет болғанда α-адреноблокаторларды қосамыз

C.кальций антагонистерінен бастап, қажет болғанда β-адреноблокаторды қосамыз

D.диуретиктерден бастап, қажет болғанда ангиотензин АФ ингибиторларын қосамыз

E.ангиотензин АФ ингибиторларынан бастап, қажет болғанда β-адреноблокаторды қосамыз

17. Науқас жағдайын саралап, антигипертензиялық дәрмекті таңдаңыз: 62 жастағы, миокардтың инфарктін басынан өткізген ер кісі, басының ауыруы мен айналуына шағымданды. АҚ 200/100 мм сын. бағ., пульсі 86 мин., жүрек шамасыздығының белгілері жоқ. Аяқ тамырларының облитерациялаушы атеросклерозының клиникасы бар.

A. индапамид

B.бисопролол

C.коринфар

D.гипотиазид

+E. амлодипин

18.40 жастағы әйел бас ауыруына, айналуына, естен тануларға шағымданып келді. Жүректің созылмалы ревматизмдік ауруы бар. Жүрек шектері солға ығысқан, оң ІІ қ/а және төс сүйегінің сол қырымен жоғары тембрлі, кеми түсетін, протодиастолалық шу, ІІ тон әлсіреуі естілді. Тамырларда Траубенің қос тоны, Дюрозьенің қос шуы, Квинке пульсі, білезік артериясында пульс биік, секірмелі, 100 мин. АҚ 160/50 мм сын. бағ. Жетекші синдромы:

A. аорта сағасының стенозы

+B. аорта қақпақтарының шамасыздығы

C.митраль қақпақтарының шамасыздығы

D.сол а/в тесіктің стенозы

E.үшжармалы қақпақтарының шамасыздығы

19. АГ бар жүктілердің асқынуларына жатпайды:

A. перинатальді өлім-жітім

+B. тромбоциттер санының артуы

C.қалыпты орналасқан плацентаның уақытынан бұрын сылынуы

D.бүйректің жедел шамасыздығы

E.сол қарыншалық жедел шамасыздығы

20.АГ бар жүктілердің асқынуларына жатпайды:

+A.жүктілердің ісінуі

B.эклампсия, эклампсиялық кома

C.тамырішілік шашыраңқы ұю синдромы (ДВС – синдром)

D.миға қан құйылу

E.фетоплаценталық шамасыздық

21.Перифериялық кедергіні жоғарылатады:

+A.гиперкатехоламинемия

+B.артериолалардың тегіс салалы клеткаларында Са++ жиналуының артуы

+C.артериолалардың тегіс салалы клеткаларында Na+ мен судың жиналуының артуы

D.кинин-калликреин жүйесі белсенділігінің артуы

E.парасимпат жүйесі белсенділігінің артуы

F.натрий урездік пептид деңгейінің жоғарылуы

G.кротид синусының массажы

H. ортостаз

22.Қатерлі гипертензия белгілеріне жатпайды:

A. систолалық күш түсудің ЭКГ тіркелуі

+B. лабильді АҚ

C.диастолалық қысым 130 мм сын. бағ. жоғары

D.әдетті антигипертензиялық дәрмектерге тұрақты АҚ

E.көз түбі торының айқын гипертензиялық ангиопатиясы

23. Артериялық гипертензияда ишемиялық инсульттің дамуына бейімдейді:

+A.барлығы

B.ІІ типті гипертензиялық криз

C.тамырлар тромбтық резистенттілігінің бұзылысы

D.гипертензиялық криз кезінде АҚ тез төмендететін дәрмектерді қолдану

E.бас миы тамырларының атеросклерозы

24.Конн синдромына тән емес:

A. құрысулық синдром

B.гипокалиемия

C.гипокалиемиялық алкалоз

+D. гиперренинемия

E.қанда альдостерон деңгейінің жоғарылауы

25.В дифференциальной диагностике болезни Иценко-Кушинга и синдрома Иценко-Кушинга (кортикостеромы надпочечников) решающее значение имеет:

+A.проба с дексаметазоном

B.рентгенография черепа

C.ультразвуковое исследование надпочечников

D.исследование содержания кортизола в крови

E.проба с верошпироном

26. ДДҰ/АГХҚ (ВОЗ/МОАГ) жіктемесін қолданып: артериялық гипертензия II дәрежесі, қауіп тобы IV – диагнозының критерийлерін таңдаңыз:

+A.соңғы 2 жылда артериялық гипертензия және жүректің ишемиялық ауруымен есепте тұрады

+B.артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 150/105 мм сын. бағ.

C.артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 180/100 мм сын. бағ.

D.артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 150/95 мм сын. бағ.

E.сол қарынша гипертрофиясы

F.гиперхолестеринемия

G.протеинурия

27. ДДҰ/АГХҚ (ВОЗ/МОАГ) жіктемесін қолданып, келесі диагноздың критерийлерін таңдаңыз: артериялық гипертензия ІІІ дәр., өте жоғары қауіп тобы

+A.соңғы 2 жылда артериялық гипертензия және 2 типті қантты диабет ауруымен есепте тұрады

B. протеинурия

C.артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 150/105 мм сын. бағ.

D.артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 150/95 мм сын. бағ.

E.сол қарынша гипертрофиясы

F.гиперхолестеринемия

+G. артериялық қысымның (АҚ) ең жоғары көрсеткіштері 180/100 мм сын. бағ.

F.частая беременность у женщин, каждые 3 года; без осложнений; нормальные уровни АД; незначительные отеки без протеинурии

+G.гипертрофия ЛЖ с синдромными стенокардиями без атеросклеротических изменений коронарных сосудов; внезапная сердечная смертность среди кровных родственников до 40 лет

H.железодефицитная анемия с молодых лет, с развитием метаболической (анемической) кардиомиопатии

28.АГ қауіп-қатер тобын анықтауда (стратификация) қолданылатын көрсеткіштерді белгілеңіз:

+A.артериялық гипертензия дамуының қауіп факторлары (ерлер 55; әйелдер 65 жастан кейін; темекі тарту; атерогенді дислипидемиялар; семіздік; гиподинамия және т.б.)

+B.нысана органдардың АГ салдарынан өзгерістерге ұшырауы (СҚГ; протеинурия; ірі тамырлар атеросклерозының УДЗ дәлелдері; ретинопатиялар)

C.артериялық гипертензия дамуының қауіп факторлары: салауатты өмір салты – дене шынықтырулармен айналысу, салауатты тамақтану, әлеуметтік белсенділік т.б.

+D. ілеспелі (ассоцияланған) клиникалық жағдайлар (цереброваскулярлы аурулар; ЖИА; іркілістік ЖШ; диабеттік нефропатия, бүйректің шамасыздығына дейінгі; ретинопатиялар, көз түбі нервілерінің ісінулері мен қан құйылулар)

E.семіздік салдарынан оң қарыншаның гипертрофияға ұшырауы, созылмалы гипоксемия, оң қарыншалық шамасыздық клиникасының дамуы

F.әйелдердегі жиі, әр 3 жылдағы жүктіліктер мен асқынусыз босанулар, жүктілік кезінде АҚ қалыпты болуы, бірақ протеинуриясыз ісінулердің тіркелуі

G.қандас ағайындар арасында сол қарыншаның гипертрофиясының жиі кездесуі; кенет өлімнің 40 жасқа дейін кездесуі; стнокардияның тәж артерияларының атеросклероздық өзгеруінсіз де дамуы

H.жас кезінен теміртапшылықты анемиямен дертті болуы, анемиялық (метаболизмдік) кардиомиопатияның дамуы

29. Артериялық гипертензияның қауіптілік стратификациясы мен болжамына үш топ факторларының әсер ететіні және қауіптіліктің 4 тобының нақталғандығы да белгілі: төменгі, орташа, жоғары және өте жоғары қауіптілік топтары. Жоғары қауіптілік тобындағы науқастардың 20-30% бастапқы 10 жыл ішінде цереброваскулярлы не/немесе кардиоваскулярлы асқынулар дамитыны жарияланған. Осындай болжамды туындататын факторларды анықтаңыз:

+A. артериялық гипертензия І немесе ІІ дәрежелері +дамуының 3 және көп қауіп факторлары + және/немесе нысана органдардың зақымдалуы (НОЗ)

+B. артериялық гипертензия ІІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары, НОЗ, ассоциацияланған аурулар жоқ

C. артериялық гипертензия І дәрежесі + дамуының қауіп факторлары жоқ, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

D.артериялық гипертензия ІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары жоқ, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

E. артериялық гипертензия І дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 1-2, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

F. артериялық гипертензия ІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 1-2, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

G.артериялық гипертензия ІІІ дәрежесі + ассоциацияланған аурулар

30. Артериялық гипертензияның қауіптілік стратификациясы мен болжамына үш топ факторларының әсер ететіні және қауіптіліктің 4 тобының нақталғандығы да белгілі: төменгі, орташа, жоғары және өте жоғары қауіптілік топтары. Өте жоғары қауіптілік тобындағы науқастардың 30% көбінде бастапқы 10 жыл ішінде цереброваскулярлы не/немесе кардиоваскулярлы асқынулар дамитыны жарияланған. Осындай болжамды туындататын факторларды анықтаңыз:

++A.артериялық гипертензия барлық дәрежесі + ассоциацияланған аурулар

B. артериялық гипертензия І дәрежесі + дамуының қауіп факторлары жоқ, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

++C. артериялық гипертензия ІІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 3 және/немесе НОЗ

D.артериялық гипертензия ІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары жоқ, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

E.артериялық гипертензия І дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 1-2, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

F.артериялық гипертензия ІІ дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 1-2, НОЗ жоқ, ассоциацияланған аурулар жоқ

G.артериялық гипертензия І дәрежесі + дамуының қауіп факторлары 3 және одан көп +және/немесе НОЗ

31.Артериялық гипертензияда зақымданатын және болжамына әсер ететін нысана органдарды таңдаңыз:

A. аяқтарының тамырлары мен буындары

+B.бүйрек

+C.бас миы, көз түбінің торы

D.бауыр мен ұйқы безі

E.көз түбінің торы және өкпе капиллярлары

F.аорта және оның тармақтары

G.бүйрек және өкпе артериялары

+H.жүрек және артериялар

32.Аорта қақпақтарының шамасыздығында симптомдық АГ гемодинамикалық сипатын көрсететін белгілерін таңдаңыз:

+A.жүрек шектері солға ығысқан, сол ІІ қ/а ІІ тонның әлсіреуі мен диастолалық шуы

+B.жоғары пульстік қысым (мысалы, 170/40 немесе 150/50 мм сын. бағ.)

C.оң ІІ қ/а ІІ тонның әлсіреуі мен систолалық шуы, қалыпты немесе төмендеген САҚ

D.жүрек шектері солға ығысқан, жүрек ұшында І тонның әлсіреуі мен систолалық шуы

E.жүрек ұшында І тонның күшеюі мен диастолалық шуы, қалыпты немесе төмендеген САҚ

F.қолдарындағы АҚ әртүрлілігі

G.аяқтарындағы АҚ әртүрлілі

сәйкестікке

33. Сәйкестікті табыңыз:

1.Артериялық гипертензия ІІ дәр. а. САҚ 160-179/ДА: 100-109 мм сын. бағ.

2.Артериялық гипертензия ІІІ дәр. б.САҚ 180 /ДАҚ 110 мм сын. бағ. жоғары

1-а; 2-б

34. Сәйкестікті табыңыз:

1. бета-адреноблокаторлар а. гипотиазид, гидрохлортиазид

2. диуретиктер б. конкор, эгилок, лабетолол

1-б; 2-а

35. Сәйкестікті табыңыз:

1. гипертензиялық криз І типі а. ДАҚ жоғарылауы, брадикардия

2. гипертензиялық криз ІІ типі б. САҚ жоғарылауы, тахикардия

Б;2-а

36.Сәйкестікті табыңыз:

1. гипертензиялық криз І типі а. каптоприл, анаприлин

2. гипертензиялық криз ІІ типі б. эналаприл, коринфар

1-б; 2-а

ІІІ-Вариант Артериялық гипертензия

37. Сәйкестікті табыңыз:

1. Такаясу ауруы а. АҚ екі қолындағы айырмасы 15-20 көп

2. Аорта коарктациясы б. АҚ қолдарында биік, аяқтарында төмен

А; 2-б

38. Сәйкестікті табыңыз:

1. Дәрмек метилдопа a. FDA бойынша В категориясы

2. Дәрмек бисопрололb.FDA бойынша С категориясы

1-а; 2-б

39. Сәйкестікті табыңыз:

1. FDA бойынша А категория а. жүктілерді бақылаған зерттеулер

ұрыққа зиянын таппады

2. FDA бойынша С категория б. эксперименттікзерттеулер ұрыққа зиянын

(тератогенді, эмбриотоксиндік) анықтаған, жүктілерді бақылау жүргізілмеген, ұрыққа деген

зиянынан анасына деген көмек басым болғанда

тағайынлауы мүмкін

А; 2-б

Реттілік

40.Реттілігін табыңыз:

1. ІІІ дәрежесі

2. артериялық гипертензия

3. қауіп тобы 4

4. СҚГ

5. артық салмақ

6. асқынуы

7. гипертензиялық жүрек, декомпенсация сатысы

8. ЖШ ФК2

Ж:2,1,3,5,4,6,7,8

41. Реттілігін табыңыз:

1. ІІІ дәрежесі

2. артериялық гипертензия

3. қауіп тобы 4

4. СҚГ

5. ІІ типті гипертензиялық криз, асқынған

6. жүректік астма

7. сол қарыншалық жедел шамасызды

Ж:2,1,3,4,6.5,7

42.Реттілігін табыңыз:

1. қауіп тобы 4

2. ІІ дәрежесі

3. артериялық гипертензия

4. СҚГ

5. гипертензиялық кризІІ типті,асқынған

6. ТИА

Ж:3,2,1,4,5,6

43. Реттілігін табыңыз:

1. жемсау (зоб)

2. диффузды

3. токсиндік

4. Асқыну

5. артериялық гипертензия,тиреотоксиндікжүрек

6. ЖШФК ІІ

Ж:2,3,1,4,5,6

44.Дәрмектердің жағымсыз әсерін бағалаңыз. Ұзақ қолданғанда АҚ жоғарылауын дамытуы мүмкін:

+A.гормондық контрацептивтер

+B.үшциклді антидепрессанттар (амитриптилин, триптизол)

C.метилксантиннің туындылары

D.антиангинальді препараттар

E.сульфаниламидтер

F.антиаггреганттар

G.антикоагулянттар

45.Антигипертензиялық дәрмектердің комбинацияларын салыстырыңыз және феохромоцитомасы бар науқастардағы артериялық гипертензия еміне тиімдісін таңдаңыз:

A. β-адреноблокаторлар мен ААФ ингибиторлары

+B. α-адреноблокаторлар мен β-адреноблокаторлар

C.кальций антагонисттері мен β-адреноблокаторлар

D.диуретиктер мен ААФ ингибиторлары

E.α-адреноблокатор мендиуретиктер

46. 34 жастағы науқас келесі шағымдармен келді: басының қиналдыратын ауыруы, ол қорқыныш сезімімен, терлеумен, қол-аяқтары бастарының ине шаншығандай түйреуімен, жүрек қағуымен, жүрек аймағының ауыруымен бірге дамиды. Осындай уақыттарда АҚ_d=s200115 мм сын. бағ. деңгейіне дейін жоғарылайды. Орнынан тұруға ұмтылу, естен танумен аяқталады. Болжам диагнозын таңдаңыз:

A. аорта коарктациясы

B.артериялық гипертензияның қатерлі түрі

+C. феохромоцитома

D.бейспецификалық аортоартериит (Такаясу ауруы)

E.бүйрек артерияларының фибромускулярлы дисплазиясы, САГ

Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 265; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 123 4 5 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!