A)Развиваются после одномоментного укуса 100 и более насекомыми. 9 страница
- гидроксид магния
- висмута субцитрат
+ алюминия гидроокись
- натрия гидрокарбонат
- кальция карбонат
?913
У пациента диагностирован диффузный токсический зоб средней тяжести. Начато лечение мерказолилом по 30мг/сут., обзиданом 60мг/сут., фенозепамом 2мг/сут. На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения. Какая наиболее вероятная причина развития нежелательной побочной реакции в данной клинической ситуации?
- прием фенозепама
- высокая доза обзидана
+ прием мерказолила
- прогрессирование заболевания
- возможное сопутствующее заболевание
?914
У больного отмечается неустойчивость при ходьбе, изменение почерка. Объективно: походка атактическая, неустойчив в позе Ромберга, надсест вправо, назад. Координаторные пробы справа выполняет с затруднением. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм справа. Речь скандированная. Снижение мышечного тонуса справа. Какой ведущий синдром:
- Вестибулярной атаксии
+ Мозжечковой атаксии
- Сенситивная гемиатаксия
- Спастический гемипарез
- Акинетико-ригидный
?915
У больного тетрапарез, более выраженный в дистальных отделах конечностей, сопровождающийся атрофиями мышц рук и ног, отсутствием карпорадиальных и ахилловых рефлексов, снижением коленных и сухожильных рефлексов с m.biceps и с м.triceps. Снижены все виды чувствительности в дистальных отделах рук и ног в виде высоких перчаток и носок. Симптомы Ласега, Вассермана, Нери умеренно выражены. Какие структуры нервной системы поражены?
|
|
|
- передние рога
- задние корешки
- задние рога
- периферические нервы
+ множественные поражения периферических нервов
?916
У больного 65 лет в анамнезе гипертоническая болезнь в течение многих лет, гипотензивную терапию принимал не регулярно. В течение 3-х дней беспокоили головные боли, головокружение, снижение трудоспособности. Утром почувствовал слабость, отсутствие активных движений в левых конечностях, асимметрию лица. При неврологическом осмотре выявлено АД 200\120 мм рт.ст. Выраженная общемозговая симптоматика. Сглаженность левой носогубной складки, девиация языка влево Снижение силы мышц в левых конечностях до 3 баллов, пирамидный тонус в левых конечностях, анизорефлексия с акцентом слева. Симптом Бабинского слева. Левосторонняя гемигипестезия. Оболочечных знаков нет. Наиболее вероятный диагноз:
- субарахноидальное кровоизлияние
- субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние
+ инфаркт мозга
- преходящее нарушение мозгового кровоизлияния
|
|
|
- субдуральная гематома
?917
В приемное отделение доставлен больной 55 лет, страдающий в течение десяти лет гипертонической болезнью с высоким цифрами АД, у которого после физического напряжения появилась сильная головная боль, повторная рвота, затем потерял сознание. В неврологическом статусе: кома 2, анизокория, левый зрачок шире, сглажена правая носогубная складка, правосторонняя гемиплегия с высоким мышечным тонусом и высокими сухожильными рефлексами, с симптомом Бабинского. Ригидность затылочных мышц 1 см, с-м Кернига под углом 160 с обеих сторон. Ведущий синдром:
+ общемозговой синдром
- менингеальный синдром
- корковый синдром
- очаговый синдром
- пирамидный синдром
?918
Больной 40 лет на фоне физической нагрузки потерял сознание и был доставлен СП в неврологическое отделение. При осмотре уровень сознания - оглушение. АД=180\100 мм рт.ст. ЧСС=80 уд\мин. Тоны сердца ослабленной звучности, аритмичные, акцент 2 тона на аорте. Резко выраженная головная боль, рвота. Гиперемия лица. Со стороны ЧМН патологии нет. Парезов нет Выраженные симптомы ригидности мышц затылка, Кернига, Брудзинского. В ликворе кровь, ликворное давление 280 мм. вод.ст. Наиболее вероятный диагноз:
|
|
|
+ субарахноидальное кровоизлияние
- субарахноидально-парехиматозное кровоизлияние
- инфаркт мозга
- преходящее нарушение мозгового кровоизлияния.
- хроническая ишемия мозга
?919
У 26-летней женщины, страдавшей в течение 7 лет эпилепсией, в магазине возник приступ общих судорог, в связи с чем она была госпитализирована. На компьютерной томографии патологии не выявлено, в газовом составе крови незначительный ацидоз, в ликворе: белок-4,5 г/л, сахар-6,0 ммоль/л, лейкоциты-3 ммоль/л, эритр-нет, давление130 мм вод ст, прозрачна. Наиболее вероятный диагноз?
+ идиопатический припадок
- опухоль лобного отдела
- аневризма ствола мозга
- эхинококкоз мозга
- стригущая саркома
?920
У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне Л4-Л5-S1. На компьютерной томографии - протрузии на уровне Л4-Л5-S1, парамедианного типа. Какой диагноз является наиболее вероятным?
- Опухоль по типу песочных часов
- Нарушение спинального кровообращения
|
|
|
+ Грыжа диска
- Метастазы в позвоночник
- Синдром Гийена-Барре
?921
У 52-летней женщины на протяжении 6 месяцев развились прогрессирующая деменция, атактическая походка, тремор и миоклонические судороги. Речь стала замедленной и неразборчивой, движения рук – неловкими. Ни у кого из членов ее семьи не было дегенеративных неврологических заболеваний. Магнитно-резонансная томография головы не выявило отклонений. При ЭЭГ-исследовании обнаружено расстройство фоновой активности с периодическими острыми разрядами, повторяющимися через один интервал и распространяющимися на обе стороны головы. На ангиограмме внутричерепные изменения не обнаружены. Какой диагноз наиболее вероятен?
- мультиинфарктная деменция;
- спинная сухотка;
- фридрейховская атаксия;
- субарахноидальное кровоизлияние;
+ менингоэнцефалит.
?922
50-летний иммигрант из Восточной Европы пожаловался на проблемы с мочевым пузырем, нестабильность походки и боли в ногах, продолжавшиеся в течении 6 мес. При обследовании было установлено, что у него отсутствуют глубокие сухожильные рефлексы, нарушена вибрационная чувствительность в ногах и имеется положительный симптом Ромберга. Несмотря на жалобы на неуверенную походку, он легко менял движения ногами и не имел тремора. Сила в мышцах ног была достаточной. Боли в ногах возникали в виде прострелов. Уровень глюкозы в сыворотке крови был нормальным. Наиболее вероятный диагноз?
- подострый ВИЧ-энцефаломиелит (СПИД-энцефалопатия);
- подострый склерозирующий панэнцефалит;
- прогрессирующий многоочаговый лейкоэнцефалит;
- синдром Гийена-Барре;
+ спинная сухотка.
923
Спинномозговая жидкость бесцветная, прозрачная, давление 250 мм. водн.ст., реакция Панди +++, белок 0,96 г/л, цитоз 786*10*6/л, за счет лимфоцитов. Для каких заболеваний характерны подобные изменения жидкости?
- церебральный арахноидит
+ серозный менингит
- гнойный менингит
- эпидемический энцефалит
- энцефаломиелит
?924
Больной 32 года, полгода назад во время работы почувствовал как бы удар в голову. Сразу же появились сильная головная боль и тошнота. Постепенно головная боль уменьшилась и через месяц больной выздоровел. Два дня назад во время эмоционального стресса вновь ощутил удар в голову. Внезапно возникла сильная головная боль. Затем появилась тошнота и многократная рвота. Был госпитализирован в клинику. Объективно: АД 150/70 мм.рт.ст., пульс 50 ударов в мин., ритмичный. Тоны сердца чистые, ясные. Определяются выраженная ригидность мышц затылка и симптом Кернига с обеих сторон. На глазном дне патологии не обнаружено. Парезов в конечностях нет. Методы профилактики:
+ клипирование аневризмы
- лечение артериальной гипертензии
- лечение сосудистых мальформации
- здоровый образ жизни
- гиполипидемическая терапия
925
Назовите более тяжёлую форму помрачения сознания, чем делирий, для которой характерно нарушение синтеза восприятий, бессвязность в мышлении и речи, дезориентировка в среде и собственной личности, возникновение обильных галлюцинаций
+ Аменция
- Кома
- Сопор
- Сумеречное помрачнение сознания
- Онейроид
?926
Суженное состояние сознания, отмечающееся при употреблении минимальной дозы алкоголя и сопровождающееся агрессией или другими немотивированными поступками с последующей амнезией – это:
- Амбулаторный автоматизм
+ Патологическое опьянение
- Патологический аффект
- Сумеречное расстройство сознания
- Алкогольный делирий
?927
Антагонист опиоидных рецепторов, применяется как антидот при передозировках опиоидов:
- Метадон
+ Налоксон
- Трамадол
- Пентазоцин
- Ноцицептин
?928
Симптомокомплекс соматических, неврологических и психопатологических расстройств, возникающих при прекращении употребления психоактивных веществ – это:
- Астенический синдром
- Депрессивный синдром
- Ипохондрический синдром
+ Похмельный синдром
- Дисфория
?929
Больной сообщает, что его сосед намерен отнять у него имущество, а его самого погубить. Сосед владеет гипнозом, с помощью которого вызывает боли в желудке у больного, жжение в кишечнике, поносы, атрофию мозга. Он же вызывает у больного отвратительные запахи, придает пище неприятный вкус.
- Фобический синдром
- Обсессивный синдром
- Бред ущерба
- Бред ревности
+ Бред воздействия
?930
Больной жалуется, что боится острых, режущих и колющих предметов. Не решается брать их в руки. Понимает, что страх нелеп, но побороть его не может.
- Обсессивный синдром
- Бред ущерба
+ Фобический синдром
- Ритуальные расстройства
- Персеверации
?931
У больного немотивированно веселое настроение, все воспринимается им " в розовом цвете". Больной оптимистичен, на отрицательные события и факты не реагирует, переоценивает свои возможности. Темп мышления ускорен, в беседе отвлекаем. Сон сокращен до 2-3 часов в сутки, в течение всего периода бодрствования высокая сохраняется активность.
- Дисфория
- Амбивалентность
- Недержание эмоций
+ Маниакальное состояние
- Эмоциональная лабильность
?932
Укажите вид галлюцинаторного нарушения: больной слышит «голос», который запрещает ему принимать лекарство:
- Гипнагогические галлюцинации
- Внушенные галлюцинации
- Сценические галлюцинации
+ Императивные галлюцинации
- Рефлекторные галлюцинации
?933
На вопрос «Как вы себя чувствуете?» пациент отвечает: «Смотря, что вы понимаете под словом чувства. Если вы понимаете под ними ваше ощущение от моих чувств, то ваше самоощущение не будет соответствовать моим мыслям о ваших чувствах». Как называется такое мышление?
- Обстоятельное мышление
- Паралогическое мышление
- Аутистическое мышление
- Амбивалентное мышление
+ Резонерство
{Правильный ответ} = E
?934
Больная Н. 29 лет, инженер, после перенесенного приступа шизофрении была выписана из больницы без продуктивной психотической симптоматики. Однако она не вернулась к работе, поскольку не могла себя заставить активно действовать. Стала равнодушной не только к работе, которой ранее восхищалась, но и к общению с людьми. Мало внимания уделяла ребенку, семье. Со временем практически перестала следить за собой, мылась, причесывалась лишь после того, как ей напомнят. Большую часть дня проводила в кровати. Синдром, которым страдает больная, можно определить как:
+ Апатико-абулический
- Депрессивно-параноидный
- Психоорганический
- Фантом-синдром
- Астено-депрессивный
?935
Для купирования делирия прежде всего применяют:
+ дезинтоксикацию
- нейролептики
- наркопсихотерапию
- ЭСТ
- антиконвульсанты
?936
Больной веселый, благодушный, считает себя несметно богатым, дарит окружающим миллионы, раздает награды, заявляет, что «трижды герой мира», что является «агентом всех разведок Вселенной». Определите синдром:
- Маниакальный синдром
+ Парафренный синдром
- Параноидный синдром
- Дементный синдром
- Гебефренический синдром
937
Получены следующие результаты анализа крови: натрий – 150 ммоль/л, калий – 4,1 ммоль/л, эритроциты – 4,5×1012/л, гемоглобин – 150 г/л. Какой тип водно-электролитного нарушения:
+ гипертоническая дегидратация
- гипертоническая гипергидратация
- изотоническая дегидратация
- изотоническая гипергидратация
- гипотоническая дегидратация
?938
Пациент 54 лет, страдающий сахарным диабетом, поступил вечером в отделение для вскрытия параректального абсцесса. Пациент в сознании, но резко заторможен, с трудом отвечает на вопросы. Кожные покровы бледные, влажные. Дыхание поверхностное, пульс слабый, частый. Что следует немедленно сделать пациенту?:
- снять ЭКГ
- сделать рентгенографию грудной клетки
- назначить мочегонные
+ внутривенно ввести 40% раствор глюкозы
- подкожно ввести инсулин
?939
У больного после внутривенного введения сибазона развилась клиническая смерть «на кончике иглы». Наиболее вероятная причина клинической смерти:
- острый инфаркт миокарда
- тромбоэмболия легочной артерии
- септический шок
+ анафилактический шок
- отек головного мозга
?940
Пульсоксиметр не показывает сатурацию с пальца. АД 120/70 мм рт.ст. ЧСС 112 в мин. Какова причина:
- тяжёлая анемия
- тромбоз бедренной артерии
- тромбоз мезентериальных сосудов
- гипоксемия
+ выраженный периферический спазм
?941
У больного вздут живот - парез кишечника и признаки острой дыхательной недостаточности (ОДН). Какой вид ОДН у этого больного:
+ торакодиафрагмальная ОДН
- обструктивная ОДН
- перфузионная ОДН
- центральная ОДН
- рестриктивная ОДН
?942
У больного с острым инфарктом миокарда, нарушениями предсердно-желудочковой проводимости и полной блокадой ножки пучка Гиса профилактически введен субэндокардиальный электрод со стилетом. Появилась желудочковая экстрасистолия из правого желудочка. Необходимо сделать:
- срочно удалить электрод
- ввести этацизин
- ввести лидокаин
+ подтянуть стилет
- выполнить прекардиальный удар
?943
У больного после интубации трахеи врач обнаружил отсутствие экскурсии грудной клетки, результатов капнографии, цианоз губ и ногтевых лож. При аускультации легких – незвучные дыхательные шумы с обеих сторон, вздутие эпигастральной области. Назовите причину данного состояния.
- гиповентиляция
- интубация правого главного бронха
- перфорация трахеи
- интубация левого главного бронха
+ интубация пищевода
?944
У больного с кардиогенным отеком легких ЦВД составило 210 мм вод.ст. Объясните механизм повышения ЦВД.
- высокое периферическое сосудистое сопротивление
+ увеличение гидростатического давления в малом круге из-за несостоятельного левого желудочка
- снижение преднагрузки, компенсаторное увеличение сопротивления легочных сосудов
- снижение периферического сосудистого сопротивления
- увеличение лимфосорбции в легких
?945
Чем можно объяснить развитие септического шока после введения «ударной» дозы бактерицидных антибиотиков больному с признаками синдрома системного воспалительного ответа (ССВО)?
- образованием комплекса антиген-антитело в ответ на введение антибиотика
- снижением функции иммунной системы
+ массивной гибелью инфекта в организме и связанной с ней токсинемией
- несостоятельностью печеночной функции в связи с ССВО
- данная реакция в ответ на введение антибиотиков не возникает
?946
Врач анестезиолог провел больному декураризацию путем ведения 3,0 мл 0,05% прозерина, после чего у больного развилась брадикардия (пульс 43 в минуту), отмечается появление густой и вязкой мокроты. Какой препарат необходимо ввести больному для ликвидации данного осложнения?
- мидазолам
- эфедрин
- листенон
+ атропин
- гексенал
?947
В стационар доставлен больной с клиникой острой дыхательной недостаточности и в состоянии циркуляторного шока. При осмотре больной несколько заторможен, отмечается цианоз губ, ногтевых лож, одышка в пределах 32-36 в мин с участием вспомогательной мускулатуры, АД составляет 75/40 мм рт.ст., ЧСС 102 в мин, олигурия. На рентгенограмме органов грудной клетки – инфильтративные тени с обеих сторон. Диагноз, генез шока, тактика лечения:
- тромбоэмболия легочной артерии, аритмический шок. Необходима электроимпульсная терапия, назначение антиаритмиков
- инфильтративный туберкулез легких, гепаторенальный синдром. Необходимо назначить противотуберкулезные препараты
- Спонтанный пневмоторакс, плевропульмональный шок. Дренирование плевральной полости
+ внебольничная двусторонняя пневмония, септический шок. Противошоковая терапия, антимикробные препараты
- инфаркт миокарда, кардиогенный шок. Антиангинальная, тромболитическая терапия
?948
Во время проведения радиочастотной абляции сердца у больного развилась полная атриовентрикулярная блокада с приступом Морганьи-Адамса-Стокса. Какую тактику необходимо предпринять для устранения данного нарушения ритма:
- немедленная электроимпульсная терапия
+ установка кардиостимулятора
- ангиопластика коронарных артерий
- срочное аортокоронарное шунтирование
- чрезпищеводная электрокардиостимуляция
?949
Работники, которые подлежат обязательным при поступлении на работу и в дальнейшем ежегодным флюорографическим обследованиям на туберкулез (бесплатно):
- Работники предприятий пищевой промышленности;
- Работники общественного питания и торговли пищевыми продуктами;
- Работники аптек;
+ Работники лечебно-профилактических учреждений, непосредственно связанные с лечением, обслуживанием и питанием пациентов;
- Работники сферы обслуживания.
?950
Бактериоскопическому обследованию на туберкулез подлежат обратившиеся в медицинское учреждение лица:
+ с продолжительным (более 2 недель) кашлем, сопровождающийся выделением мокроты, и одним из симптомов интоксикации
- контактирование с больными, но отсутствуют симптомы заболевания
- рентгенологически отсутствующие изменения в легких
Дата добавления: 2019-07-15; просмотров: 273; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!