ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ НА ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ КОКЛЮША
Цель: правильно оформить направление на исследование.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) бланк направления; 2) авторучка.
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 1 | На бланке направления в лабораторию дол жен стоять штамп учреждения, направившего материал на исследование. Если пациент находится в стационаре, используется форма бланка, принятая в данном ЛПУ | |||
| 2 | В бланке направления указать фамилию, имя, отчество, возраст обследуемого | |||
| 3 | В бланке направления домашний адрес об следуемого не указывается, если обследуемый находится в стационаре. Если пациент обследуется амбулаторно, в направлении указывается домашний адрес | |||
| 4 | В бланке направления указать причину об следования (диагноз, контакт с больным коклюшем или длительно кашляющим ребенком (взрослым) в семье или детском учреждении) |
Продолжение табл.
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 5 | Необходимо указать вакцинальный статус (количество полученных доз вакцины против коклюша с указанием вакцины) | |||
| 6 | Необходимо указать дату заболевания. Бак териологическое обследование следует про водить на ранних сроках заболевания (не позднее третьей недели) | |||
| 7 | Указать дату и время взятия материала | |||
| 8 | Указать кратность обследования (первичное, повторное исследование) | |||
| 9 | Указать наименование материала (кровь при серологическом методе, слизь) и метод взятия его (заднеглоточным тампоном, «кашлевыми пластинками») | |||
| 10 | Указать метод лабораторной диагностики (бактериологический метод, серологический метод ИФА, ПЦР) | |||
| 11 | Должна быть подпись лица, взявшего мате риал |
Критерии оценки: 2 балла — полный ответ; 1 балл — неполный ответ; 0 баллов — не ответил(а) (неправильный ответ).
|
|
|
22–21 баллов — «отлично»; 20–19 баллов — «хорошо»; 18–17 баллов — «удовлетворительно».
1.13. ОФОРМЛЕНИЕ НАПРАВЛЕНИЯ МАТЕРИАЛА
НА ИССЛЕДОВАНИЕ
Цель: правильно оформить направление на исследование.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) бланк направления; 2) авторучка.
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 1 | На бланке направления в лабораторию дол жен стоять штамп учреждения, направившего материал на исследование. Если пациент находится в стационаре, используется форма бланка, принятая в данном ЛПУ | |||
| 2 | В бланке направления в лабораторию поли клиники указать название лаборатории (клиническая, биохимическая, бактериологическая и т. д.) | |||
| 3 | В бланке направления указать фамилию, имя, отчество, возраст пациента | |||
| 4 | В бланке направления домашний адрес обследуемого не указывается, если обследуемый находится в стационаре. Если пациент обследуется амбулаторно, в направлении указывается домашний адрес | |||
| 5 | Указать номер истории болезни, название (номер) отделения, номер палаты, если пациент находится в стационаре | |||
| 6 | В бланке направления в лабораторию поли клиники указать причину обследования (диагноз, контакт с больным ребенком (взрослым) в семье или детском учреждении, для госпитализации и т. д.) | |||
| 7 | Указать наименование материала (кровь, кал, моча и т. д.) | |||
| 8 | Указать цель исследования | |||
| 9 | Указать дату взятия материала | |||
| 10 | Должна быть подпись лица, взявшего материал |
Примечания
|
|
|
1. Оформление направления на исследование имеет особенности в зависимости от условий нахождения обследуемого (амбулаторно, стационарно).
|
|
|
2. Некоторые направления должны содержать дополнительную информацию (время взятия материала, эпидномер и т. д.)
3. Некоторые ЛПУ печатают бланки направлений по своей форме.
4. Направление должно быть читабельно.
Критерии оценки: 2 балла – полный ответ; 1 балл — неполный ответ; 0 баллов — не ответил(а) (неправильный ответ).
20–18 баллов — «отлично»; 17–15 баллов — «хорошо»; 14–12 баллов — «удовлетворительно».
ИЗМЕРЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
Цель: оценить деятельность сердечно-сосудистой системы.
Показания: обследование при профилактических осмотрах и при заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем.
Противопоказания: нет.
Оснащение:
1) тонометр механический;
2) фонендоскоп;
3) ручка;
4) медицинская документация.
Техника безопасности: не оставлять ребенка без при смотра.
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 1 | Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на проведение исследования. Вымыть руки | |||
| 2 | Усадить или уложить ребенка. Рукав одежды аккуратно закатать, чтобы не сдавливала плечо, или снять верхнюю одежду. Руку ребенка разогнуть и положить ладонью вверх, мышцы должны быть расслаблены, рука лежит примерно на одной линии с сердцем |
Продолжение табл.
|
|
|
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 3 | На обнаженное плечо на 2–3 см выше локтевого сгиба наложить манжету. Закрепить манжету так, чтобы между ней и плечом проходил 1 палец. Вставить оливы фонендоскопа в преддверия своих слуховых проходов | |||
| 4 | Средним и указательным пальцами руки пропальпировать пульс на локтевой артерии (в области локтевого сгиба) и приложить к коже над артерией головку фонендоскопа, удерживать ее в этом положении пальцами правой руки | |||
| 5 | Левой рукой закрыть вентиль на груше, поворачивая его по часовой стрелке. Воздух в манжету нагнетать постепенно до уровня, превышающего возрастную норму на 10–20 мм рт. ст. | |||
| 6 | Начать медленно спускать воздух из манжеты, поворачивая вентиль большим и указа тельным пальцами левой руки против часовой стрелки (следить, чтобы снижение давления в манжете было постепенным, не более 2 мм рт. ст. в 1 с). Внимание: если во время начала спуска воз духа из манжеты вы сразу слышите тоны, то надо закрыть вентиль и подкачать немного воздуха в манжету, так как обязательным условием определения АД является полное пережатие сосуда | |||
| 7 | Продолжая медленно спускать воздух из манжеты, следить за шкалой манометра и фиксировать время появления в фонендоскопе первого звукового тона — это показатель систолического давления |
Продолжение табл.
| ¹ п/п | Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды | 0 | 1 | 2 |
| 8 | Продолжать снижать давление в манжете и следить за шкалой манометра до момента исчезновения выслушиваемых в фонендоскопе тонов. Этот показатель соответствует уровню диастолического давления. Полностью выпустить воздух из манжеты, запомнив показатели артериального давления | |||
| 9 | Измерения повторяют 3 раза, ориентируясь на минимальный результат. У младенцев проверяют только систолическое АД, определяя его пальпацией | |||
| 10 | Снять манжету с ребенка и вынуть фонендоскоп из ушных раковин. Сделать запись в медицинской документации об уровне АД, записав показатели систолического и диастолического давления в виде дроби, например 110/70 | |||
| 11 | Передать ребенка матери, вымыть и осушить руки |
Примечания
Для получения точных результатов при измерении АД детям необходимо использовать детские манжеты (шири на манжеты должна быть равна 1/2 окружности плеча). Медицинской промышленностью выпускаются манжеты шириной от 3,5 до 13 см.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 807; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!