ПЕЛЕНАНИЕ СВОБОДНОЕ (ДЛЯ ДОМА)

⇐ ПредыдущаяСтр 10 из 16Следующая ⇒

Цель: защитить новорожденного от потери тепла, кожные покровы — от потертостей.

Показания: пеленание проводят для дома.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) фланелевая (теплая) пеленка;

2) тонкая пеленка — 2 штуки;

3) подгузник одноразовый (памперс) или еще одна тонкая пеленка;

4) перчатки;

5) емкости для отходов класса «Б»;

6) емкость с чистой ветошью;

7) распашонка тонкая;

8) распашонка фланелевая (теплая).

Обеспечение безопасной окружающей среды: бережное обращение с ребенком, не оставлять его без присмотра, на руках должны отсутствовать травмирующие ребенка предметы (часы, кольца и т. п.), руки должны быть вымыты гигиеническим способом.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Вымыть руки гигиеническим способом. На деть перчатки
2	Обработать пеленальный стол чистой ветошью, смоченной в дезрастворе. Сбросить перчатки в накопитель отходов класса «Б». Вымыть и высушить руки
3	На пеленальном столе разложить фланелевую пеленку
4	Тонкую пеленку, сложенную в виде квадрата, положить выше края фланелевой на 10–15 см углом вверх
5	Вторую тонкую пеленку уложить на уровне фланелевой
6	Развернуть одноразовый подгузник. Если его нет, тонкую пеленку, сложенную в 8 слоев, уложить как подгузник
7	Расположить ребенка на пеленках так, чтобы верхний край тонкой пеленки был на уровне подмышек, проложив подгузник между ножек ребенка. При надевании памперса одной рукой поднять ножки ребенка и подложить памперс; застегнуть липучки на памперсе, расправить все складочки, липучки должны оказаться на животике. У новорожденного подвернуть верхний край подгузника (памперса), если пупочная ранка еще не эпителизировалась
8	Надеть на ребенка распашонки: сначала тон кую — швами наружу, запахнуть ее на спи не; затем теплую — запахнуть на груди
9	Завернуть тонкую пеленку прямым пеленанием, не забывая проложить боковой край пеленки между ножками ребенка. Ручки ребенка остаются свободными. Верхний край пеленки закрепить

Продолжение табл.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
10	Теплую пеленку завернуть косым пеленанием, край закрепить. Проследить за тем, что бы закрепленный край пеленки находился на животе ребенка. Голова ребенка лежит на пеленке, сложенной квадратом, которая фиксируется фланелевой пеленкой. Ручки ребенка остаются свободными
11	Ребенка передать маме или уложить в кроватку на бочок
12	Вымыть и высушить руки

Критерии оценки: 2 балла — полный ответ; 1 балл — неполный ответ; 0 баллов — не ответил(а) (неправильный ответ).

24–22 балла — «отлично»; 21–19 баллов — «хорошо»; 18–16 баллов — «удовлетворительно».

ПЕЛЕНАНИЕ ЗАКРЫТОЕ (С РУЧКАМИ)

Цель: защитить новорожденного от потери тепла, кожные покровы — от потертостей.

Показания: пеленание проводят после купания, для прогулки.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) фланелевая (теплая) пеленка;

2) тонкая пеленка — 3 штуки;

3) подгузник одноразовый (памперс) или еще одна тонкая пеленка;

4) перчатки;

5) емкости для отходов класса «Б»;

6) емкость с чистой ветошью;

7) распашонка тонкая;

8) распашонка фланелевая (теплая); 9) байковое одеяло.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Вымыть руки гигиеническим способом. На деть перчатки
2	Обработать пеленальный стол чистой вето шью, смоченной в дезрастворе. Сбросить перчатки в накопитель отходов класса «Б». Вы мыть и высушить руки
3	Разложить байковое одеяло на пеленальном столе
4	Покрыть одеяло тонкой пеленкой, подгибая ее верхний край под одеяло на 10–15 см
5	Положить вторую тонкую пеленку, сложенную вдвое по диагонали, выше одеяла — для косынки
6	Положить фланелевую пеленку на уровне одеяла
7	Третью тонкую пеленку уложить на уровне фланелевой
8	Развернуть одноразовый подгузник. Если его нет, тонкую пеленку, сложенную в 8 слоев, уложить как подгузник
9	Взять ребенка, поддерживая голову и таз, положить на пеленальный стол. Расположить ребенка на пеленках так, чтобы верхний край тонкой пеленки был на уровне ушных раковин. Пеленку, сложенную для подгузника, проложить между ножек ребенка. При надевании памперса одной рукой поднять ножки ребенка и подложить памперс; застегнуть липучки на памперсе, расправить все складочки, липучки должны оказаться на животике. У новорожденного подвернуть верхний край подгузника (памперса), если пупочная ранка еще не эпителизировалась
10	Надеть на ребенка распашонки: сначала тонкую — швами наружу, запахнуть ее на спине; затем теплую — запахнуть на груди

Продолжение табл.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
11	Завернуть тонкую пеленку прямым пеленанием, не забывая проложить боковой край пеленки между ножками ребенка
12	Теплую пеленку завернуть косым пеленанием, край закрепить. Проследить за тем, чтобы закрепленный край пеленки находился на животе ребенка
13	Надеть на голову косынку по типу «монашки». Концы косынки не завязывать!
14	Завернуть одеяло косым пеленанием с закреплением края
15	Ребенка передать маме или уложить в кроватку на бочок
16	Вымыть и высушить руки

32–29 баллов — «отлично»; 28–26 баллов — «хорошо»; 22–25 баллов — «удовлетворительно».

Примечания

С процессом пеленания младенцев связано множество споров. Одни считают его необходимым, другие — бесполезным и даже вредным. В современном мире является распространенным и актуальным свободное, или естественное, пеленание малышей. На последних неделях внутриутробного развития ребенок занимает все пространство матки. Он находится в стесненных рамках, но в то же время может свободно двигать ножками и ручками. Задаваясь вопросом: «Пеленать или нет малыша?», следует это учитывать и постараться воссоздать привычное и комфортное положение ребенка. Справиться с этой задачей помогают пеленки, которые не дают пугать младенцу себя своими же руками и ногами, в то же время позволяя ими свободно двигать. Не стоит пеленать туго, это мешает новорожденному дышать, замедляет привыкание к своим ручкам и ножкам и развитие основных необходимых движений.

Свободное пеленание ребенка помогает плавно привыкнуть малышу к изменившимся обстоятельствам, а также способствует развитию основных движений и спокойному сну младенца. Пеленают с ручками обычно до месячного возраста. Однако некоторые нуждаются в этом более продолжительное или короткое время. Когда ребенок перестанет вскидывать во сне ручки и ножки, пеленание можно прекратить полностью.

Альтернативой свободного пеленания являются специальные многофункциональные одежды, пеленки конверты, спальные мешки для грудных детей, анатомические пеленки, вместо распашонок используются боди.

Медсестра, работающая в роддоме, перинатальном центре или отделении патологии новорожденных, обязана уметь пеленать ребенка с ручками и должна научить этому мать (родственника) ребенка. В ситуации, когда ребенок находится без матери, полный уход за ребенком осуществляет детская медсестра (кормление, пеленание, ношение на руках для обследования, на процедуры).

ПОДМЫВАНИЕ ГРУДНОГО РЕБЕНКА

Цель: профилактическая: профилактика заболеваний кожи.

Показания: загрязнение кожи каловыми массами.

Противопоказания: тяжелое состояние пациента.

Оснащение:

1) емкость с чистой ветошью;

2) емкость для использованной ветоши;

3) нестерильные перчатки;

4) емкость для отходов класса «Б»;

5) чистая пеленка или полотенце;

6) емкость с дезраствором;

7) детское мыло;

8) водный термометр;

9) емкость для использованного белья.

Возможные проблемы: беспокойство ребенка, наличие у ребенка потницы, опрелостей.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без при смотра на столе; контроль постоянной температуры воды (не выше 37°С), соблюдать правила расположения ребенка на руках при подмывании.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Вымыть руки гигиеническим способом. На деть нестерильные перчатки
2	Обработать пеленальный стол ветошью, смоченной дезинфицирующим средством. Сбросить перчатки в отходы класса «Б». Вымыть руки гигиеническим способом. Надеть новые нестерильные перчатки
3	Разложить на пеленальном столе комплект для пеленания или комплект чистого на тельного белья
4	Приготовить чистую пеленку или полотенце
5	Развернуть ребенка в кроватке и осмотреть кожные складки
6	Взять ребенка и положить его на левое предплечье таким образом, чтобы голова упиралась в локтевой сгиб, а туловище находилось на предплечье. И мальчика, и девочку подмывают одинаково: укладывают на спину, лицом вверх, что бы направление воды было спереди назад
7	Открыть кран и отрегулировать температуру воды (37–38,5°С) при помощи водного термометра или под контролем чувствительности кожи внутренней поверхности нижней трети предплечья (медперсонала)
8	Правой рукой еще раз проверить температуру воды, при этом ребенка держать над раковиной, но не под струей воды. Осторожными движениями правой руки, направленными спереди назад, промыть у ребенка наружные половые органы, ягодицы, паховые складки. При сильном загрязнении использовать детское мыло

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
9	Уложить ребенка на пеленальный столик, полотенцем или чистой пеленкой промокательными движениями осушить кожу
10	Использованную пеленку (полотенце) сбросить в емкость для использованного белья
11	Обработать паховые, ягодичные, а у мальчиков мошоночные складки ватным шариком со стерильным вазелиновым или растительным маслом. Использованные ватные шарики сбросить в лоток для сброса использованного материала
12	Запеленать ребенка или одеть его. Положить в кроватку
13	Снять перчатки, вымыть и осушить руки

26–24 балла — «отлично»; 23–21 балл — «хорошо»; 20–19 баллов — «удовлетворительно».

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 803; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 5 6 7 8 91011 12 13 14 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!