ПОКАзатели АМПЛИТУДНО-ЧастОТных ХАРАКТеристиК КОМпОНента Р300 У ПАЦИентОВ С СИМПТОМатичесКОЙ ФармаКОРезистентнОЙ ЭПилепсией
Березина И.Ю., Сумский Л.И.
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского,
Москва
Известно, что у больных с симптоматической фармакорезистентной эпилепсией
в ряде наблюдений отмечается морфологическое изменение гиппокампа. В тоже время одним из генераторов компонента Р300 слухового, вызванного потенциала, связанного с событием (ССП) являются медиальные отделы височной доли (гиппокамп), входящие
в лимбическую систему.
Целью исследования явилось изучение амплитудно-частотные характеристик ком-понента Р300 ССП у пациентов с симптоматической фармакорезистентной эпилепсией с гистологически подтвержденным склерозом гиппокампа, а также без склероза гиппокампа.
Материалы и методы. Было обследовано16пациентов с симптоматической фар-макорезистентной эпилепсией. У 7 пациентов по гистологическому исследованию был выявлен склероз гиппокампа (4 человека – слева; 3 человека – справа); у 9 человек ги-стологического подтверждения склероза гиппокампа обнаружено не было. Слуховой вызванный потенциал, связанный с событием потенциал (Р300 ССП) регистрировали на установке «Нейрон-Спектр – 5/ВП» (Россия, г. Иваново). Запись проводили от элек-тродов, расположенных соответственно международной схеме 10-20% с расположением референтных электродов на мочках ушей с каждой стороны. При записи ССП звуко-
46
вые стимулы двух тональностей подавали в случайном порядке согласно традицион-ной парадигме (odd-ball paradigm) с межстимульным интервалом 1 с. через наушники одновременно на оба уха. Пациентам давали инструкцию считать звуки более высоко-го тона, которые предъявлялись реже в случайной последовательности (соотношение значимого/незначимого стимулов – 20:80). Продолжительность подачи стимула – 50 мс; интенсивность стимула (значимого и незначимого) – 80 дБ (SPL); частота наполнения для незначимого стимула – 1000 Гц , для значимого стимула – 2000 Гц. Нижняя полоса пропускания частот усилителя – 0,5 Гц, верхняя полоса пропускания – 50 Гц, эпоха ана-лиза – 950 мс. Усреднялось 100 ответов.
|
|
|
Полученные результаты. Было показано,что только в двух наблюдениях(у паци-ентов без склероза гиппокампа) показатели ЛП компонента Р300 находились у крайней границы вариантов возрастной нормы (ЛП Р300 – 330 – 345 мс, с максимальным удли-нением ЛП Р300 до 345 мс в заднем височном отведении на стороне патологии.). Во всех остальных случаях отмечалось двухстороннее удлинение ЛП компонента Р300 и сниже-ние амплитуды ответа. При этом у пациентов со склерозом гиппокампа показатели ЛП компонента Р300 регистрировались в диапазоне от 355 до 550 мс, амплитуда – от 3 до 9 мкВ. Во всех наблюдениях отмечалась межполушарная асимметрия с преобладанием нарушений на стороне патологии. Максимальное удлинение ЛП компонента Р300, а так-же снижение амплитуды отмечалось в височных отведениях. У пациентов без склероза гиппокампа показатели ЛП компонента Р300 регистрировались в диапазоне от 350 до 450 мс, амплитуда – от 4 до 13 мкВ. Также во всех наблюдениях отмечалась межпо-лушарная асимметрия с преобладанием нарушений на стороне патологии. Таким обра-зом, можно предположить, что у пациентов с симптоматической фармакорезистентной эпилепсией с гистологически подтвержденным склерозом гиппокампа, а также без него отмечаются схожие изменения амплитудно-частотных показателей компонента Р300 ССП. Удлинение ЛП компонента Р300 и снижение амплитуды ответа было выявлено
|
|
|
с двух сторон, несмотря на наличие морфологических изменений с одной стороны. На основании полученных данных можно предположить о нарушении механизмов функци-ональных взаимосвязей образований старой коры с двух сторон, несмотря на наличие морфологических изменений с одной стороны.
Дата добавления: 2019-03-09; просмотров: 154; Мы поможем в написании вашей работы! |
Мы поможем в написании ваших работ!