A)Развиваются после одномоментного укуса 100 и более насекомыми. 8 страница
- общий анализ мочи
+ проба по Нечипоренко
- проба по Зимницкому
- определение суточной протеинурии
- проба Реберга-Тареева
?873
Какая картина костного мозга характерна для В12-дефицитной анемии:
+ мегалобластный тип кроветворения
- плазмоклеточная инфильтрация
- гиперплазия клеток гранулоцитарного ряда
- костный мозг бедный клеточными элементами
- картина костного мозга без отклонений от нормы
?874
У больного с острым лейкозом после 2 курса терапии «7+3» в гемограмме бластных клеток - нет, в миелограмме - 10 %. Какая стадия лейкоза у пациента:
- полная ремиссия
- рецидив
- неполная ремиссия
- выздоровление
+ первичная резистентность
?875
У больного с впервые выявленным острым лейкозом после проведения курсов индукции ремиссии в гемограмме бластных клеток нет, в миелограмме 10 %. Укажите стадию лейкоза:
- полная ремиссия
- ранний рецидив
+ первичная резистентность
- выздоровление
- поздний рецидив
?876
О переходе хронического лимфолейкоза в IV стадию (по классификации Rai) свидетельствует:
+ снижение тромбоцитов менее 100·109/л
- лимфоаденопатия
- спленомегалия
- инфильтрация костного мозга лимфоцитами
- увеличение лейкоцитов свыше 50·109/л
?877
Диагностическое значение в пунктате лимфатического узла при лимфагранулематозе имеют:
- эпителиоидные клетки
- лимфоидные клетки
- клетки Пирогова-Лангханса
+ клетки Березовского-Штернберга
|
|
|
- эозинофилы
?878
Клеточный состав при лимфосаркоме характеризуется:
A) присутствием эпителиоидных клеток
B) наличием лимфоидных элементов разной степени зрелости
C) обилием сосудов
D) монотонной лимфоидной популяцией, полиморфизмом клеток
E) повышением содержание эозинофилов
{Правильный ответ} = D
{Сложность} = 2
{Учебник} = (Руководство по лабораторным методам диагностики. М.: 2007)
{Курс} = 7
{Семестр}=14
?879
У пациента 42 лет с выраженной прогрессирующей одышкой, сухим кашлем, похуданием, общей слабостью, при морфологическом исследовании биоптата легких, выявлен отек, инфильтрация альвеолярных стенок лимфоцитами, моноцитами, плазматическими клетками, эозинофилами, скопления фибробластов, замещение альвеолоцитов 1 типа альвеолоцитами 2 типа, замещение нормальной легочной паренхимы грубой соединительной тканью. Какой диагноз из перечисленных наиболее вероятен:
- Саркоидоз легких
+ Идиопатический фиброзирующий альвеолит
- Гистиоцитоз легких
- Альвеолярныйпротеиноз легких
- Альвеолярный микролитиаз легких
?880
Пациент 65 лет, поступил с жалобами на носовые кровотечения, подкожные гематомы в области плеча, левого бедра. В анамнезе - в течение 5 лет сахарный диабет, артериальная гипертензия, В возрасте 63 лет - тромбоз глубоких вен (ТГВ) левой голени, год назад- илиофеморальный флеботромбоз левой нижней конечности. В течение года получает терапию варфарином. Выполнено исследование общего анализа крови, коагулограммы. Наиболее вероятные результаты исследований:
|
|
|
- снижение уровня тромбоцитов
+ снижение протромбинового индекса
- снижение уровня фибриногена
- снижение агрегации тромбоцитов
- увеличение D-димера
?881
Женщина 28 лет, в анамнезе 2 родов обратилась с жалобами на извращение вкуса, выпадение волос. В крови Нв – 72 г/л, цп. – 0,7, анизоцитоз, пойикилоцитоз, микросфероцитоз, формула без особенностей. Б/х ан. кр.: общ.билирубин- 18,5 ммоль/л, прямой -4,5 ммоль/л), Feсыв. 7,5 ммоль/л. Начата терапия сульфатом железа в дозе 200 мг в сутки. Наиболее ранний лабораторный показатель эффективности терапии:
- увеличение уровня гемоглобина
- нормализация цветового показателя
- увеличение уровня ферритина в крови
+ увеличение уровня ретикулоцитов
- увеличение уровня сывороточного железа
882
Больной 56 лет доставлен в приемный покой с клиникой острого коронарного синдрома. Уровень активности какого лабораторного показателя сыворотки крови раньше других возрастает при данном патологическом состоянии:
|
|
|
- аспарагиновой трансаминазы (АСТ)
- креатинфосфокиназы (КФК)
- лактатдегидрогеназы (ЛДГ)
- аланиновой трансаминазы (АЛТ)
+ миоглобина
?883
Пациент 42 лет, поступил с жалобами на выраженную общую слабость, головокружение, одышку при незначительной нагрузке, желтушность кожных покровов. Заболел 2 месяца назад, когда впервые появились жалобы на общую слабость, головокружение. Через 1 месяц обратился к врачу в связи с ухудшением состояния. При обследовании в общем анализе крови - уровень гемоглобина 56г/л. Проводилось переливание эритроцитарной массы, лечение препаратами железа. На фоне терапии уровень гемоглобина увеличился до 80 г/л, но через неделю состояние ухудшилось, в связи с чем вновь обратился к врачу. При обследовании: общ.ан. кр.: Нв 39г/л, эр.-1,3∙1012/л, ЦП-0,9; лейк-8,2•109/л, формула: э-2, п-1%, с-55%, мон-5%, л-27%, СОЭ 35 мм/ч, тр-380•109/л. Следующий шаг диагностического обследования:
- исследование сывороточного железа
- исследование костного мозга
- исследование уровня фолиевой кислоты
+ исследование уровня ретикулоцитов
- исследование уровня витамина В12
884
У больного 20 лет неделю назад появились боли в тазобедренном, коленном суставах слева. При осмотре: увеличение паховых лимфоузлов, чувствительных при пальпации. Левый коленный сустав дефигурирован, горячий на ощупь и болезненный при пальпации. Постукивание по ахиллову сухожилию болезненно. В крови: лейк.- 10*109/л, СОЭ- 30 мм/ч. При микроскопии осадка мочи - лейкоцитурия. Какой метод диагностического обследования наиболее показан для уточнения диагноза:
|
|
|
- Реакцию Ваалера-Розе
- С-реактивный протеин
- Уровень мочевой кислоты
+ Определение антител к C. Trachomatis
- Титр противострептококковых антител
?885
Женщина 35 лет после перенесенного стресса отмечает появление повышенной потливости, раздражительности, потери веса. Объективно: рост – 170 см, вес – 55 кг. Выражен диффузный гипергидроз кожи, тремор пальцев вытянутых рук. Границы сердца в пределах нормы, тоны усилены, на верхушке - систолический шум, ЧСС - 130 в мин, АД - 140/70 мм рт. ст. Увеличения щитовидной железы нет, пальпаторные свойства не изменены. Гликемия натощак – 5,9 ммоль/л. Холестерин крови - 3,0 ммоль/л. Какой комплекс из перечисленных лабораторных методов исследования наиболее информативен для верификации диагноза:
- исследование Т3об, Т4об, тиреоглобулина
- исследование уровней антител к ТПО, антител к рецепторам ТТГ
- исследование Т3об, тиреоглобулина, ТТГ
+ исследование Т3св, Т4св, тиреотропного гормона
- исследование гликозилированного гемоглобина, липидного спектра
?886
Мужчине, 28 лет, проводилась терапия обострения бронхоэктатической болезни. Через 2 недели появились непостоянные, неопределенного характера боли в животе средней интенсивности, метеоризм, жидкий стул 4-6 раз в сутки, в каловых массах определялись кусочки непереваренной пищи. Какой метод диагностики позволит выявить причину присоединившихся симптомов:
- Общий анализ крови
+ Микробиологическое исследование кала
- Ирригоскопия
- Ультразвуковое исследование брюшной полости
- ФГДС
?887
Женщина 45 лет в течение 20 лет страдает СКВ. Получает глюкокортикоидную антикоагулянтную терапию, цитостатики. При контроле в анализах крови: Нв-95 г/л, эритроциты-3,0х 1012/л, лейкоциты-7.2 х 109/л, СОЭ - 42 мм/ч, Ан. мочи: белок – 2,5 г/л, лейкоциты -7-8 в п/зр, эритроциты – 8-9 в п/з, оксалаты в большом количестве. Коагулограмма в норме. Какова наиболее вероятная причина микрогематурии:
- Цитостатическая терапия
- Антикоагулянтная терапия
- Терапия глюкокортикоидами
+ Активность заболевания
- Мочекаменная болезнь
?888
Больной 54 года, жалобы на слабость, повышение температуры, кашель. Температура – 38,5С. Бледность кожных покровов, петехии. В крови – Нв 80 г/л, эр 4∙10 12/л, лейк- 26∙10 9/л, тр- 50∙109/л, СОЭ – 57 мм/час, с/я- 12%, лимф- 7%, моноциты 4%, бластные клетки 77%. В миелограмме- 45% бластных клеток. Реакция на миелопероксидазу, липиды положительная. Исследование на Ph-хромосому отрицательное. Выберите наиболее правильный диагноз:
+ острый миелобластный лейкоз, 1 атака
- острый недифференцированный лейкоз, 1 атака
- острый лимфобластный лейкоз, 1 атака
- хронический миелолейкоз, стадия акселерации
- хронический миеолейкоз, стадия бластного криза
?889
У больного с домашней нижнедолевой пневмонией при исследовании крови выявлено Нв–120 г/л, эр – 4,2х1012 /л, лейк–22х109/л, эоз – 5, баз – 1, метамиелоциты 4%, п/я – 14%, с/я– 54%, лимф – 19%, моноциты–3%, тр–200 х109/л, СОЭ – 36 мм/ч. Как вы оцените такой анализ крови:
+ проявление лейкемоидной реакции
- хронического миелолейкоза
- хронического лимфолейкоза
- острый лейкоз
- идиопатического миелофиброза
?890
Больной 32 года обратился с жалобами на слабость, появление «синяков», десневые кровотечения, боли в горле. При осмотре- температура 37.,5; бледность кожных покровов, подкожные кровоизлияния на теле, лимфоузлы не увеличены, селезенка не пальпируется. В крови: В крови: Нв-50 г/л, эр- 2,7∙109/л, лейк-1,5∙109/л, тр-18∙109/л, СОЭ-41 мм/час, формула: эоз-1%, с/я-16%, лимф-77%, моноциты-6%. Какой наиболее подходящий метод обследования для установления диагноза:
- коагулограмма
+ миелограмма
- УЗИ селезнки
- консультация ЛОР-врача
- рентген грудной клетки
?891
После окончания 2 курсов «7+3» у пациента К., 34 лет при осмотре жалоб нет. Дыхание везикулярное. ЧСС 67 ударов в мин. Печень и селезенка не увеличены. В крови Нв-120 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-4∙109/л, тр-120∙109/л, СОЭ – 25 мм/час, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноциты- 8%. В миелограмме 4% бластных клеток. Каков дальнейший этап лечения лейкоза. Оцените результаты лечения:
+ полная ремиссия
- неполная ремиссия
- первичная резистентность
- выздоровление
- отсутствие эффекта
?892
После окончания 2 курсов «7+3» у пациента К. 34 лет жалоб нет. Дыхание везикулярное. ЧСС 67 ударов в мин. Печень и селезенка не увеличены. В крови Нв-120 г/л, эр-4,2∙109/л, лейк-4∙109/л, тр-120∙109/л, СОЭ – 25 мм/час, формула: эоз-1%, п/я-3%, с/я-60%, лимф-28%, моноциты- 8%. При каком уровне бластов в миелограмме можно поставить полную ремиссию:
+ 4%
- 8%
- 12%
- 15%
- 20%
?893
Больной 26 лет поступил с жалобами на слабость, кровоточивость десен, носовые кровотечения. При осмотре- увеличение шейных, подмышечных лимфоузлов, умеренная спленомегалия. В крови: бластные клетки- 47%, сегментоядерные- 29%, лимфоциты-18%, моноциты-6%. Проведены цитохимические реакции. Поставлен диагноз острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ). Объясните, почему поставлен этот вариант лейкоза:
+ потому что положительная реакция на гликоген
- потому что в крови 47% бластных клеток
- потому что положительная рекция на липиды
- потому что положительная реакция на миелопероксидазу
- потому что все реакции отрицательные
?894
Препарат Y угнетает фермент, преобразующий витамин К в его эпоксидную форму, необходимую для карбоксилирования факторов свертывания крови, образующихся в печени, в результате чего синтезируются частично декарбоксилированные белки со сниженной коагуляционной активностью. О каком препарате идет речь?
- гепарин
- надропарин кальция
+ варфарин
- менадиона натрия бисульфат
- этамзилат
?895
Механизм бронходилятирующего действия данного лекарственного средства обусловлен ослаблением или прекращением взаимодействия ацетилхолина с М-холинорецепторами на уровне постсинаптической мембраны. О каком лекарственном средстве идет речь?
- Монтелукаст
- Сальбутамол
- Формотерол
+ Тиотропиум бромид
- Теофиллин
? 896
У пациента В., 65 лет на фоне приема диуретика с целью купирования отечного синдрома на фоне сердечной недостаточности появились дополнительные жалобы на снижение остроты слуха. Назначение какого диуретика способствовало развитию данного побочного эффекта:
- спиронолактон
+ фуросемид
- индапамид
- ацетазоламид
- гидрохлортиазид
?897
Пациенту Е. 55 лет с диагнозом ИБС. Стенокардия покоя ФК ІІІ. Атеросклероз аорты. НК ІІА рекомендовано начать терапию нитратами. Развитие какого побочного эффекта возможно в данной клинической ситуации:
+ головная боль
- синдром Рейно
- тахикардия
- артериальная гипертензия
- синдром отмены
?898
У пациента на фоне приема препарата с гипотензивной целью появились жалобы на покраснения лица, головную боль, головокружение. Прием какого лекарственного средства наиболее вероятно спровоцировал развитие данных побочных эффектов:
- эналаприл
- фуросемид
- бисопролол
+ нифедепин
- ацетазоламид
?899
У пациента И. 18 лет на фоне имеющегося синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) развилась двухсторонняя пневмония. Назначение какого антибактериального средства наиболее целесообразно в данной клинической ситуации:
+ ко-тримаксозол
- гентамицин
- левофлоксацин
- бензилпенициллин
- хлорамфеникол
?900
Пациенту Ф., 55 лет показана гепаринотерапия. Контроль каких показателей коагулограммы необходимо проводить для оценки эффективности и безопасности терапии гепарином:
- протромбиновый индекс
- уровень тромбоцитов
+ активированное частичное тромбопластиновое время
- концентрация фибриногена
- растворимые фибрин-мономерные комплексы
?901
Данный антибактериальный препарат имеет широкий спектр действия, включающий грам(+) и грам(-) бактерии, анаэробы, спирохеты, риккетсии. Однако клиническое применение данного ЛС ограничено из-за опасности тяжелых нарушений кроветворения (апластическая анемия). О каком препарате идет речь?
- азтреонам
- гентамицин
+ хлорамфеникол
- оксациллин
- фуразолидон
902?
У мужчины 60 лет диагностирована внебольничная пневмония легкой степени тяжести. Сопутствующей патологии не выявлено. Какое лекарственное средство наиболее целесообразно для проведения эмпирической антибактериальной терапии у данного пациента:
+ амоксициллин
- гентамицн
- ко-тримоксазол
- левофлоксацин
- эритромицин
?903
У пациентки В., 26 лет диагностирована бронхиальная астма, смешанная форма, персистирующее течение, средней степени тяжести, фаза ремиссии, ДН II. С учетом ступенчатого подхода в терапии бронхиальной астмы данной пациентке показана комбинированная терапия. Назначение какой комбинации лекарственных средств является наиболее целесообразным в данной клинической ситуации:
- сальметерол + формотерол
- формотерол + сальбутамол
- будесонид + кетотифен
+ формотерол + будесонид
- фенотерол + сальбутамол
?904
Больной 50 лет с диагнозом: Цирроз печени, токсической этиологии, активная фаза, умеренной степени активности, стадия декомпенсации. Спленомегалия. Асцит напряженный. Варикозное расширение вен пищевода I-II степени. Гепатоцеллюлярная недостаточность стадия декомпенсации. Печеночная энцефалопатия I-II cтепени. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально для профилактики печеночной энцефалопатии:
+ лактулоза
- эссенциале
- адиметионин
- силимарин
- урсодезоксихолевая кислота
? 905
Пациенту И., 20 лет с впервые диагностированной язвенной болезнью ДПК в стадии обострения показана эрадикационная терапия. Назначение какой схемы лечения является наиболее рациональной в данной клинической ситуации:
- омепразол +кларитромицин +тетрациклин
- рабепразол+метронидазол +амоксициллин
+ омепразол+кларитромицин +амоксициллин
- лансопразол +метронидазол +субцитрат висмута
- рабепразол +кларитромицин +ранитидин
?906
Пациентка Ж., 35 лет с диагнозом Сахарный диабет, тип 2, средней степени тяжести, стадия декомпенсации. Беременность 14-15 недель. Уровень гликемии на фоне диетотерапии сохраняется в пределах 11-13 ммоль/л. Назначение какого препарата для контроля уровня гликемии наиболее рационально в данной клинической ситуации:
- глибенкламид
- метформин
- акарбоза
- репаглинид
+ инсулин
?907
Мужчина 50 лет на автобусной остановке внезапно появились судороги с последующей потерей сознания. Его жена сообщила врачам скорой помощи, что он страдает сахарным диабетом в течение длительного времени и не задолго до приступа вводил инсулин при помощи шприц-ручки, количество введенных единиц уточнить не может. Назначение какого лекарственного средства наиболее рационально в данном клиническом случае:
- введение инсулина короткого действия 8 Ед
+ введение 40-60 мл 40% раствора глюкозы
- введение инсулина продленного действия 20 Ед
- введение 100 мл 5% раствора глюкозы
- введение инсулина средней продолжительности действия 16 Ед
?908
Пациентке В, 23 года показана гемостатическая терапия с использованием аминокапроновой кислоты. Развитие какого побочного эффекта возможно при быстром внутривенном введении данного препарата?
- гипертензия
- ретромбоз
+ гипопигментация
- аллопеция
- агранулоцитоз
?910
Какой лекарственное средство из группы НПВС наиболее целесообразно назначить пациенту при наличии высокого риска развития гастропатии?
- диклофенак натрия
- индометацин
- ибупрофен
+ нимесулид
- напроксен
?911
В связи с наличием отечного синдрома пациенту показано назначение диуретиков. Диуретический эффект какого из перечисленных препаратов менее выражен?
+ спиронолактон
- фуросемид
- этакриновая кислота
- маннит
- гидрохлортиазид
?912
При назначении данного лекарственного средства у пациентки по поводу ГЭРБ появились дополнительные жалобы на нарушение стула в виде запора. Применение какого антацидного лекарственного средства могло спровоцировать развитие данного побочного эффекта?
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 216; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!