Понятие о дозах: разовая, суточная, терапевтическая, токсическая, летальная. Широта терапевтического действия.
В зависимости от дозы (концентрации) меняются скорость развития эффекта, его выраженность, продолжительность, характер.
Доза – это количество вещества на один прием (разовая доза).
Суточная доза – которую больной должен принять за сутки.
Пороговая доза – минимальные дозы, в которых ЛС вызывают начальный биологический эффект.
Терапевтическая доза – та доза, в которой у большинства больных отмечается необходимое фармакотерапевтическое действие.
Токсическая доза – в которой вещества вызывают опасные токсические эффекты.
Летальная доза.
Широта терапевтического действия – это диапазон действия ЛС от минимальной эффективной до максимальной токсической дозы.
Атропина сульфат: локализация и механизм действия, основные эффекты, показания к применению в общеклинической и стоматологической практике.
Атропина сульфат – М-ХБ.
Механизм действия: блокада М-ХР, являясь конкурентным антагонистом ацетилхолина.
Фармакологические эффекты: снижение тонуса гладкомышечных органов; расширение зрачка (мидриаз), паралич аккомодации; снижение секреции желез; тахикардия и облегчение проводимости в миокарде в AV-узле и в пучке Гиса.
Показания: в офтальмологии – диагностическое исследования глазного дна; при почечных, кишечных коликах, бронхоспазме; премедикация с целью подавления секреции желез; AV-блокада; отравления АХЭ средствами (ФОС) и М-ХМ (мускарином).
|
|
|
Противопоказания: глаукома, тахиаритмия, выраженное нарушение мочеотделения при доброкачественной опухоли предстательной железы.
Нежелательные эффекты: ксеростомия, затруднение дыхания, запоры, затруднение мочеотделения, нечеткость зрительного восприятия.
Группа левомицетина: особенности фармакодинамики и фармакокинетики, применение в стоматологии.
Левомицетин (хлорамфеникол) является одним из ранних природных антибиотиков.
Механизм связан с нарушением синтеза белка рибосомами. Оказывает бактериостатическое действие, в высоких концентрациях обладает бактерицидным эффектом.
Спектр активности: кишечные бактерии, риккетсии, хламидии.
Показания: менингит, риккетсиоз, сальмонеллез и анаэробных инфекций. Используется как препарат II ряда. Проникает через ГЭБ.
Побочные реакции: токсическое влияние на костный мозг (ретикулоцитопения, анемия, тромбоцитопения, лейкопения; встречается «серый синдром» новорожденных: рвота, вздутие живота, дыхательные расстройства, цианоз с последующими вазомоторным коллапсом, гипотермией, ацидозом и летальностью до 40%. Поражается нервная система (спутанность сознания, головная боль, периферические полинейропатии, нарушения психики), а также ЖКТ (глоссит, стоматит, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, диарея).
|
|
|
БИЛЕТ 8
Варианты действия лекарственных веществ при их повторном применении: привыкание, тахифилаксия, лекарственная зависимость, кумуляция.
При повторном применении ЛС их действие может изменяться.
Кумуляция – накопление в организме и суммирование действия при повторном введении нескольких ЛС. Более характерна для препаратов с длительным периодом полувыведения и может привести к передозировке с развитием токсических эффектов. Предотвратить кумуляцию можно уменьшением дозы, увеличением интервала между приемами препаратов или с помощью перерывов в лечении. Кумуляция может быть материальной (накопление в организме фармакологического в-ва) и функциональной (накапливается эффект, а не в-во, например алкоголизм).
Толерантность – снижение чувствительности к ЛС, что приводит к необходимости повышения дозы для развития терапевтического эффекта. Возможна природная толерантность из-за наследственности, перекрестная толерантность из-за веществ, сходных по химической структуре.
Синдром отмены – состояние, возникающее при внезапном прекращении приема ЛВ. Включает в себя два феномена: резкое обострение симптомов заболевания, при котором ЛВ было назначено и вторичное выпадение физиологической функции, подавленной применяемым ЛС (примеры: ГКС, психотропные).
Тахифилаксия – быстрое привыкание.
Лекарственная зависимость – может быть психической (кокаин, галлюциногены) и физической (морфин, героин).
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 177; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!