Значение индивидуальных особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных средств
ВОЗРАСТ – чувствительность к лекарственным средствам меняется в зависимости от возраста. В пожилом и старческом возрасте замедлено всасывание лекарственных веществ, менее эффективно протекает их метаболизм, понижена скорость экскреции препаратов почками.
ПОЛ – У женщин в менопаузе задерживается абсорбция ионов кальция в кишечнике. Биодоступность верапамила у женщин выше, чем у мужчин. Окисление диазепама происходит быстрее у женщин.
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
ОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА – эффект препаратов может зависеть от состояния организма, в частности от патологии, при которой их назначают. Так, жаропонижающие средства снижают температуру тела только при лихорадке.
ЗНАЧЕНИЕ СУТОЧНЫХ РИТМОВ – чередование бодрствования и сна сказывается существенным образом на активности нервной системы и эндокринных желез и соответственно на состоянии других органов и систем. В свою очередь это отражается на чувствительности организма к различным веществам.
Медикаментозные средства для обезболивания твердых тканей зуба
Местное обезболивание с использованием паст и жидкостей, наносимых на обрабатываемые ткани. Применяют местные анестетики и препараты, разрушающие (органические кислоты) или уплотняющие (натрия фторид, стронция хлорид) твердые ткани зуба, вызывающие коагуляцию белка (раствор формальдегида), повышающие проницаемость дентина за счет образования растворимых комплексов с ионами кальция (хелатоны). Препараты, коагулирующие белок, вызывают при соприкосновении с тканями боль, а затем уже снижение чувствительности. Для снижения чувствительности твердых тканей зуба пригодны пасты и жидкости, создающие гиперосмию (гипертонические растворы солей).
|
|
|
Препараты: лидокаин, новокаин.
Отхаркивающие и противокашлевые средства
КЛАССИФИКАЦИЯ ОТХАРКИВАЮЩИХ СРЕДСТВ
1. Средства, стимулирующие отхаркивание:
а) рефлекторного действия (препараты термопсиса, алтея, солодки, чабреца, аниса, ипекакуаны, истода, препараты листа подорожника, травы богульника болотного, мать-и-мачехи, терпингидрат, натрия бензоат, различные эфирные масла и др. );
б) прямого резорбтивного действия (иодид натрия и калия, хлорид аммония, натрия гидрокарбонат и др. ).
2. Муколитические средства (секретолитики):
а) неферментные ( ацетилцистеин, метилцистеин, бромгексин);
б) ферментные (трипсин, химотрипсин, рибонуклеаза, дезоксирибонуклеаза).
Отхаркивающие средства используют при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей и в комплексной терапии (совместно с антибиотиками, бронхолитиками) больных с пневмонией, туберкулезом легких, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОКАШЛЕВЫХ СРЕДСТВ
1. Средства центрального действия.
а) Опиоидные (наркотические) препараты (кодеин, дионин,дастозин).
б) Неопиоидные (ненаркотические) препараты (синедох, тусупрекс, ледин).
2. Средства периферического действия (либексин, левопронт) .
3. Смешаного действия (типепидин, пентоксиверин)
Назначают при сухом непродуктивном кашле. При сухости слизистой оболочки бронхов, при вязком и густом секрете бронхиальных желез, уменьшить кашель можно путем повышения секреции желез слизистой оболочки бронхов, а также разжижением секрета, а с этой целью назначают отхаркивающие средства.
Билет 13
Побочные и токсические эффекты лекарственных веществ.
Побочные эффекты – те эффекты, которые возникают при применении веществ в терапевтических дозах и составляют спектр их фармакологического действия {анальгетик морфин в терапевтических дозах вызывает эйфорию}, могут быть первичными и вторичными:
а) первичные побочные эффекты – как прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат {гипосаливация при применении атропина для устранения брадиаритмии}
|
|
|
б) вторичные побочные эффекты – косвенно возникающие неблагоприятные влияния {АБ, подавляя нормальную микрофлору, могут привести к суперинфекции}
Токсические эффекты – нежелательные эффекты, проявляющиеся у данного ЛС при выходе из терапевтического диапазона {передозировка ЛС}
Избирательность действия ЛС зависит от его дозы. Чем выше доза препарата, тем менее избирательным он становится.
Сенсибилизация – при повторном введении лекарственные средства, соединяясь с белками, приобретают свойства антигена, который сенсибилизирует организм и введение при этом того же или другого лекарства может вызвать аллергическую реакцию.
Идиосинкразия – врождённая повышенная реактивность и чувствительность к определённым раздражителям или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ и не сопровождающаяся выработкой антител.
Тератогенное действие – способность ЛС при назначении его беременной женщине вызывать анатомические аномалии развития плода {талидомид: фокомелия, противобластомные ЛС: множественные дефекты}
Мутагенное действие ЛС – повреждение зародышевой клетки и ее генетического аппарата ЛС, что проявляется изменением генотипа потомства {адреналин, цитостатики}.
Эмбриотоксическое действие – неблагоприятное воздействие, не связанное с нарушением органогенеза в первые три месяца беременности.
Фетотоксическое действие - токсическое действие лекарственных средств на плод в период от 12 недель беременности до родов.
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 304; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!