Средства экстренной терапии при гипертоническом кризе.
1)антагонист Са – нифедипин или ингибитор АПФ каптоприл под язык
2)пропранолол (бета-блокатор) в/в или дроперидол в/в
Нифедипин – расслабляет сосудистую стенку, снижает давление через 15-30 мин. Противопоказания: выраженная тахикардия, тяжелый аортальный стеноз, выраженные симптомы нарушения мозгового кровообращения – боль в затылочной области, рвота, нарушения сознания.
Каптоприл – понижает давление через 10 мин, противопоказан при беременности и лактации.
Пропранолол – при повышенной ЧСС, противопоказан при брадикардии, нарушении AV-проводимости, бронхиальной обструкции.
БИЛЕТ 4
Распределение ЛС в организме, биологические барьеры, депонирование.
После поступления в системный кровоток ЛВ поступают в различные органы и ткани. Характер распределения ЛВ во многом определяется их способностью растворяться в воде или липидах, интенсивностью коронарного кровотока, а также проницаемостью барьеров и мембран (ГЭБ, плацентарный).
Распределение препаратов не всегда равномерно и характеризуется следующими понятиями:
- объем распределения (Vd) – это гипотетический объем жидкости, необходимый для равномерного распределения всего кол-ва препарата в концентрации, равной ее концентрации в плазме крови.
- равновесная концентрация (Css) – устанавливается в крови при поступлении ЛВ в организм со скоростью, равной скорости его элиминации, что может быть достигнуто при постоянном в/в введении либо при введении одинаковой дозы через равные промежутки времени.
|
|
|
Иммунотропные средства: определение, классификация, показания к применению.
Иммунотропные средства – средства, которым свойственно прямое или опосредованное влияние на деятельность иммунной системы.
Классификация по механизму действия:
1)Иммунодепрессанты
2)Иммуностимуляторы
Классификация по происхождению:
1)естественные (препараты растительного – эхинацеи, солодки; животного; бактериального - имудон; грибков – натрия нуклеинат);
2)синтетические (галавит, левамизол);
3)рекомбинантные (генная инженерия – препараты интерферонов и интерлейкинов).
Классификация по механизму действия:
1)на врожденный иммунитет (метилурацил, дибазол);
2)на клеточный иммунитет (левамизол);
3)на гуморальный иммунитет (миелопид).
Показания к применению иммуностимуляторов: врожденные и приобретенные иммунодефициты, для улучшения результатов химиотерапии инфекционного и опухолевого процесса, неспецифическая иммунопрофилактика инфекционных заболеваний.
Левамизол – антигельминтное средство, стимулятор клеточного иммунитета.
Показания к применению иммунодепрессантов: иммуновоспалительные заболевания, ревматоидный артрит, рассеянный склероз, предотвращение отторжения трансплантата при пересадке органов.
|
|
|
Кризанол – ингибитор гуморального иммунитета, показан при терапии ревматоидного артрита.
Тетрациклины: механизм, характер, спектр действия, показания к применению, типичные осложнения, значение тетрациклинов в стоматологии.
Биосинтетическим путем получают: окситетрациклина дигидрат, тетрациклин. К числу полусинтетических относятся метациклин, доксициклин.
Механизм действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке. Кроме того, тетрациклины связывают металлы (магний, кальций, железо и др.), образуя с ними хелатные соединения, и ингибируют ферментные системы. Действуют бактериостатически.
Спектр активности: среди Гр+ кокков наиболее чувствителен пневмококк, из Гр- кокков наиболее чувствительны менингококки. Тетрациклины действуют на некоторые Гр+ и Гр- палочки - H.influenzae, H.ducreyi, H.pylori, сибирской язвы, чумы, туляремии. Препараты группы активны в отношении спирохет, лептоспир, риккетсий, хламидий, микоплазм, актиномицетов.
Фармакокинетика: Всасываются тетрациклины из желудка и тонкой кишки. Абсорбция неполная, особенно после приема пищи, содержащей кальций, железо, алюминий. При совместном применении с антацидными препаратами, в состав которых входят те же ионы, образуются хелатные комплексы, нарушающие усвоение тетрациклинов.
|
|
|
Показания: хламидийная и микоплазменная инфекции, холера, риккетсиоз, ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз), флегмоны, абсцессы, угревая сыпь.
Побочные эффекты: боль в животе, тошнота, рвота, диарея. Характерным ПЭ для данной группы антибиотиков является нарушение образования костной ткани, замедление линейного роста костей (у детей), дисколорация (желтое или серо-коричневое окрашивание зубов), дефекты эмали. Гепатотоксичность вплоть до развития жировой дистрофии или некроза печени, метаболические нарушения, фотосенсибилизация (сыпь и дерматит под влиянием солнечного света, причем поражение кожи нередко сочетается с поражением ногтей). Тетрациклины подавляют сапрофитную флору ЖКТ и благоприятствуют развитию кандидомикоза, суперинфекции стафилококками, протеем, синегнойной палочкой.
БИЛЕТ 5
Дата добавления: 2019-07-17; просмотров: 122; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!