НА БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ (BL)

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 16Следующая ⇒

Цель: выявить патогенную микрофлору зева, носа.

Показания: обследование при подозрении на дифтерию.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) две герметично закрытые стерильные пробирки с тупферами;

2) стерильный шпатель;

3) штатив;

4) контейнер для транспортировки;

5) емкость с дезинфицирующим раствором;

6) перчатки медицинские;

7) маска;

8) направление на обследование;

9) журнал регистрации лабораторных обследований; 10) маркер по стеклу (стеклограф); 11) манипуляционный столик.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без при смотра.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на ее проведение
2	Оформить медицинскую документацию (сделать запись в журнале регистрации лабораторных анализов, порядковый номер анализа из журнала отметить в направлении)

Продолжение табл.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
3	Посадить ребенка старшего возраста на стул лицом к источнику света (ребенок раннего возраста находится на коленях у помощника, который фиксирует руки, ноги и голову ребенка)
4	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску. Подготовить необходимое оборудование (вынуть из упаковки пробирки, стеклографом нанести на них метки «Н» — нос и «З» — зев, поставить пробирки в штатив на манипуляционный столик рядом с ребенком)
5	Попросить ребенка слегка запрокинуть голову и широко открыть рот. Взяв в левую руку пробирку с пометкой «З» и шпатель, надавить им на корень языка, прижав его книзу
6	Правой рукой извлечь тупфер вместе с проб кой из пробирки и ввести его в полость рта, не касаясь языка, щек, зубов. Взять мазок из зева, проведя тупфером по нёбным миндалинам и дужкам. (Налет, слизь снимается с поверхности миндалин и дужек.) Осторожно, не касаясь наружной поверхности, поместить тупфер в пробирку. Поставить пробирку в штатив
7	Попросить ребенка слегка запрокинуть голову назад. Взять в левую руку пробирку с пометкой «Н» и приподнять кончик носа кверху большим пальцем левой руки. Правой рукой извлечь тупфер из пробирки. Вращательнопоступательным движением ввести тупфер по нижнему носовому ходу в одну ноздрю, затем в другую, на глубину 1–2 см. Извлеченный из полости носа тупфер, осторожно, не касаясь внешнего края, поместить в пробирку

Продолжение табл.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
8	Передать ребенка матери
9	Штатив поместить в контейнер (бикс) для транспортировки
10	Снять маску, перчатки, положить их в емкость для дезинфекции
11	Вымыть и осушить руки
12	Сделать запись о выполненной манипуляции в медицинской документации

Примечания

Мазки из зева и носа берут натощак, до приема пищи и воды, до чистки зубов или через 2 ч после приема пищи. Брать мазки из зева и носа необходимо под визуальным контролем и при хорошем освещении.

Организовать отправку пробирок в бактериологическую лабораторию не позднее 2 ч с момента взятия биологического материала (для предотвращения высыхания тампонов и гибели микрофлоры).

Критерии оценки: 2 балла — полный ответ; 1 балл — неполный ответ; 0 баллов — не ответил(а) (неправильный ответ).

24–22 балла — «отлично»; 21–20 баллов — «хорошо»; 19–17 баллов — «удовлетворительно».

1.10. ВЗЯТИЕ МАЗКА ИЗ ЗЕВА И НОСА

НА МЕНИНГОКОКК

Цель: выявить возбудителя у лиц с подозрением на менингококковую инфекцию.

Показания: обследование при подозрении на инфекцию, контактных, бактерионосителей после санации.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) герметично закрытая ватномарлевым тампоном стерильная пробирка с изогнутым ватным тампоном на тонком алюминиевом стержне (глоточный тампон) с пита тельной средой;

2) стерильный шпатель;

3) лоток;

4) штатив;

5) контейнер для транспортировки;

6) емкость с дезинфицирующим раствором;

7) перчатки медицинские;

8) маска;

9) направление на обследование;

10) журнал регистрации лабораторных обследований; 11) маркер по стеклу (стеклограф); 12) манипуляционный столик.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без при смотра.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
1	Представиться маме, объяснить цель и ход предстоящей процедуры. Получить информированное согласие на ее проведение. Оформить медицинскую документацию (сделать запись в журнале регистрации лабораторных анализов, порядковый номер анализа из журнала отметить в направлении)
2	Посадить ребенка старшего возраста на стул лицом к источнику света (ребенок раннего возраста находится на коленях у помощника, который фиксирует руки, ноги и голову ребенка)
3	Вымыть и осушить руки, надеть перчатки, маску. Подготовить необходимое оборудование (про бирку в штативе), стеклографом написав на ней номер исследования и расположив оборудование на инструментальном столике
4	Попросить ребенка слегка запрокинуть голову и широко открыть рот (у детей раннего возраста рот открывается надавливанием большим и указательным пальцами руки на щеки под скуловыми костями)

Продолжение табл.

¹ п/п	Последовательность действий медсестры с обеспечением безопасности окружающей среды	0	1	2
5	Взяв в левую руку пробирку (зажать ее 4, 5 пальцем) и шпатель (1,2, 3 пальцем), надавить им на корень языка, прижав его книзу. Правой рукой извлечь тампон вместе с проб кой, в которую он вмонтирован, из пробирки на 2/3 длины и слегка изогнуть его о внутреннюю стенку пробирки (на угол 120–125°). Осторожно ввести тампон в полость рта, не касаясь языка, щек, зубов
6	Ввести тампон концом вверх под мягкое нёбо, в носоглотку и легким движением собрать слизь, проведя 2–3 раза веерообразно
7	Осторожно извлечь тампон, не касаясь слизи стой оболочки рта, зубов, и поместить тампон в пробирку
8	Поставить пробирку в штатив. Использованный шпатель положить в емкость для дезинфекции
9	Штатив с пробиркой поместить в термоконтейнер для транспортировки. Организовать отправку материала в бактериологическую лабораторию немедленно
10	Снять маску, перчатки, положить их в емкость для дезинфекции
11	Вымыть, осушить и обработать руки кожным антисептиком
12	Сделать запись о выполненной манипуляции в медицинской документации

Примечания

Мазок из носоглотки берут натощак, до приема пищи и воды, до чистки зубов или через 2 ч после приема пищи. Брать мазок необходимо под визуальным контролем и при хорошем освещении.

После взятия мазка пробирка должна быть доставлена в бактериологическую лабораторию немедленно, при условии транспортировки при температуре окружающей среды 37–38°С, так как менингококк погибает при температуре ниже 37°С. Это достигается расположением штатива с пробиркой в транспортном биксе (термоконтейнере) между слоями пеленки, на дне которого лежит грелка. При взятии мазка у детей раннего возраста необходима помощь для удержания ребенка в положении сидя на коленях у помощника (матери) со слегка запрокинутой головой и фиксацией рук, ног и головы ребенка.

24–22 балла — «отлично»; 21–20 баллов — «хорошо»; 19–18 баллов — «удовлетворительно».

1.11. ВЗЯТИЕ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА

НА КОКЛЮШНУЮ ПАЛОЧКУ (Bordetella pertussis)

Цель: выявить возбудителя у лиц с подозрением на коклюш.

Показания: обследование при подозрении на инфекцию, контактных, бактерионосителей после санации.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1) герметично закрытая ватномарлевым тампоном стерильная пробирка с питательной средой, с ватным тампоном на тонком алюминиевом стержне (глоточный тампон).

2) стерильный шпатель;

3) стерильная чашка Петри с питательной средой;

4) лоток;

5) штатив;

6) контейнер для транспортировки;

7) емкость с дезраствором;

8) перчатки медицинские;

9) маска;

10) направление на обследование;

11) журнал регистрации лабораторных обследований; 12) маркер по стеклу (стеклограф); 13) манипуляционный столик.

Техника безопасности: не оставлять ребенка без при смотра.

Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 411; Мы поможем в написании вашей работы!

Поделиться с друзьями:

⇐ Предыдущая 1 2 345 6 7 8 9 10 Следующая ⇒

Мы поможем в написании ваших работ!